金匮要略读书笔记

第一篇：金匮要略读书1

读书笔记——《金匮要略》中的“治未病”

通过学习我们知道，治未病的思想首见于《黄帝内经》《素问·四气调神大论篇》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。张仲景十分重视《黄帝内经》中的治未病思想，在《金匮要略》中运用中医的整体观和五行学说，结合实践，发展和丰富了治未病思想，主要包括未病防病、有病早治、已病防传、未盛防盛、病盛防危、病愈防复等6个方面。

1未病防病

未病防病是指在疾病未形成之前采取各种积极措施预防疾病的发生，张仲景在《脏腑经络先后病脉证》中指出：“若人能养慎，不令邪风干杵经络，??不遗形体有衰，病则无由入其腠理”强调调摄正气，抵御邪气，防止疾病的发生又如《妇人妊娠病脉证并治》篇谓：“妇人妊娠，宜常服当归散主之”这是为了使生产顺利，并预防妊娠病，防止产后疾病的发生。未病先防，这一养生防病思想在现代生活中十分重要，随着生活水平的提高，人们越来越意识到健康的重要性，预防疾病的发生可以有效地保障人类的健康，使人的寿命和生存质量明显提高。 2有病早治

“见微知著”，即言对于疾病应该早期发现，早期诊断，早期治疗，及时把疾病消灭在萌芽阶段。《脏腑经络先后病脉证》中说:“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引，吐纳，针灸，膏摩，勿令九窍闭塞。”即在经络开始受邪，尚未深入脏腑之时，应及早治疗；四肢才觉重滞，就采用导引、吐纳等方法治疗，杜绝疾病进一步发展。

3已病防传

《脏腑经络先后病脉证》中说:“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，是已病防传的典型例子，其精神实质在于治未病时必须照顾整体，治其未病之脏，以防止疾炳的传变。一般来说，疾病发生之后，是否会传变，与以下因素有关：一是人体正气盛衰，一是受邪深浅，二是治疗是否及时得当，四是脏腑间的生克关系。一名“上工”，应该善于把握疾病的传变规律，及时防止或阻止疾病的蔓延、传变和恶化。

4未盛防盛

未盛防盛是为了防止病情更加严重而采取的防治措施。如《痉湿暍病脉证并治》篇之“太阳病无汗而小便反少，气上动胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”其中小便反少，气上动胸，口噤不得语的症状，是风寒湿邪与卫气相搏，既不能向外透达，又不能向下通行，逆而上冲而致，为了防止进一步发展为风寒表实的刚痉，用葛根汤治疗，使病情不致更加严重。

5病盛防危

对于病势己盛的疾炳，采取治疗措施，防止病情进一步危重，这是“治未病”思想更深层次的体现，如《百合狐或阴阳毒病脉证并治》中关于阴阳毒之为病“五日可治，七日不可治”，就是指早期治疗的重要意义，若日久毒盛正衰，较难治疗。又如《疮痈肠痈浸淫病脉证并治》中指出：“其脉迟紧者，脓未成，可下之.当有血，脉洪数，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之”指在肠痈后期，脉洪数，为热毒己聚，脓已形成，气血已伤，不可攻下，以防脓毒溃散，致病情危重。病症都有一个从量变到质变的过程，若能在关键时刻及时把握救治人法，则可转危为安。

6病愈防复

疾病在恢复期，.正气尚虚，若余邪未尽，不注意调摄，仍会使疾病再次发生或出现某些新的疾病。张仲景十分重视疾病的调护，如《脏腑经络先后病脉证》中谓：“五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病”强调适其所喜，避其所恶，选用适当的治疗药物和护理方法。《金匮要略》的方剂中常用顾护脾胃的大枣、甘草等药，调补脾胃的薯蓣丸，后世常用于慢性病后期调理。临床上应该重视疾病后期的调养护理，只有将合理调护和有效治疗结合起来，才能更好地增强和巩固疗效。

第二篇：金匮要略a

《金匮要略》试题（a卷）

一、 单项选择题（1分*20=20分）

1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（）

a、《伤寒论》b、《金匮要略方论》c、《诸病源候论》d、《千金要方》

2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（）

a、指导辨证b、指出某一病证主脉c、言病因病机d、言病位

3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（）

a、未病先防b、既病防传c、一般治疗d、以上都不是

4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（）

a、五脏元真通畅b、厥阳独行c、客气邪风d、五邪

5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（）

a、风痹b、湿痹c、血痹d、历节

6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（）

a、风湿在表b、寒湿在表c、风湿兼气虚d、风湿兼阳虚

7、百合病的病机是（）

a、心脾两虚b、心肾不交c、肝肾亏虚d、心肺阴虚内热

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）

a、甘草泻心汤b、赤小豆当归散c、苦参汤d、雄黄散

9、中风病的典型症状是（）

a、 但臂不遂b、肢体麻木c、昏不识人d、半身不遂

10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（）

a、 黄芪桂枝五物汤b、桂枝附子汤c、桂枝芍药知母汤d、乌头汤

11、血痹的主要症状是（）

a、 肢体疼痛b、肢体困重c、肢体麻木d、肢体萎软

12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（）

a、 心脾b、肺脾c、脾肾d、心肾

13、虚劳腰痛，治宜（）

a、 麦味地黄丸b、六味地黄丸c、七味都气丸d、八味肾气丸

14、虚寒肺痿治疗方选（）

a、 小半夏汤b、麦门冬汤c、甘草干姜汤d、半夏泻心汤

15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（）

a、 麻黄、石膏b、生姜、半夏c、甘草、大枣d、桂枝、甘草

16、胸痹心痛的病机是（）

a、 百脉一宗b、胃强脾弱c、阳微阴弦d、正气引邪

17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（）

a、 实热b、寒实c、虚寒d、虚热

18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（）

a、 大承气汤b、小承气汤c、厚朴三物汤d、大柴胡汤

19、肝着的病机是（）

a、 肝经感受寒邪，痛引少腹b、肝经湿热c、肝阳上亢

d、肝经气血郁滞，着而不行

20、水饮停留在胃肠，谓之（）

a、 悬饮b、痰饮c、溢饮d、支饮

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二、 多项选择题（2分*5=10分。有1~5个正确答案，多选少选均不得分）

1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（）

a、呕恶b、小便不利c、舌苔白滑d、心悸e、脉弦而滑

2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（）

a、 发汗b、开鬼门c、结净腑d、利小便e、攻下逐水

3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（）

a、 茵陈理中汤b、茵陈术附汤c、茵陈四逆汤d、茵陈蒿汤e、栀子大黄汤

4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外，还有（）

a、艾叶b、干姜c、赤石脂d、马通汁e、附子

5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（）

a、肉桂b、白芍c、附子d、肉豆蔻e、黄芪

三、 填空题（1分*20=20分）

1、 夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。

2、 太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰--------。

3、 邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。

4、 夫男子平人，脉大为----，极虚亦为----。

5、 胸痹不得卧，心痛彻背者，----------------------------主之。

6、 腹满时减，复如故，此为----，当与--------。

7、 积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。

8、 渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。

四、 判断题（1分*10=10分）

1、 抵挡汤的组成是：大黄、桃仁、水蛭、虻虫。（）

2、 妇人脏燥，喜悲伤欲哭，可用百合地黄汤。（）

3、 以手掩肿上，热者为无脓，不热者为有脓。（）

4、 大半夏汤的组成是：半夏、人参、甘草、白蜜。（）

5、 通利二便是治疗呃逆的一个原则。（）

6、 “病人欲吐者，不可下之”说明治呕可因势利导。（）

7、 “心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足，失于固摄。（）

8、 《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。（）

9、 防己茯苓汤的组成是：防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。（）

10、寒疝属于疝气中的一种。（）

五、 简答题（5分*4=20分）

1、 湿病的基本治法及其机理是什么？

2、 风湿历节与寒湿历节如何鉴别？

3、 肺痿如何辨证治疗？

4、 如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？

六、 病案分析题（10分*2=20分。中医诊断1分，证型1分，辨证分析2分，治法1分，方名1分，药物及剂量

4分。）

1、 患者李某某，男，30岁。症见：发热已有五六日，胸脘胀闷，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。t：37.6℃，双

侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。舌红苔白腻，脉濡数。

2、张某某，女，55岁。患者自觉恶寒发热，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：白细胞（＋＋），红细胞（＋）。患者形瘦神疲，闭目懒言，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。

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第三篇：《金匮要略》

《金匮要略》

一．【填空】

1.《金匮要略》首创了

2.《金匮要略》前22篇共载方剂

3.《金匮要略》的性质是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。

4.“治未病”包括：

5.病者素不应食，而反暴思之的病机是

6.麻黄加术汤证的病机是寒湿在表。

7.历节病的主证是关节疼痛为主证。

8.百合病“百脉一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指心肺两脏。

9.狐惑病的特征症状是

10.肺痿的主证是。

11.血痹病的成因是。

12.黄芪桂枝五物汤的药物组成是。

13.酸枣仁汤的药物组成是酸枣仁，甘草，知母，茯苓， 芎。

14.虚寒性腹满的辩证要点：

治疗阴寒痼结，阳气不行所致的寒疝。

16.防己黄芪汤的药物组成

17.《金匮要略》原文指出论湿热黄疸的病机是。

18.肾气丸治消渴的辨证要点是“以饮一斗，小便一斗”。

19.肠痈脓已成者，用疗。

20.妇人因癥积而漏下不止当用治疗。

22.肾气丸在《金匮要略》中，可治疗：病名症状不同，但病机皆为肾气虚衰，气化功能减退，故均可用肾气丸治疗。）

23.治疗产后气血郁滞所致腹痛的方剂是枳实芍药散。

24.温经汤证出现“唇口干燥”的机制是瘀血阻滞，津不上承。

25.妇人杂病的三大病因：?虚 ?积冷 ?结气。

26.产后三病是指：?痉病 ?郁冒 ?大便难。

【背诵条文】

1.“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”

2.“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。”

3.“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母汤主之。”

4.“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”

5.“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”

6.“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”

7.“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

8.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。”

9.“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。”

10.“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”

11.“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。”

12.“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”

13.“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”

二、【问答或多选】

1、《脏腑经络先后病脉证第一》篇中对疾病的发病、病因有何认识？

该篇认为疾病的发生与正虚、邪实两方面有关，病因有三：“一者，经络受邪，入

脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”

2、百合病的病机、主证、治法、主方。

病机：心肺阴虚内热。

主证：精神恍惚不定，饮食、感觉、行动失常；阴虚内热证：口苦，小便赤，脉微数。 治法：养阴润肺，益阴清热

主方：百合地黄汤。

3、治疗虚劳的方剂中，具有扶正与祛邪双重作用的有哪些方？

薯蓣丸、大黄蟄虫丸

4、小建中汤在《金匮要略》中治疗的病症有哪些？

（1）虚劳里急腹痛证。

（2）虚黄

（3）妇人杂病腹痛

5、如何理解“阳微阴弦”？（两个方面回答）

（1）脉象：阳微即寸脉微，阴弦即大脉弦

（2）以脉论理：指出胸痹心痛的病机：上焦阳虚，下焦阴邪盛，阴乘阳位，痹阻胸阳

6、《金匮》黄疸根据病因分为哪几种？其病机和主症分别是什么？

谷疸：病机：饮食不节，湿热内蕴

主症：寒热不食，目黄，身黄，尿黄，小便不利

酒疸：病机：嗜酒伤中，湿热熏蒸

主症：心中懊恼，发热，不能食，时欲吐，心中热，足下热，目黄，身黄，尿

黄，小便不利

女劳疸：病机：房劳过度，肾虚有热

主症：额上黑，少腹满，手足中热，自汗，身黄，小便自利

7、治疗湿热发黄的方剂有哪些？

茵陈五苓散、茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤

8、大乌头煎的煎服法是什么？

乌头大者五枚（熬，去皮，不咀），以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

9、肝着的病机、主症、治法、方药？

病机：肝经气血郁滞，着而不行

主症：胸胁痞闷不舒，甚则胀痛、刺痛

治法：行气活血，通阳散结

方药：旋覆花汤

10、痰饮病有哪些分类？其主症分别是什么？（用原文回答）

问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

11、“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。”？

12、水气病的产生，与哪些脏腑关系最为密切？

肺脾肾

13、治疗风水的方剂有哪些？

越婢汤、防己黄芪汤

14、瘀血的证候有哪些？

胸满，唇痿舌青，口燥但欲漱水不欲咽，脉微大来迟，腹不满，其人言我满

15、当归芍药散的药物组成是什么？

当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻

16、《金匮》提出治疗妊娠腹痛的方剂有哪些？

枳实芍药散、当归芍药散、胶艾散

17、梅核气的病机、主证、治法、方药？

病机: 痰凝气滞，上逆于咽喉

主证：自觉咽中有异物感，咯之不出，吞之不下，但于饮食无碍

治法：开结化痰，顺气降逆

方药：半夏厚朴汤

18、脏躁病的病机、主证、治法、方药？

病机: 五脏阴液不足

主证：情志失常，无故悲伤欲哭，频作欠伸，神疲乏力，眠差多梦

治法：补益心脾，宁心安神

方药：甘麦大枣汤

19、《金匮》对“远血”与“近血”是如何认识的？如何治疗？

《金匮》认为：“下血，先便后血，此远血也”；“下血，先血后便，此近血也”。 远血者，治以黄土汤；近血者，治以赤小豆当归散

20、肾着的病机、主症、治法、方药？

病机：寒湿之邪痹阻腰部

主症：身体困重尤以腰为甚，腰及腰以下冷痛

治法：温中散寒，健脾除湿

方药：甘姜苓术汤

三、【论述题】

1、如何理解“病痰饮者，当以温药和之”？

痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，水液代谢失常，而致水饮停于体内某一部位所致。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时饮邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，必借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪得除。“和之”即调和之意，指温药不可太过，温补不可太滋腻，在运用温药的同时，寓行消升导之义。

2、阐述《脏腑经络先后病脉证第一》提出治疗杂病的原则有哪些？（用原文）

（1）虚实异治：虚则补之，实则泻之：

经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。（1）

（2）表里同病治则：急者先治

问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼

痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。(14)

（3）新旧同治：先治新病，再治旧病

夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)

（4）审因论治

夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。(17)

（5）饮食与调护：原则是根据五脏喜恶进行饮食调护及治疗

师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（16）

3、仲景关于虚劳病的治疗特点有哪些？

（1）治疗虚劳重视补益脾肾；

（2）对于阴阳两虚错综复杂的虚劳尤其重视补脾胃，建中气以平调阴阳；

（3）治法上重视甘温扶阳

（4）对于虚实杂杂的虚劳则补虚不忘祛邪，如虚多邪少则扶正祛邪，而因虚致实者则以祛邪为主。

4、《金匮·水气病脉证并治第十四》所论“四水”是指什么？其病机及主要脉证分别是什么？

“四水”是指风水、皮水、正水、石水。它们的主要脉证分别是：

“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。”风水为风邪袭表，肺失通调，水湿泛滥所致，脉浮，恶风，骨节疼痛，头面肿。

“皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓。”皮水由脾失健运，肺失通调引起，脉浮，浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓。

“正水其脉沉迟，外证自喘。”正水因肾阳虚，水湿泛滥，水气上射于肺所致，脉沉，喘，腹满，身肿。

“石水其脉自沉，外证腹满不喘。”石水为肾阳虚衰，阴寒水气凝结下焦，脉沉迟，不喘，腹满坚硬如石，身肿。

5、如何理解“若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”？

因风为阳邪，其性清扬，易随汗表散；湿为阴邪，其性濡滞，不易速去。若此时大汗，则风邪虽去而湿滞未除，同时还可耗伤胃阳，故其病不愈。因此治疗风湿为患，虽宜发汗，但必须微似汗出，以使阳气缓缓蒸发而不骤泄，则风与湿邪自能去除。

第四篇：金匮要略试题

广州中医药大学2014-2014下学期 金匮试题（a卷）

专业姓名学号分数一、选择题（共30分）

（一）单选题（每题1分，共10分） 1、胸痹不得卧，心痛彻背者，何方主之。 a、栝蒌薤白白酒汤b、薏苡附子散 c、栝蒌薤白半夏汤d、枳实薤白桂枝汤 2、劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属于哪种虚劳病？a、阴虚b、阳虚c、阴阳两虚d、血虚 3、茵陈蒿汤是治疗下列哪种黄疸

a、热重湿轻的谷疸b、湿重热轻的谷疸 c、湿热两胜的黄疸d、阴黄酒疸 4、四饮中支饮的主证是： a、水流胁下，咳唾引痛 b、水停四肢，无汗而身体疼重

c、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声 d、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿

5、水气病中提出水气病的治则，下面哪种是错误的

a、吐法b、利小便法c、峻下逐水法d、发汗法 6、乌头汤是治疗下列哪种病证的 a、历节病b、寒疝病c、胸痹心痛病d、下利病 7、治疗干血劳应用下面哪一方法

a、补气养血b、补中气，生气血 c、补肾生髓d、祛瘀生新 8、干呕，吐逆，吐涎沫，何方主之 a、茱萸汤b、半夏干姜散c、竹茹橘皮汤d、甘草干姜汤

9、惊悸吐衄下血篇中，治疗“下血，先血后便”的主方是：

a、黄土汤b、泻心汤c、赤小豆当归散d、柏叶汤 10、厚朴大黄汤适用于下列哪种咳喘 a、支饮兼化热b、支饮兼外感 c、支饮兼胃家实d、支饮兼表寒

（二）多选题（每题2分，共20分） 11、治疗痰饮病，以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是：

a、泽泻汤b、大青龙汤

c、苓桂术甘汤 d、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤e、肾气丸

12、水气病中风水的主证有a、骨节疼痛b、腹满c、脉浮d、恶风e、四肢肿

13、以下药哪些共组成防己黄芪汤： a、防己、黄芪b、桂枝、白芍 c、生姜、大枣d、附子、茯苓 e、白术、甘草14、原文中大黄附子汤的适应证是 a、胁下偏痛b、脉紧弦

c、脉沉滑数d、发热e、心下按之痛

15、痉湿暍病中指出治疗湿病有下面哪些治法 a．微汗法b、泻下法 c．利小便法d、温法 e．健脾法

16、桃花汤是由下面哪些药组成a、桃仁b、银花c、赤石脂d、粳米e、干姜

17、皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切： a、心 ｂ、肝 ｃ、脾 ｄ、肺 ｅ、肾 18、以下哪些是百合病的主症： a、欲卧不能卧，欲行不能行b、或有美时，或有不用闻食臭时 c、口苦，小便赤d、d、其面目乍赤、乍黑、乍白 e、目不得闭，卧起不安 19、妇人产后三大证是指 a、乳中虚b、痉c、发热d、郁冒e、大便难

20、以下哪些药组成越婢汤

a、麻黄、石膏b、麻黄、桂枝c、生姜、大枣、甘草 d、防己、茯苓e、泽泻、甘草

二、填空题（每题2分，共20分）1、若治风湿者，风湿俱去也。 2、风水恶风，，越婢汤主之。3、百合病的主要病机是。 4、病溢饮者，当发其汗，；。 5、桂枝芍药知母汤的组成是。

6、，射干麻黄汤主之。 7、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是。

8、虚劳里急，，小建中汤主之。

9、，附子粳米汤主之。 10、男子消渴，小便反多，，，汤主之。

三、词解（每题2分，共10分） 1、虚虚实实 2、悬饮 3、痉病 4、阴阳俱微 5、历节病

四、问答题（共30分）

1、试以《金匮》首篇原文为基础，论述张仲景在杂病的治疗和预防方面提出了哪些原则性的措施？（10分）

2、虚劳病中，治疗阴阳两虚有哪些方？其适应证是什么？请举原文说明。（10分）

3、大青龙汤和小青龙汤同是治疗溢饮的方剂，试论它们的不同点？（10分） 五、病例分析（10分）

李某某，女，45岁，患者有肾盂肾炎病史。一周前，因感冒微发热，小便黄短，尿频，尿后有痛感，经小便检查：白细胞（＋＋）蛋白（＋＋）。经用抗菌素治疗，效果不显，而转中医治疗。刻诊：小便黄短而频，尿后有痛感，口渴喜饮，心烦，饮水后即呕吐，仍有低热37.6。c，小腹微胀，脉浮略滑，舌淡红苔白稍干。 诊断：（按金匮病名） 辨证分析：治则： 方药：

2014-2014下学期金匮试题a答案 一、选择题 （一）单选题

1、c；2、a；3、c；4、d；5、a；6、a；7、d；8、b、9、a；10、c （二）多选题

11、c，e； 12、a，c，d； 13、a、c、e； 14、a，b，d，e； 15、a，c；16、c，d，e； 17、c，d； 18、a，b，c； 19、b，d，e；20、a，c

二、填空题

1、发其汗，但微微似欲出汗者

2、一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热 3、心肺阴虚内热，百脉失和 4、大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。

5、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子

6、咳而上气，喉中水鸡声。

7、吐浊唾涎沫

8、悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥

9、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐 10、以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 三、词解

1、虚虚实实：虚证误码率用泻法，使正气更虚；实证用补法，使病邪更盛。

2、悬饮：水饮流注胁下，以咳唾引痛为主症的痰饮病

3、痉病：因外邪客袭筋脉或它病误治伤津所致的，以项背强急、口噤不开、甚至角弓反张为主证的一种疾病。

4、阴阳俱微：营卫气血俱不足。

5、历节病：肿痛遍历多个关节，甚者关节活动障碍而身体消瘦为主的疾病。

四、问答题

1、答: 在杂病的论治方面，仲景强调了：①治未病：未病先防，已病后早期治疗，防止疾病传变，原文第1条第1段。②虚实当异治，原文第14条。③表里分缓急，原文第14条。④新久有先后，原文第15条。⑤攻邪当随其所得，审因论治，原文第17条。⑥根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理，原文第16条。

2、桂枝加龙骨牡蛎汤：少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，男子失精，女子梦交。 小建中汤：悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。

黄芪建中汤：虚劳里急，诸不足 肾气丸：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利 薯蓣丸：虚劳诸不足，风气百疾 3、大青龙汤和小青龙汤鉴别大青龙汤小青龙汤

成因外寒偏重里有郁热里饮较重外有风寒主症烦躁，脉浮紧 ，不汗出咳嗽，喘满，痰多稀白，脉弦紧

治法发汗散饮，兼清郁热发汗解表，兼温化里饮

药物麻桂石杏姜枣草麻桂姜辛夏味芍草五、病例分析 诊断：小便不利

辨证分析：寒水互结，气化受阻，下焦蓄水，上干于胃

治则：通阳降逆，化气利水 方药：五苓散加减

泽泻15猪苓15茯苓15白术15桂枝12今次考试选择题50分，其中多选题较难20分；填空10分，基本概念考查而已，就不列出了。 一.名词解释 1.怔忡 2.痞满 3.噎膈 4.水肿 二.简答题

1.喘证与短气、哮证的异同比较？

2.徽积与瘕聚的比较？（第一个字打不出，不好意思啊，大家应该明白意思） 三、病案分析

刘某，男性，46岁。胃痛反复发作12年，以胃脘隐痛为主，缠绵难愈，胃纳欠佳，口燥咽干，大便干结如羊粪，形体清瘦，舍红少苔，脉细数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

第五篇：金匮要略复习

寒湿在表麻黄加术汤

风湿在表 麻杏苡甘汤

风湿兼表气虚 防己黄芪汤

风湿兼阳虚桂枝附子汤 白术附子汤（大便坚）

表里阳虚甘草附子汤

百合病的正治法:郁热或余热耗伤津液,阴虚内热

治则:润肺滋肾，清热凉血 百合地黄汤

百合病渴不瘥的证治 栝蒌牡蛎散

百合知母汤误汗伤津心烦不宁口渴清热养阴润燥除烦滑石代赭汤误下伤胃小便赤而涩清润心肺利湿除烦百合鸡子黄汤误吐伤阴虚烦胃不和养肺胃阴以安脏气

热疟病机：内外热盛，表里俱热症状：热不寒烦闷手足发热欲呕形瘦 白虎加人参汤

风湿历节病机：感受风湿之邪日久化热伤阴 治法：祛风除湿温经散寒兼滋阴清热。 桂枝芍药知母汤。

寒湿历节（感受寒湿之邪痹阻关节）温经散寒除湿止痛乌头汤。虚劳腰痛——肾脏亏损

少腹拘急——肾阳虚，不能温养膀胱

小便不利——肾虚膀胱气化不利

治法：温阳化气 八味肾气丸

寒饮郁肺 宣肺散寒降逆化痰 射干麻黄汤（寒性哮喘的祖方咳喘因于虚火上炎麦门冬汤

虚火上炎——麦门冬汤

痰浊壅肺——皂荚丸

饮热郁肺，热重于饮——越婢加半夏汤

外寒里饮挟热，饮重于热——小青龙加石膏汤

饮热上逆——厚朴麻黄汤

水饮逆肺——泽漆汤

胸痹病的典型证治胸阳痹阻，痰留气逆瓜蒌薤白白酒汤

痰饮上逆更甚痰饮壅盛，胸阳痹阻瓜蒌薤白半夏汤

胸痹虚实不同

实：痰阻气滞，结于胸中枳实薤白桂枝汤

虚：心脾阳虚，阴寒相乘人参汤

饮阻气滞胸痹轻证茯苓杏仁甘草汤

胸痹属寒湿急重证薏苡附子散

痰饮气逆的心痛桂枝生姜枳实汤

阴寒痼结的心痛乌头赤石脂丸

实热证腹满表里同病

厚朴七物汤（腹满兼表证的证治）

实热证证治少阳阳明证大柴胡汤

实热证证治气滞内实厚朴三物汤。

实热证证治里实积滞大承气汤

痰饮分类痰饮、悬饮、溢饮、支饮。

脾肾阳虚苓桂术甘汤

肾气丸证（短气，小便不利+畏寒足冷，腰痠腿软，少腹拘急不仁等

-肾阳虚不能化气利水，水饮上泛于心或肾不纳气-温肾化饮

消渴肾气亏虚温补肾阳肾气丸

上中下三消鉴别

病机证候治则方药

肺胃热甚渴欲饮水益气生津白虎加

津气两伤口干舌燥清热止渴人参

胃热气盛消谷善饥缓下热结调胃承气

肾气虚弱尿频便坚温肾摄水肾气丸

摄纳无权口干多饮饮一溲一

水气病治法

（一）利小便、发汗（二）攻下逐水

黄疸湿热谷疸——饮食内伤，脾失健运，湿热内蕴主症：食谷即眩茵陈蒿汤下血-虚寒便血-黄土汤（草黄术附胶芩）

呕吐-少阳邪热犯胃-小柴胡汤

下痢-热痢下重-白头翁汤

妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上；月经困难；

经停腹胀痛；难产；胎死腹中；胞衣不下；产后恶露不尽而腹痛拒按者-桂枝茯苓丸转胞-脐下胀满急痛，尿点滴难出，但坐不得眠-肾气丸