学生联系电话（手机）家庭详细地址家庭联系电话班级寝室填表日期留校时间年月日―月日邮政编码父母姓名留校原因是否征得家长同意学生本人是否认真阅读《江西中医学院科技学院学生假期留校纪律、安全职责承诺书》辅导员联系学生家长状况，确认家长是否同意学生留校辅导员意见。
签字：系部意见公章年月日学生管理办公室意见年公章月日备注注：此表一式两份，系部与学生管理办公室各留一份江西中医学院科技学院学生寒暑假留校学生纪律、安全职责承诺书
本人承诺：
1、我在寒暑假期间留在学校已经告知家长并征得家长同意，我在《江西中医学院科技学院寒暑假学生留校申请表》中填写的资料真实有效，若有隐瞒或虚假，愿承担一切职责。
2、我将自觉遵守学院学生管理相关规章管理制度，严格遵守学校的有关管理制度，服从管理人员的管理和安排。
3、不使用电热杯、热得快、电热毯等违章电器及蜡烛、酒精炉等违章物品，按时对宿舍进行清扫，保证宿舍的清洁卫生，以免发生火灾。
4、不让外人员进入学生宿舍，不留宿外人。妥善保管自己的钱物和贵重物品，避免失窃事件的发生。
5、我将服从学生管理干部的管理，坚持每一天晚上十点之前到留校学生负责人处签到。
6、晚上如出去，我将持学生证在宿舍管理员处登记，有事提前告知管理员。
7、如果要离校，我将提前告诉留校学生负责人，并向辅导员请假。
8、作为一名大学生，我对自己的安全负责。对有意违反以上承诺及其他自身原因造成的财物和人身伤害承担职责。本承诺书一式两份，由学生所在系部和学生各执一份。此份由学生留存。
承诺人：
年月日
（适用于户口未迁至学校的学生）
说明：
1、此申请书是用于办理派遣手续，即办理《报到证》，转出档案。
2、毕业生凭本人有效证件到院系领取《报到证》，领取时间由院系通知。
3、自《报到证》签发后10个工作日内，档案由学校统一按规定通过机要通道寄递至相关部门。所有的学生档案根据国家规定必须通过南京市机要局以机密信件的方式寄递，绝不允许本人自带。
4、毕业生自报到证签发2个月内，凭《报到证》到相应的人事局或人才中心办理档案托管手续，并请人事局或人才中心将档案“回执”寄回学校。
本人已阅读以上说明，现申请将档案转回原籍 （必须写清省份和市县）。
学 号：
毕业生签字：
联系电话：
申请日期：
院系毕业生户口和档案回原籍申请书
（适用于户口已迁至学校的学生）
说明：
1、此申请书是用于办理派遣手续，即办理《报到证》，转出档案。
2、毕业生凭本人有效证件到院系领取《报到证》，领取时间由院系通知。
3、毕业生凭《报到证》到铁心桥派出所户政窗口直接办理户口迁出手续，办理《户口迁移证》。
4、自《报到证》签发后10个工作日内，档案由学校统一按规定通过机要通道寄递至相关部门。所有的学生档案根据国家规定必须通过南京市机要局以机密信件的方式寄递，绝不允许本人自带。
5、毕业生自报到证签发2个月内，凭《报到证》到相应的人事局或人才中心办理档案托管手续，并请人事局或人才中心将档案“回执”寄回学校。
6、毕业生凭铁心桥派出所签发的《户口迁移证》（有效期为一个月），在有效期内，原籍地派出所办理户口登记手续。
本人已阅读以上说明，现申请将户口和档案转回原籍 （必须写清省份和市县）。
学 号：
毕业生签字：
联系电话：
申请日期：
院系毕业生档案留校代管申请书 注：若户口已迁至学校的学生户口随档案一起保留在学校，无需另外申请。 留校期间，毕业生必须注意以下事宜：
1、档案留校代管期限为半年，即到毕业当年的12月31日止，半年内免费存放。档案留校代管期内学生本人不再具有本校学籍，不能享受在校生的待遇。
2、档案在半年存放期内，学校继续为毕业生提供就业服务，为毕业生办理就业手续，办理派遣，也可随时申请转回原籍，亦可到有关市县人才市场办理人事代理申请（先落户，后就业）。
3、毕业生档案留校代管期间，不受理办理派遣手续以外的任何与人事档案有关的事宜（如办理身份证、就业证、购房、出国、结婚、生育、考研等证明）。如预计在此期间需办理与派遣以外手续的有关事宜，请毕业生提前将人事档案转回生源所在地或具有人事关系代理权的县以上人才流动机构，以免给自己造成不必要的麻烦。
4、档案存放期满，毕业生应及时到院系办理档案转出手续。否则，学校有权将毕业生户档关系转出至相应的部门（生源地的市、县级人才中心）。届时，毕业生仍需领取《报到证》到相应部门去办理档案托管及户口落户手续。
本人已阅读以上注意事项，现申请将本人档案留校代管半年。
学 号：
申请人（毕业生）签字：
联系电话（档案在校期间，请保持电话畅通）：
申请日期：
尊敬的院长：
您好！我叫xxx，女，今年22岁，中共预备党员，是xx学院英语系xxx班学生。在面临毕业分配之际，我申请留校担任辅导员。
从九八年至今，我在仙桃师范和仙桃职业学院度过了6年时光。在领导的培养、老师的教育、同学的帮助下，我由一个懵懂无知的小姑娘，成长为一个有知识、有能力的大学生。我曾担任班级生活委员、团支书；系团委副书记；院团委组织部部长、财务部长、国旗队队长；曾荣获“优秀学生会干部”、“优秀团干”、“优秀青年志愿者”等光荣称号；曾荣获“数学竞赛三等奖”、“首届大学生知识竞赛一等奖”；我还被英语沙龙协会、太阳雨文学社、普通话协会吸收为会员。
回想过去，我也曾幻想上重点高中、重点大学。但读初三时，我父亲因病去世了，爷爷哭瞎了双眼，奶奶中风偏瘫，母亲目不识丁的，两个弟弟年幼还需要有人照顾。为了既能帮助家里，又能继续上学，我只好舍弃高中，填报能够走读的仙桃师范。那时，我母亲开小卖部，每天放学回家，我都要帮母亲记账、卖东西。有时我也用自行车顺便打货回家。周末就骑着三轮车到批发市场进货。有时几百斤重的货物踩得我喘不过气来，我只有咬紧牙关硬撑着；遇到风雨，我也只有硬着头皮冲。真是穷人的孩子早当家。有些商人见我是个小姑娘，欺骗我。在上当受骗中，我学会了胆大心细、随机应变。在买卖中，我学会了微笑接待，热情服务。一有空，我还要安慰照顾爷爷奶奶。给他们端茶、送水、喂药、洗衣服。渐渐地，我养成了体贴他人、关心他人的习惯。我还要带两个弟弟长大成人。我大弟以前是出了名的混世魔王，打架骂人是家常便饭，学习成绩差极了。父亲逝世后，我苦口婆心地开导他，认真细致地辅导他，积极热情地鼓励他，每天陪他熬到深夜十一、二点。经过一段时间的共同努力，大弟终于彻底醒悟。去年，他考上了大学。在辅导大弟的学习进步中，我学会了耐心细致的做思想工作。我弟弟很勤奋，今年参加高考。等弟弟一上大学，我肩上的担子就轻松了，就可以全心全意地投入到我的学习和工作中去。
我生活在这样的一个家庭里，能读书是十分不易的，所以我非常珍惜在学校读书的时光。我拚命地钻时间、挤时间学习。对于我来说，学习刻苦、成绩优秀是理所当然的。
我在家里养成了帮忙的习惯，所以不论在哪里，见到别人有困难，就忍不住要帮助。记得学院招收首届大专生，那些外地新生，人生地不熟，我就主动到车站去接他们，帮他们拿行李，引他们报名，找寝室，带他们熟悉学院的环境，了解学院的生活作息情况。同学们都觉得我是个心地善良，待人真诚的好同学，所以在首次班干部选举会上，一致推荐我当生活委员。从此帮助同学就成了我的本职工作。有些同学想家，我就找些开心的话题逗他们；有些同学生活能力较差，我就尽我所能帮助他们；同学之间有了矛盾，我尽力去调解；班上差什么东西，我马上去买。急大家之所急，想大家之所想。我管理班费，既不大手大脚，也不自私吝啬，更不贪污挪用，总是精打细算，用一分钱办二分事，因此大家对我非常信任。我是走读生，又经常帮妈妈上街打货，有些同学就托我到银行取钱，连存折的密码都告诉我。我在同学中也比较有威信。大家还记得，那次收外教费，班上有个同学赖着不交，还煽动别的同学也不交，胡搅蛮缠，到系里，到院财务处闹。领导老师做工作，她们还故意对着干。系领导找到我，要我来做工作。我先是自己带头交，接着约那些学习积极分子交，然后对这个同学晓之以理，动之以情，终于说服了这个钉子户，为英语系的收费问题做了一点贡献。
由于我在班级工作中的出色表现，在英语系首次竞选中，我被选为系团委副书记，在系团委书记李左龄老师的领导下，独立开展工作。例如组织文艺晚会、英语角、团队活动，办橱窗、黑板报等。既要听从上级的指示，又要领导下属开展活动，还要协调好各部门之间的关系，这对我既是个考验也是个锻炼。我曾参与组织多次文艺晚会。前几次我跟着别人学，后来由英语系组织的晚会我就能独立主持了。从演员、节目、服装、道剧到音响、灯光、布景等等，非常成功，没出一点差错，赢得了广大师生的赞扬。我也增长了见识，培养了能力。
由于在系部的出色表现，我被推荐到院团委担任组织部部长兼财务部长。我曾参与组织青年志愿者活动，组织同学们到福利院探望孤寡老人，到兄弟学校与师生交流，到乡镇中小学和孩子们联欢，到车站码头大街小巷打扫卫生……这一活动，使同学们扩大了见闻，增强了社会责任感，也受到了各界人士的赞扬，仙桃电视台还作了专题报道。我也能很好的管理团费，几万元的团费在我手上进出，从来没有出现过分毫的差错，因此赢得了领导、老师和同学们的高度信任。
在XX年，我很荣幸的被推荐为中共预备党员，我争取今年正式入党。
在大三即将离校之时，为了做好衔接工作，系领导在学生干部重新竞选上，征求我的意见，让我推荐合适人选，我当然义不容辞。在大二期间，学院有一次专升本的考试，有些成绩优秀的学生干部想继续升造，不想当干部，怕影响学习。系领导又要我帮忙做工作。我找学生会主席候选人，与她一起商讨、分析，终于使她转变了观念，愉快地接受了学生会主席的职务，做到了工作、学习两不误。
此致
敬礼
申请人：XXX
20xx年xx月
尊敬的领导：
您好！
我是09级中文系语文教育一班的xxx。因为放假时间比较长，而且大二学习任务比较重，另外我在学校附近找了一份家教的兼职，所以希望能留校学习和工作。在此期间我会遵守学校规章制度，服从相关人员的管理树立安全防范意识，外出到值班老师处请假。并承诺在此期间发生在本人身上的一切安全事故均与校方无关，自行负责。望校方批准！
此致
敬礼！
申请人；xxx
20xx年x月x日
尊敬的杨老师：
您好！
我是xx级xxxx专业学生xxx，（学号：4xxxxx22，联系电话：18xxxx82）由于暑假将至，基于以下原因，我想申请暑假留校。
首先，我们小组申请了国家创新性实验项目，由于之前指导老师的实验室一直在装修，所以我们直到现在还未开始做实验，所以暑假老师要求我们要做一段时间的实验，赶上其他小组的进度。其次，我的父母都在外地打工，回家也只有待在亲戚家，会有诸多不便，而且也不利于我的学习，学校有良好的学习环境，我想自学计算机二级，争取下学期9月份考试一次通过。再次，我找了一份兼职家教，对我来说也是一个实践的机会，我已经和家长签订协议，要求暑假也得带。
因此，特向学校提出申请留校住宿，留校时间为20xx年7月7日到20xx年8月26日。我承诺：在留校期间，我一定会严格遵守假期公寓管理规定，服从学生公寓安排和管理，树立安全防范意识，外出到值班老师处请假。并承诺在此期间发生在本人身上的一切安全事故均与校方无关，自行负责。望批准！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的领导：
您好！
我是16级中文系语文教育一班的XXX，暑假我选择在学校附近任家教，因此申请留校。在这期间发生的`一切安全事故均按双方协议处理，与校方无关。
签字：
附：申请人相关状况如下：
姓名：XXX
性别：女
女宿舍专业：
语文教育学号：
联系方式：
家庭住址：
具体的留校时间：
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年X月X日
尊敬的院领导和老师们：
我是来自09出版2班的刘安娜，即将面临毕业，心情有点惆怅，也充满了感恩之情。感谢学院和老师在这三年里给了我这么多的机会，让我不断学习，从而不断认识自己的不足，不断地进步。当我收到学院拟聘两名办公室工作人员的时候，心里十分激动，突然想起一直以来坚持的梦想——做一名人民教师，教师，对于我来说，那是一份情。自小学至今，每一个阶段都有一个不断激励我，让我难忘的教师。有曾经在我无助的时候给我安慰，有曾经在我失足的时候给我鼓励的，对于他们我充满感激。并不是提醒自己：“用最初的心，做永远的事”。
至今有这样一个机会，我希望自己能牢牢抓住。在深职院近三年里，每一年里的每一件事情都让我收获匪浅，并且提升了个人能力。 在大一期间，我担任办公室助理，在此过程当中，不断地在琢磨，提升，在处事方面我学会了，细心，按时，主动关注问题提出问题并且解决问题，低调做人，高调做事。在此期间，协助老师处理大学生医保，助学贷款，困难补助，奖学金，并且协助老师上传下达，收集资料文件等等。同时还参与了“启明星耀和平爱心支教”行动，在此过程当中积极做调研，关注后进学生，并且协助各种后勤以及授课工作。
在大二期间，通过重重的竞选，我成为了一名助理辅导员，在带领10传播2班的时候，与他们进行交流，在其中与他们共同成长，相互学习，及时向老师反馈信息，并且在此过程当中严格要求自己。同时也积极参加各项活动，努力学习专业知识，在“中国包装创意设计大赛”当中获得三等奖，在校技能大比武中获多个奖项。同时自大一以来多次获三等奖学金和二等奖学金。此外，在7月份，我加入了大运会志愿者的大家庭里，在10月份，再次作为一名志愿者加入到马拉松接力赛的服务当中。
我的成长，与学院、领导、老师、同学是分不开的，是大家给了我施展的舞台。刚来深职，我就一步步开始协助老师做媒体学院的一点一滴的工作，我较熟悉学院以至学校的工作流程，并且对于媒体二字有独特的感情，不管是09、10还是11级的学生们，我就感觉他们的每一件事情都与我相关，我想这是一份责任感，时常我会在微博或者日志中提起，我爱媒体学院，这是一个我成长的和停靠的港湾。选择留校，是因为我最初的梦想，并且我喜欢教师这个行列，但是我也深知，我的知识面较窄，工作能力还是要不断提升，倘若我能留下，我会在这方面不断发展。请学院和老师接受我的申请！
申请人：***
日期：20xx年11月28日
院长：您好！
我叫xxx，女，今年二十一岁，中共预备党员，是xx学院英语系0101班学生。在面临毕业分配之际，我申请留校担任辅导员。
从九八年至今，我在仙桃师范和仙桃职业学院度过六年时光。在领导的培养、老师的教育、同学的帮助下，我由一个懵懂无知的小姑娘，成长为一个有知识、有能力的大学生。我曾担任班级生活委员、团支书；系团委副书记；院团委组织部部长、财务部长、国旗队队长；曾荣获“优秀学生会干部”、“优秀团干”、“优秀青年志愿者”等光荣称号；曾荣获“数学竞赛三等奖”、“首届大学生知识竞赛一等奖”；我还被英语沙龙协会、太阳雨文学社、普通话协会吸收为会员。
回想过去，我也曾幻想上重点高中、重点大学。但读初三时，我父亲因病去世，爷爷哭瞎双眼，奶奶中风偏瘫，母亲目不识丁，两个弟弟年幼。为既能帮助家里，又能继续上学，我只好舍弃高中，填报能够走读的仙桃师范。那时，我母亲开小卖部，每天放学回家，我都要帮母亲记账、卖东西。有时我也用自行车顺便打货回家。周末就骑着三轮车到批发市场进货。有时几百斤重的货物踩得我喘不过气来，我只有咬紧牙关硬撑着；遇到风雨，我也只有硬着头皮冲。真是穷人的孩子早当家。有些商人见我是个小姑娘，欺骗我。在上当受骗中，我学会胆大心细、随机应变。在买卖中，我学会微笑接待，热情服务。一有空，我还要安慰照顾爷爷奶奶。给他们端茶、送水、喂药、洗衣服。渐渐地，我养成体贴他人、关心他人的习惯。我还要带两个弟弟长大成人。我大弟以前是出名的混世魔王，打架骂人是家常便饭，学习成绩差极。父亲逝世后，我苦口婆心地开导他，认真细致地辅导他，积极热情地鼓励他，每天陪他熬到深夜十一、二点。经过一段时间的共同努力，大弟终于彻底醒悟。去年，他考上大学。在辅导大弟的学习进步中，我学会耐心细致的做思想工作。我二弟很勤奋，今年参加高考。等二弟一上大学，我肩上的担子就轻松，就可以全心全意地投入到我的学习和工作中去。
我生活在这样的一个家庭里，能读书是十分不易的，所以我非常珍惜在学校读书的时光。我拚命地钻时间、挤时间学习。对于我来说，学习刻苦、成绩优秀是理所当然的。
我在家里养成帮忙的习惯，所以不论在哪里，一见别人有困难，就忍不住要帮助。记得学院招收首届大专生，那些外地新生，人生地不熟，我就主动到车站去接他们，帮他们拿行李，引他们报名，找寝室，带他们熟悉学院的环境，解学院的生活作息情况。同学们都觉得我是个心地善良，待人真诚的好同学，所以在首次班干部选举会上，一致推荐我当生活委员。从此帮助同学就成我的本职工作。有些同学想家，我就找些开心的话题逗他们；有些同学生活能力较差，我就尽我所能帮助他们；同学之间有矛盾，我尽力去调解；班上差什么东西，我马上去买。急大家之所急，想大家之所想。我管理班费，既不大手大脚，也不自私吝啬，更不贪污挪用，总是精打细算，用一分钱办二分事，因此大家对我非常信任。我是走读生，又经常帮妈妈上街打货，有些同学就托我到银行取钱，连存折的密码都告诉我。我在同学中也比较有威信。大家还记得，那次收外教费，班上有个同学赖着不交，还煽动别的同学也不交，胡搅蛮缠，到系里，到院财务处闹。领导老师做工作，她们还故意对着干。系领导找到我，要我来做工作。我先是自己带头交，接着约那些学习积极分子交，然后对这个同学晓之以理，动之以情，终于说服这个钉子户，为英语系的收费问题做一点贡献。
由于我在班级工作中的出色表现，在英语系首次竞选中，我被选为系团委副书记，在系团委书记李左龄老师的领导下，独立开展工作。例如组织文艺晚会、英语角、团队活动，办橱窗、黑板报等。既要听从上级的指示，又要领导下属开展活动，还要协调好各部门之间的关系，这对我既是个考验也是个锻炼。我曾参与组织多次文艺晚会。前几次我跟着别人学，后来由英语系组织的晚会我就能独立主持。从演员、节目、服装、道剧到音响、灯光、布景等等，非常成功，没出一点差错，赢得广大师生的赞扬。我也增长见识，培养能力。
由于在系部的出色表现，我被推荐到院团委担任组织部部长兼财务部长。我曾参与组织青年志愿者活动，组织同学们到福利院探望孤寡老人，到兄弟学校与师生交流，到乡镇中小学和孩子们联欢，到车站码头大街小巷打扫卫生……这一活动，使同学们扩大见闻，增强社会责任感，也受到各界人士的赞扬，仙桃电视台还作专题报道。我也能很好的管理团费，几万元的团费在我手上进出，从来没有出现过分毫的差错，因此赢得领导、老师和同学们的高度信任。
在XX年，我很荣幸的被推荐为中共预备党员，我争取今年正式入党。
在大三即将离校之时，为做好衔接工作，系领导在学生干部重新竞选上，征求我的意见，让我推荐合适人选，我当然义不容辞。在大二期间，学院有一次专升本的考试，有些成绩优秀的学生干部想继续升造，不想当干部，怕影响学习。系领导又要我帮忙做工作。我找学生会主席候选人，与她一起商讨、分析，终于使她转变观念，愉快地接受学生会主席的职务，做到工作、学习两不误。
尊敬的扶贫办领导：
您好！
我叫吕x飞，男，21岁，2011年毕业于甘泉县二中考取二本。但我来自甘泉县桥镇乡的一个贫困农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。父亲是卫生院的临时工，每月工资800元，母亲是农民，没有收入。因父亲收入微薄，没有经济来源，全家以父亲的工资为生，妹妹又在上高中，且由于父亲常年患有哮喘病，母亲要照顾父亲，不能外出打工，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。但父亲为了让我们有文化，有出息，十几年来一直默默地带病工作，忍受病痛的煎熬，舍不得花钱看病，全家也省吃俭用，不敢乱花一分钱，从而给我们创造上学的条件和机会……从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们很贫穷。最终通过我不断地努力终于圆了大学梦！
但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。同时，妹妹也在上高中，家里没能力承受我俩的学费负担，就到处东拼西凑研究生申请书，但这几年为了让我俩学习无后顾之忧，父母瞒着我们也向亲戚朋友借了不少债至今未还上，确实是能借的都借了，再也没办法借到了。
现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了求学的希望。我非常感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进！完成学业后回报社会。
申请人：
20xx年xx月xx日
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