致：（监理单位）（总承包单位，若需）
方兴地产（宁波）有限公司（建设单位）
我司至年月已完成的鄞奉片启动区西侧地块项目示范区建安工程形象进度为：
累计完成工作量计：元，累计已收款：元。根据合同，本月工程进度满足付款条件，我司本次申请
支付元（大写：人民币 元）。现报上有关进度及工程款计算明细，请予以审查，并开具工程款支付证书。
承包单位（章）：
项目经理（签字）：日期：总承包单位意见（若需）：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见
总承包单位（章）：
项目经理：日期：工程监理单位意见：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见
监理单位（章）：
监理工程师：总监：日期：建设单位工程及HSE部意见：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见
专业工程师：部门经理：日期：
（甲方单位名称）有限公司：
兹有我司与贵司签订 工程合同，现工
程已完成，特申请办理工程结算，其中工程合同造价为 元， 工程施工过程中发生签证 份，增（减）工程造价为 元；工程施工过程中发生设计变更 份，增（减）工程造价为 元；增（减）工程造价合计为 元，申报工程结算造价为 元，请贵司按合同规定办理结算手续。
公司（盖章）
年 月 日
附下述结算资料（请在已有资料上打“√”）
分项工程验收报告
增（减）工程造价预算书
1（自定，合同内） 结算书2（自定，合同外）
结算工作联系人 手机号码：
填写说明：凡结算书中有与合同及审定的预算报价不符的施工或供货内容、数量、单价、取费标准的情况，必须提供有效依据。 结算内容必须一次报全，一经上报，不再增补。上报结算书中有漏项或计算错误，责任由申报单位自负。以上文件全部要求提交盖章文件的原件，除结算书不少于2份，其余文件不少于一份提交至成本部。
致
江河创建集团股份有限公司：
根据贵司与我司签订的（合同编号CQFB20130316003），我司已完成合同约定的相关内容，于20 年 月 日取得完工通知书，现向贵司申请工程结算，申报结算金额为￥36000.00元。具体内容如下：
1、结算资料：我司已按贵司发布的《劳务外协结算上报审核说明》，整理结算相关资料（资料的截止日期为20 年 月 日），共计 份，详见《劳务外协结算上报资料清单》，如增加价款资料缺失或不完全，我司不再另行申报及补充，其全部损失由我司自行承担；减少价款资料缺失或不完全，贵司可双倍扣减。
2、结算金额及计算过程：结算书、结算明细表、工程量计算式、现场签证表、损耗明细表、交叉索赔单、扣款汇总表等详见附件：《劳务外协上报结算书》；
3、本工程结算原则、结算时间、结算依据、结算审减、结算争议等内容按合同条款执行。
附件：
《劳务外协结算上报审核说明》；
《劳务外协结算上报资料清单》；
《劳务外协上报结算书》；
烦请贵司按照合同约定，尽快完成相应的审核工作。
顺颂商祺！
开县宏远清洗有限公司（盖章）
总经理：
20 年 10月 12日
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