xx乡卫生院：
我真心期望，在日在xx村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为xx村基本医疗卫生服务作出更大的贡献！
我从医XX年以来，一直在xx村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学习，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学习，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学习。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，XX年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。XX年，我撰写的《类风湿性关节炎发病机理》论文被中国·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的《制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入中国医疗卫生体制改革领域进行研究；XX年，安徽省卫生厅转发卫生部材料，要求我进行医改调研。XX年～XX年，我先后完成了《中国医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法（草案）》、《国家基本医疗制定（暂行）条件（草案）》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例（草案）》等，并出任国务院医改协调小组中国cyzy1医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水平和乡医院要求相差太远。但我决心以中共中央(XX)6号文件精神要求自己，认真学习基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
县食品卫生监督所：
我XX中学系寄宿制中学，为在校寄宿学生提供早晚餐。学校有学生食堂一栋，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，办理食品完全符合卫生安全管理。
总之，我石堤中学食堂完全符合食品卫生安全的标准，特申请食品许可证！
此致
敬礼！
申请人：申请书模板
20xx年XX月XX日
XX县卫生局：
XX县，位于，负责人：，从业人员人，已取得卫生部门的卫生知识培训合格证明及健康证。我店卫生制度健全，消毒设施齐全，，店内防蝇、防尘、防鼠设施齐全，卫生环境整洁，有专（兼）职卫生管理员，特申请办理卫生许可证。
卫生管理人员：
申请人：
x年x月x日
县食品卫生监督所：
xxx中学系寄宿制学校，在校寄宿学生 300 多人。学 校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫 生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体 检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已 于20xx年 9 月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到， 特申请换证，请办理为谢！
办卫生许可证申请书县食品卫生监督所：孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于20xx年9月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢！
孙家桥中学
办卫生许可证申请书县食品卫生监督所：
xxx中学系寄宿制学校，在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于20xx年9月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢！
xxx中学
20xx年xx月xx日
申请单位：__________________
申请日期：__________________
中华人民共和国卫生部制
申请单位
经济性质
单位负责人
法人及法人代表
单位地址
电话
职工人数
应体检人数
固定资产（万元）
使用面积
竣工验收认可书号
原卫生许可证号
申报许可项目：
申报材料及保密要求：
编号材料名称页数
卫生设施：
主管部门意见
（公章）
年月日
收到申请书日期
年月日
经办监督员意见
卫生监督员意见：
年月日
卫生监督机构审批许可项目
（公章）
年月日
发证日期及编号
年月日
编号：
有效期限年月日至
年月日
备注：
填写说明
1、本书填写者填写后交指定卫生机构
2、填写时使用毛笔或钢笔，文字要简洁、清楚不得有涂改现象、空白处以“无”字填写。
3、“申请许可证项目”填写申请生产经营范围和种类。
4、呈报申请书时，必须提交下列材料
（1）建设项目设计卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。
（2）设备面局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
（3）基本卫生设施情况，安全性材料，检验设备及人员情况。
（4）卫生监督机构要求申报的其他材料
5、申请书一式二份
__乡卫生院：
我真心期望，在日在__村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为__村基本医疗卫生服务作出更大的贡献！
我从医12年以来，一直在__村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学习，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学习，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学习。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，20xx年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。20xx年，我撰写的《类风湿性关节炎发病机理》论文被中国·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的《制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入中国医疗卫生体制改革领域进行研究；20xx年，安徽省卫生厅转发卫生部材料，要求我进行医改调研。20xx年～20xx年，我先后完成了《中国医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法（草案）》、《国家基本医疗制定（暂行）条件（草案）》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例（草案）》等，并出任国务院医改协调小组中国医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水平和乡医院要求相差太远。但我决心以中共中央（20xx）6号文件精神要求自己，认真学习基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的'公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
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