医疗保险管理制度

为进一步加强本门诊部医保患者就医管理，结合本门诊部工作实际，特制定本管理办法，请全体医务人员遵照执行。

一、医保患者就诊时，医务人员须认真核对“人—卡”，防止冒名就医。发现就诊者与所持卡不服时，应拒绝开药、检查、治疗。

二、医保患者因病情或特殊原因，不能亲自前来的，医务人员必须做好登记，才可以开药。

三、认真执行首诊负责制，切实做到“因病施治”，遵循“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”原则。

四、医保患者就诊时，医务人员须认真填写《门诊日志》，记录为患者提供的主要检查，治疗和处理。

五、医生开药时，须严格遵循医保《服务协议》规定的用药原则。

六、成立医保管理领导小组，实行责任管理。

七、医保管理领导小组对本门诊部医保患者就医情况进行日常管理，进行督促检查。对存在问题的个人，及时通报，限期整改。

八、对违反规定的直接责任人，按制度相关规定予以处罚。