为保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，明确双方责任，根据《松滋市中小学(幼儿园)接送学生车辆管理规定》，学校与机动车驾驶员签订如下交通安全责任书。
一、认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》。
二、积极参加驾驶员培训，主动接受安全教育，严格遵守上级交通安全主管部门和学校对机动车驾驶员提出的各项要求。
三、严格遵守交通规则，讲究交通公德和职业道德，文明驾驶、礼貌行车，服从交通民警的指挥。驾驶证按时进行年审。
四、加强车辆日常维修、保养工作，做到出车前、途中、收车后仔细检查车辆，发现问题及时修理。车辆存在故障时，不得接送学生。车辆按时进行年审。及时购买交强险。
五、牢固树立安全第一的思想。重点做到五“不”，即不酒后开车；不疲劳驾驶；不闯红灯；不超速超载；不在大雾、雪天路滑时出车。
六、对接送学生进行安全教育及路途安全管理。
七、如违反上述要求，出现交通事故，一切后果由驾驶员本人负责，学校不承担任何责任。
此责任书一式两份，学校及机动车驾驶员各执一份。
各位学生家长，为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，特制定本责任书：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。汛期要教育学生注意人身安全，候车时不得离开候车地点下河玩水，远离河道，要熟知乘车时间，不得过早候车。家长要对学生乘车前时段安全进行监管，如果发生意外，由家长负责。
三、家长必须在学生返校时将子女送到校车站点，乘校车学生必须在固定乘车地点候车。要准时上车，超出等候时间，校车不再等候。因故不能返校的，家长要向随车调度员打电话或向学校打电话说明情况。离校不乘坐校车首先要和班主任请假，然后由班主任和校车管理人员或随车照管人员请假。放假时，需要接站的家长按照学校接送车到点时间，提前在接送点等候，接送车将学生安全送到家长手中签字后方可离开，不需要接站的，校车把学生送达车站学生下车回家途中安全由家长负责，要求家长要及时监管学生是否回家，知道学生去向。如因路况原因迟到的，驾驶人要立即告知家长，让家长放心。因一方原因未能按上述要求发生意外事故的，由违约方承担责任。
四、学生上、下车时必须确保其安全，注意来往车辆，家长因事无法接送，必须嘱托他人代替接送工作，如果发生意外事故，由家长自己承担责任。
五、学生上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物，为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。不得在校车上打闹，喧哗，更不得吸烟。要服从随车照管人员管理。
六、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校校车管理人举报：
1、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、驾驶员在途中乘载其他人员的。
3、驾驶员存在身体心理健康的现象。
4、驾驶员酒后驾驶的。
5、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
七、乘坐校车学生取消乘坐校车必须要由家长和班主任沟通，由班主任同意方能通知校车管理人员取消乘坐。个别趟次不乘坐要首先和班主任请假，然后和随车照管人员请假。
八、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的工作作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。
______学校负责人签名：______
______学生家长签名：______
二〇___年___月___日
甲方：______________________（中小学校或幼儿园）
乙方：______________________（校车服务提供者）
经协商，甲方与乙方就校车服务达成一致。为严格校车安全管理，确保乘车学生安全，根据《校车安全管理条例》有关规定，特签订本责任书。
一、甲方基本情况
1、学校性质：_____①公办；②民办。
2、学校办学类型：_____①小学；②初中；③九年一贯制学校；④十二年一贯制学校；⑤幼儿园。
3、校长（园长）姓名：______________________。
4、联系电话：______________________。
5、地址：______________________。
二、乙方基本情况
1、乙方性质：_____①依法设立的道路旅客运输经营企业；②城市公共交通企业；③根据县级以上地方人民政府规定设立的校车运营单位；④依据县级以上人民政府规定依法取得道路旅客运输经营许可的个体经营者。
2、法人代表：______________________。
3、联系电话：______________________。
4、地址：______________________。
三、校车基本情况
1、车牌号码：______________________。
2、车型：______________________。
3、发动机号：______________________。
4、核载人数：_____人。
5、校车标牌编号：______________________。
6、校车标牌取得日期：_____年_____月_____日。
7、校车标牌发放机关名称：____________________。
8、校车使用许可有效期：_____年_____月_____日。
9、行驶线路、开行时间、停靠站点：见校车标牌。
10、安全技术检验有效期：_____年_____月_____日。
11、保险投保情况：①机动车交通事故责任强制保险责任限额_____万元；②机动车承运人责任保险责任限额_____万元；③机动车承运人责任保险合同期限_____年_____月_____日；④车上人员责任保险责任限额_____万元；⑤商业第三者责任保险责任限额_____万元；⑥投保其他商业险险种：_____责任限额_____万元。
四、校车驾驶人由乙方指派。
1、驾驶人：①姓名：__________；②性别：_____；③年龄：_____；④校车驾驶资格取得时间：_____年_____月_____日；⑤准驾车型_______________；⑥驾驶证审验有效期_____年_____月日；⑦联系电话：_________________________。
2、备用驾驶人：①姓名：__________；②性别：_____；③年龄：_____；④校车驾驶资格取得时间：_____年_____月_____日；⑤准驾车型_______________；⑥驾驶证审验有效期_____年_____月日；⑦联系电话：_________________________。
五、随车照管人员由_______方指派。
1、随车照管人员1：①姓名：______________；②性别：_______；③年龄：_______；④联系电话：_____________________。
2、随车照管人员2：①姓名：______________；②性别：_______；③年龄：_______；④联系电话：_____________________。
3、派出方应当定期对随车照管人员进行安全教育，督促其严格按照《校车安全管理条例》规定履行职责。
4、随车照管人员变更时，派出方应提前将有关信息书面通知另一方。
六、甲方责任：
1、指派专人参与校车安全管理，负责与乙方对接。
2、会同乙方定期对随车照管人员进行安全教育，组织随车照管人员学习道路交通安全法律法规、应急处置和应急救援知识。
3、建立学生乘车安全管理制度，做好学生在学校校园内或校门附近上下车的组织管理工作，确保候车学生的安全。
4、配合乙方共同做好校车交通事故的处置和处理工作。
5、建立健全安全教育制度，对教师、学生及其监护人进行交通安全教育，向学生讲解校车安全乘坐知识和校车安全事故应急处理技能，开展应急疏散演练，要求学生遵守乘车秩序，严禁干扰校车驾驶人工作。
6、根据乙方所提供的资料，健全完善校车安全管理档案，实现一车一档。
七、乙方责任：
1、建立健全校车安全管理制度，加强校车出车前的安全技术条件检查，定期进行安全维护，建立安全维护档案，保证校车处于良好技术状态。对于不符合安全技术条件的校车，及时停运，并由依法取得相应资质的维修企业维修，消除安全隐患后方可继续用于接送学生。每半年进行一次安全技术检验。校车使用许可、校车标牌超出有效期前应及时重新申请取得校车使用许可。
2、保证校车符合国家有关标准，配备校车标志灯和停车指示标志，配备逃生锤、灭火器、急救箱等安全设备和按照规定安装具有行驶记录功能的卫星定位装置。
3、加强对校车驾驶人的管理，定期对校车驾驶人开展安全教育，督促校车驾驶人强化安全意识，遵守交通规则和校车驾驶要求，严禁超载、超速、酒后驾驶、疲劳驾驶、逆向超车等交通违法行为。督促组织校车驾驶人在每个记分周期结束后三十日内到公安机关交通管理部门接受审验。配合甲方组织开展校车应急疏散演练。保证校车驾驶人与校车标牌记载的驾驶人一致。配合相关部门定期对校车驾驶人进行资格审查和体检，确保驾驶人身体健康良好。
4、保证提供服务的校车和校车驾驶人符合国家规定的条件，主动向甲方如实提供能够证明校车和校车驾驶人条件的有关证件、资料。乙方因提供变造、伪造证件、资料造成后果的，由乙方承担一切责任。
5、校车运载学生，应当按照校车标牌载明的线路行驶，遇有交通管制、道路施工以及自然灾害、恶劣气象条件或者重大交通事故等影响道路通行情形时，应另选择安全的线路并告知甲方。若需变更行驶线路，应重新取得校车使用许可和校车标牌。
6、遇校车接送学生期间发生故障或道路交通事故的，乙方应当会同甲方及时进行处置，安全转运学生，并配合公安机关交管部门做好交通事故的处理工作。
7、严格按照有关规定使用校车标牌和校车标志灯。校车未运载学生上道路行驶的，不得使用校车标牌、校车标志灯和停车指示标志。校车达到报废标准或者不再作为校车使用的，乙方应当将校车标牌交回公安机关交通管理部门。
8、本责任书所载校车因故不能接送学生时，乙方应调配其他符合国家标准的校车。
八、如在本责任书有效期内，乙方提供的校车或驾驶人出现不符合本责任书规定的情况时，甲方有权向公安机关交管部门报告并终止乙方接送学生服务。
九、本责任书一车一签，一式三份，甲、乙双方各执一份，由甲方报县级或者设区的市级人民政府教育行政部门备案一份，双方盖章、签字后生效。
十、校车安全管理责任书每学期签订一次。本责任书有效期为20年____月____日至20____年____月____日。
甲方（公章）：乙方（公章）：
甲方代表签字：乙方代表签字：
签订日期：____年____月____日____年____月____日
甲方：xxx实验幼儿园
乙方：xxx 幼儿姓名：xxxxx 家长姓名：xxxxx
为保证幼儿人身安全，防止发生交通安全事故，明确双方责任，幼儿园与乘车幼儿家长签订如下交通安全责任书。
一、幼儿园、驾驶员和家庭都有对幼儿进行交通安全、文明乘车教育的责任，并引导幼儿遵守交通安全规则。
二、幼儿乘坐校车，在指定站点上下车，由父母（或监护人必须满18周岁）接送幼儿。
三、等车时要求您和您的孩子在指定地点等候，要自觉维护等车秩序，排队等候不要拥挤，不追逐打闹，校车来时不要追着校车跑。
四、家长接幼儿下车后不要急于从车前或车后横穿道路，应走离车辆前后20米以上，再选择适当机会安全过马路。
五、家长尽量按时接送孩子，为保证孩子安全，不允许孩子独自回家。如未能按时接送、孩子因病因事不乘坐接送车均要提前电话告知接送教师。
六、早间自站点上校车后到幼儿园；下午自上校车后到指定站点下车，安全教育、检查由园方负责；幼儿早间上车之前和下午放学回家下车以后的安全由幼儿家长（或监护人）负责。
七、本责任书一学年签一次，自签字之日起生效。
监护人签字: xxxxxxxxx xxxxx实验幼儿园
20xxx年xxx月xxx日 20xxx年xxx月xxx日
为保障幼儿的人身安全，避免错接、漏接情况的发生，特制订跟车教师责任状：
一、每次车辆出发前，跟车教师必须在乘车前仔细对照乘车名单，与领队老师确认核实当日乘车名单及人数无误后，方可上车。
二、如有幼儿因特殊原因更改上车地点或下车地点或改乘其它线路车辆，跟车教师必须在当日记录中做特别说明，以免遗漏。
三、跟车老师在跟车过程中，必须对照乘车清单，确认每个站点上、下车的幼儿，并在每个相应的名字后打勾确认。
四、跟车老师在跟车结束前，必须对整个车厢进行检查，确认没有一个幼儿被遗留在车上。
五、跟车老师在跟车结束后，必须再次检查乘车记录，并在乘车表上签名确认后，再请园长签名。
六、跟车教师在跟车期间，须督促校车司机保持车辆匀速行驶，遵守交通规则，并避免一切不安全驾驶的行为。
七、跟车教师在跟车途中，须检查校车司机在接送的路程中是否在各站点停靠，无论该站点是否有人上下车。
八、跟车教师必须在幼儿上车坐稳后，再示意司机开车；不可因赶时间，提前行车，而发生意外。
以上各条须按规定执行，若因跟车教师的疏忽出现任何意外状况，由跟车教师负全责。
跟车教师签名： 园长签名：
20xx年xx月
甲方： 乙方：
甲乙双方的责任和权益：
1、合同起止时间从20_____年_____月_____日至20_____年_____月_____日，乙方提供车号为_____，_____座_____中（大）巴作为甲方的专用校车，乙方同时应提供相应驾照的合格司机。
2、乙方提供的车辆必须符合国家安全标准，手续齐备，不得提供报废车、套牌车或假年检车或未年检的车辆，否则所产生的一切后果由乙方承担。
3、乙方提供的校车必须手续齐全，须持有各种合法证件（驾驶证、行驶证、车牌、养路费、汽车各项年审及公安部门鉴定的检测合格报告证件，缺一不可）以保证校车畅通无阻，顺利接送学生，否则，由此引起的一切后果法律、经济责任由乙方承担（含安全事故，车辆被扣、罚款、执照、扣留证件等），一切合法证件的复印件交学校保管；校车接送学生的时间内（车内必须有学生和跟车教师），乙方司机必须为自己和学校着想，有交警检查车辆时，保证学生安全的前提下，灵活、避让，以免罚款，造成不必要的经济损失。
4、在接送过程中，因车辆故障或其他原因而误时，乙方必须自己找车按时接送学生，不得发给学生路费自行回校或回家，更不得甩掉学生不管，引发学生或家长投诉，否则一次扣50元，而由此引起的不良后果或经济责任由乙方承担。
5、乙方应按照指定路线和接送点接送学生，不得擅自改变路线和接送点，如有改动，当由校方主管领导决定；乙方应安全送返指定接送点，学生不得漏送漏接、不得没到接送点提前让学生下车，否则，一切不良后果由乙方承担（擅自改动行车路线、接送点、漏接、漏送引起家长、学生投诉的每次扣50元）。跟车教师另行处理。
6、乙方有责任与义务处理接送期间突发事件，如遇突发事件不予理睬，听之任之，也要追究乙方责任。
7、在合同期间内，特别是在接送时间内，尤其要注意自身言行、仪表，其思想品行不得有损学校形象，要礼貌待人，不得打骂、侮辱学生，不与学生、教师、家长争吵，要保持车辆的清洁。
8、合同期间，特别是在校车接送时间内，乙方司机应特别注意安全行车，做到“宁停三分，不争一秒，确保学生安全”。不准酒后开车，开车时不准抽烟，不准打电话或接电话，不准和他人交谈，不准开快车。在接送过程中如司机违规或操作不当，造成事故，由该车司机或车主承担所有经济损失和法律责任。
9、乙方提供的车辆每天按甲方规定的时间和线路接送学生。如发生汽车故障，乙方必须调过其它合格车辆接送。费用责任由乙方负责。乙方必须要提供与原车型相同的。车辆，甲方不负责调车。
10、司机应积极管理好学生车上纪律及安全等工作，服从跟车教师的合理安排；在安全的情况下，谨言慎行停则停，该等则等，不能粗暴、随意甩脱学生，确保安全。
11、在接送过程中，证件、手续一切齐全的情况下，违反交通规则，司机故意违章或没带齐有关证件的、其罚款由驾驶人（乙方）承当。若司机故意违章、造成后果一切由当事人负责（车主）。
12、甲方有权对乙方提供的车辆状况进行监督，如车辆过分残破或不符合安全标准，甲方有权随时终止本合同。
本合同一式两份，双方签字后生效。
甲方： 乙方： 代表签字：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
另附：乙方的身份证、驾驶证、行驶证复印件一份存档
根据省《校车管理条例规定》，完成20xx年校车安全工作目标任务，保证加强校车交通安全管理工作，消除校车交通安全隐患，有效预防和杜绝校车安全事故的发生，确保学校师生的生命安全，特向武陟县教育局保证如下：
一、责任目标
1、建立、健全校车及驾驶人安全管理制度，做好校车维护、保养和安全检查工作，对校车驾驶人进行安全教育，接送车辆按交巡警和交通运管部门规定办理相关校车手续。
2、凡受过刑事处罚的、持相应准驾车型驾驶证未满三年的、三年内发生致人伤亡交通责任事故或三年内任一记分周期内累积记分满12分的驾驶人，一律不得驾驶校车；
3、杜绝使用无营运资格的社会车辆和明令禁止的其它车辆接送学生和在园幼儿；
4、教育司乘人员做到接送车辆不超员，不超速，不违规；
5、落实责任，常抓不懈，预防避免各类交通事故发生。
二、工作任务
1、充分认识交通安全工作的重要性，坚决克服麻痹和侥幸心理，增强安全意识，定期开展交通法规的学习宣传和教育活动，做到责任到人，措施到位，切实把安全工作落到实处，防止接送车辆交通安全事故发生。
2、认真落实车辆接送工作领导责任制。建立健全接送车辆管理工作的组织机构，实行一把手负责制。校长在每学期第一周内，与班主任老师、跟车护送老师、接送车车主、驾驶员、学生、家长等层层签订校车安全管理责任状。
3、积极配合当地政府、派出所、交巡警中队、交通运管等部门做好接送车辆安全管理，定期开展接送车辆的排查整治工作。
4、建立交通安全督查员制度。每天上放学期间，在学生接送车停车点进行现场督查，及时发现制止接送学生车辆超员、校车驾驶人酒后驾驶等交通违法行为。发现学生乘坐非法接送车辆的，要及时进行劝阻，同时报告学校，校方要及时与家长沟通，提醒家长不要让学生乘坐非法接送车辆，必要时可采用摄像、摄影等措施固定证据，移交公安交巡警或交通运管部门予以处罚。
5、深入开展交通安全教育宣传"进校园"活动，定期开展多种形式的交通安全宣传活动，通过交通安全知识和道路交通安全法律、法规的宣传教育，教育学生不乘坐非法营运的车辆，提高学生自我交通安全防护意识。
6、及时到县教育局备案，保证认真做好以下工作：
（1）建立健全校车安全管理制度，做到一次一档，做到校车安全检查、维护保养、驾驶员及跟车管理人员职责明确，确保学生和在园幼儿乘车过程中每个环节的安全。要制定应急预案，有效处置突发事故。校车要主动接受公安交通管理部门和县教育行政主管部门的监督、检查。
（2）校车的安全技术状况符合《机动车运行安全技术条件》规定的国家标准，为校车购买第三者责任险和乘座险。在按规定进行年审外，每学期开学前应当进行一次安全技术检验。年检和技术检验合格，方可投入使用。
（3）驾驶员必须持证上岗，具有丰富的驾驶经验，工作认真负责、细心，关爱乘车学生和幼儿。严禁非专职驾驶员开接送车。
（4）凡需乘坐接送车的中小学生和在园幼儿，应由其家长提出书面申请，得到所在学校和幼儿园的认可，并与家长签定安全协议书，明确双方责任。
（5）校车使用前应当上报教育行政主管部门和公安交通管理部门核准并备案，办理统一的校车标识、标牌，方可上路使用。幼儿园自备、承租用于接送幼儿的车辆，必须是具有合格资质的客运车辆，严禁使用拼装车、报废车、货运车、大小三轮车和个人机动车接送幼儿。未经教育行政主管部门和公安交通管理部门批准许可的车辆，一律不得接送幼儿。
（6）应选择安全地点设置接送车停靠站，中途不得随意停车接送。每辆车应配备1-2名随车工作人员，负责做好学生和幼儿上、下车安全及与家长、班主任的交接工作。接送车到达校园后要统一组织学生和幼儿进入班级，防止发生幼儿滞留校车引发安全事故。
（7）接送车在接送途中如遇到交通事故，随车工作人员应采取紧急救护措施，并积极配合交警部门进行事故处理，并及时将事故情况报告中心学校、县教育局。
（8）组织师生外出参加集体活动必须报县教育行政主管部门批准，并报公安交通管理部门备案，租车必须到有资质的客运单位租用安全合格车辆，并对整个活动全过程进行监管，确保安全。
责任单位：
责任人：
____年____月____日
甲方：××××××幼儿园
乙方：幼儿家长
孩子是祖国的未来，让孩子安全健康成长是我们的共同心愿。党中央国务院要求社会都要关心孩和责任，为了切实做好安全工作，落实安全措施，家长需要与园方签订“安全协议”双方应严格遵守协议条款。
一、家长要亲自接送幼儿，如果委托他人接幼儿，要在早上送孩子时与班上老师交代清楚，留条并接送卡转交给临时接送人，晚上接孩子时带同样的条子及接送卡方可接走幼儿。
二、家长要严格遵守幼儿园制定的出入口管理制度，严格要求去做。
三、家长要在早上7：30分----8：00前按时送幼儿来园，要亲自将幼儿送到教师手中，若您送的较早，请交予值班保安或值早班教师手中。下午4：30----5：30接幼儿（6：00以后开设延点班）。
四、晚上家长从老师手中接幼儿后要看管好幼儿直接到离园，不要再让幼儿在操场玩耍、逗留、以免发生安全事故。
五、请不要让幼儿带危险品入园，如：项链、扣子、别针、小颗粒、零食等，避免不必要的危险发生。
六、给幼儿穿大小合适的轻便鞋（布鞋或球鞋和便于活动的衣服，避免幼儿活动中因服装、鞋不合适，发生摔伤、磕伤现象）
七、请协助幼儿安全教育：自我保护，玩具的正确玩法，良好行为规范等。
八、晚间当幼儿离园时，为了避免陌生人利用此间作案及人员拥挤造成不安全隐患，请不要带幼儿在幼儿园停留，听到广播立即离园，幼儿园不再负责幼儿管理。
九、请您在带幼儿外出时遵守交通法规，用您的模范行为让孩子养成好习惯。
十、如您为孩子带药来园时，请您按要求填好服药条（幼儿姓名、班级、吃药时间、剂量、药名、服法）一并亲自交到保健医生或本班教师手中。若无服药或服药内容不清，教师将不能为孩子服用。
十一、本责任书供本园使用。
本责任书自家长签字、学校双方签字（盖章）后在责任期内生效。本责任书供园内留档存查，请家长签完字后交与本班老师，解释权归本园所有。
幼儿园（盖章） 家长（签名）
日期： 日期：
为了加强和规范学生乘车管理，预防和减少安全事故，保证学生人身安全，根据国家制定的《校车安全条例》和各级教育行政主管部门有关的安全管理规定，制定本责任书：
一、学校和校车公司负责学生早晨上车后、傍晚下车前及在校期间的学生人身安全；学生早晨从家出发到上车前这段时间包括在候车点候车时间及傍晚下车后到回家这段时间学生的人身安全由学生家长负责。
二、学生家长必须提前5-10分钟将学生安全的送到指定候车点，并看管好自己的孩子，确保候车点的秩序；傍晚放学时，学生家长必须提前到候车点接学生回家。如因学生家长因故不接送学生或因学生私自行动出现的安全事故由学生家长本人负全部责任。
三、学生须按学校规定的乘车路线、车次、时间、候车站点乘车，不得随意变更乘车路线、车次、时间、候车站点。校车定时定点发车，因个人原因不能按时到达站点而未坐车的，后果自负。
四、家长必须配合学校对学生进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序及候车点秩序。
五、家长必须教育子女爱护车辆，保持车内整洁。如有损毁，根据校车公司规定进行赔偿。。
六、家长配合学校教育学生乘车秩序。学生乘车定点定座，等校车停稳后，列队依次上车，不随车奔跑，按序就坐，不争抢，上车后必须系好安全带。学生在乘车期间如果纪律不好，不听管教，或蓄意破坏车内设施，或在车内打架斗殴，经警告2次仍不悔改者，学校有权报校车公司停止其乘车资格。
七、如果受天气或其它因素影响，校车需临时改变候车点或下车地点，跟车教师必须提前通知学生家长，学生家长必须到指定的接送学生。
八、学生有特异体质的（残疾、重大疾病、晕车等）不应坐车的或需要特殊照顾的，家长要告知学校。否则出现一切后果，家长自负。
九、规定范围内的学生乘车必须经学生家长同意，并按规定交纳乘车费。（5公里以内每学期200元，超过5公里的每学期300元）
十、此责任书一式二份，学生家长和学校各执一份。
学校（盖章）： 学生家长（签名）：
乘车学生（签名）：
年 月 日
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。汛期要教育学生注意人身安全，候车时不得离开候车地点下河玩水，远离河道，要熟知乘车时间，不得过早候车。家长要对学生乘车前时段安全进行监管，如果发生意外，由家长负责。
三、家长必须在学生返校时将子女送到校车站点，乘校车学生必须在固定乘车地点候车。要准时上车，超出等候时间，校车不再等候。因故不能返校的，家长要向随车调度员打电话或向学校打电话说明情况。离校不乘坐校车首先要和班主任请假，然后由班主任和校车管理人员或随车照管人员请假。放假时，需要接站的家长按照学校接送车到点时间，提前在接送点等候，接送车将学生安全送到家长手中签字后方可离开，不需要接站的，校车把学生送达车站学生下车回家途中安全由家长负责，要求家长要及时监管学生是否回家，知道学生去向。如因路况原因迟到的，驾驶人要立即告知家长，让家长放心。因一方原因未能按上述要求发生意外事故的，由违约方承担责任。
四、学生上、下车时必须确保其安全，注意来往车辆，家长因事无法接送，必须嘱托他人代替接送工作，如果发生意外事故，由家长自己承担责任。
五、学生上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物，为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。不得在校车上打闹，喧哗，更不得吸烟。要服从随车照管人员管理。
六、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校校车管理人举报：
1、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、驾驶员在途中乘载其他人员的。
3、驾驶员存在身体心理健康的现象。
4、驾驶员酒后驾驶的。
5、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
七、乘坐校车学生取消乘坐校车必须要由家长和班主任沟通，由班主任同意方能通知校车管理人员取消乘坐。个别趟次不乘坐要首先和班主任请假，然后和随车照管人员请假。
八、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况（驾驶人员的工作作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等），发现异常应当向学校举报。
校车驾驶安全责任人（签名）：________
乘坐校车学生（签名）：________
学生家长（签名）：________
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