护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。
2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。
4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录
5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。
6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。
7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。
8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全
1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。
3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1—2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。
4、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平。
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。
9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的'专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
二、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
四、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
20xx年护理文书质控组在总结经验，巩固成果的基础上，始终围绕“规范护理文书，强化护理文书书写质量”的总体目标不动摇，根据等级医院评审工作的部署，按护理部提出的计划目标，将开展护理文书各项质量控制工作。特制订具体计划如下：
一、制定护理文书考核标准
为提高检查的效率和质量，统一标准，在落实全面检查前，护理部设计详细的“护理文书考核标准”。在检查过程中，检查者需将发现的问题在相应的栏内记录清楚，并注明病人的id号，既利于对全院各病区护理文书存在的问题进行分析、整改与总结，又利于大家学习与借鉴。
二、加强质控成员管理
每季度召开1次质控组成员会议，综合分析本季度护理文书取得的成绩，存在的问题及下一步的改进措施，对排名末3位的科室进行帮带对子的建立，分析问题制订整改计划，帮助提高护理文书书写质量。每半年对质控组成员考核1次，考核内容分2部分，一部分是客观题，即病历书写规范及评分标准。另一部分是主观题，包括个案护理病历分析、科内护理文书质控流程、对护理文书质量现状分析、如何提高护理文书质量等内容。
三、注重不同层次整改反馈
为每个病区制定了一本“护理质量情况反馈及追踪记录本”，有质控组成员负责填写文书检查的问题，每次将病区存在的文书问题集中起来，反馈给病区。护理部针对检查发现的共性问题和突出问题，组织文书质控组成员对问题进行分析总结，寻找改进方案，然后在全院范围内进行“护理文书书写中的问题与对策”的讲座。讲座内容来自临床，从真正意义上为临床一线解决问题，促进全院护理文书质量的全面提高。
四、督促指导病区切实改进
病区护士长在反馈表上对存在的主要问题进行原因分析并提出持续改进的措施。护理部及质控组定期检查监督病区护理文书持续改进的情况，并针对反复出现的问题予以指导。
五、继续修订完善书写规范
统一、科学、完善的护理文书书写规范是提高护理文书质量的导航灯。护理部对在检查中发现的和临床反映的书写规范中存在的问题进行分析，并逐步修订护理文书书写规定，为进一步完善我院护理文书书写规范提供参考，促进护理文书书写的合理化、科学化及规范化。 六、加强全员相关知识学习
检查发现，护理书写体现了护士的专业化水平偏低、法
律意识较淡漠等影响护理专业发展和护士整体素质的问题。护理部组织全院范围内的理论知识和相关法律知识学习，增强护士的法律意识，逐步提高护理文书的专业化水平。 七、开展全院护理文书展评
每季度护理部对各病区护理文书执行比较规范，质量较高以及一些文书书写问题较突出的情况，进行汇总展评，以达到全院护理人员互相学习，取长补短的目的，不断提高和提升护理文书质量。
工作目标及措施
严格按照《纲要》及教师行为规范要求自己，目标明确，三人默契配合让每一个孩子成为健康快乐、聪慧好学、感恩博爱、文明自信的好孩子!
措施：每日总结一日活动中的优点及不足，发现不足后三位老师集思广益，想出解决问题的方法并加以改正。
认真做好开会记录，并及时传达会议精神。
措施：及时传达会议精神，做好班级三人配合默契的工作。
1、培养幼儿良好的生活自理能力：教幼儿学习穿脱衣服、鞋袜，摆放日常生活用品。做些力所能及的事情，如：自己剩饭、搬小椅子，收放玩具，叠餐巾等。
2、培养幼儿良好的饮食、睡眠、盥洗、排泄等生活习惯，并能够积极地参与活动知道听老师的指令和要求。
3、加强安全意识，杜绝安全责任事故发生。老师们要具有高度的责任心，时刻让孩子在自己的视线范围内，排除一切不安全因素。同时对幼儿进行随机教育，逐步培养幼儿的自我保护意识和应变能力。
措施：老师统一要求，我们将继续坚持正面教育，通过多种形式的鼓励(抚摩、微笑、拥抱、口头表扬、小红花、五角星、小食品等)帮助孩子们更好的认识常规、遵守常规。
措施：每周对幼儿进行安全教育，让幼儿知道危险的事情不能做、建立初步的安全自保意识。
措施：配合生活老师定期暴晒玩具、图书、被褥等。每天早晨主班二次晨检，配班给幼儿服药并记录服药和午睡情况。生活老师严格按消毒要求对餐桌、餐具消毒。
******二○xx年档案工作计划
一、指导思想：
以《中华人民共和国档案法》和《黑龙江省档案管理条例》为指针，认真贯彻实施《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》，围绕****工作重点，强化率先、责任、效率、质量意识，运用新的档案管理软件加强**档案工作的管理，力求为民盟工作发展提供优质服务。
二、工作目标、任务：
以《中华人民共和国档案法》颁布为契机，有计划、有步骤地开展学习、宣传、贯彻活动，增强***档案管理人员的法制观念和档案意识，提高档案管理人员自觉性，推动****档案工作向高标准持续发展。
1.组织档案管理人员认真学习《中华人民共和国档案法》、《黑龙江省档案管理办法》，进行有计划、有组织地学习和落实。在认真学习、贯彻《中华人民共和国档案法》、《黑龙江省档案管理办法》的基础上，结合****政治学习，通过做档案知识测试卷，提高法制意识和档案意识。
2.按照《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》收集好文件、材料，按分类方案进行装订、分类、排列、编号、装合，并在今年9月底，完成20xx年度各种档案资料的立卷工作。
3.做好档案台帐，对各项内容认真填写，为迎接一年一度的档案法规性检查作好准备。
4.及时收取、处理各类文档资料。
三、工作安排：
第一季度：
1. 制订***20xx年度档案工作计划
2. 做好***20xx年度的文书处理工作
第二季度：
检查***档案保管情况，如有不到位之处，及时向领导汇报处理
第三季度：
1. 收集***20xx年度所形成的文件、材料
2. 整理***20xx年文件资料，按《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》规定做好装订、分类、排列、编号、装合工作，确保门类齐全，完成立卷任务
3. 做好档案局年度检查的准备工作
4. 做好本年度档案工作的记录与统计
20xx年2月10日
办公室文书下半年工作计划
1、办公室日常公务接待工作。
（1）、电话接待准确率达到95%以上，公司及院里通知通报准确率达到100%。
（2）、对基层单位提出的问题及时反馈到相关领导。
2、文书档案收集、整理、归档和管理工作。
（1）、对公司各种规章制度进行发放、整理和归档管理，档案合格准确。
（2）、对负责日常行政、公关信息的收发、传递和归档做到准确无误，合格率达到100%。
（3）、对公司对口要求的相关档案及时整理、归档，公司检查合格率100%。
3、文件收发、电子公文系统的使用。
（1）、函电、邮件、文件等收发处理工作准确率达到100%，做到“重大事件当时处理，小事不过天”
（2）、研究院行政及党委文件、重要会议会议纪要的分发准确率达到100%。
（3）、上级来文处理后的传阅、办理、归档工作及时，准确率达到100%。
4、办公室相关物资、物品管理工作
（1）、办公费用控制在（这个得你自己填）万元之内，完成公司下达的计划。
（2）、办公附属设备、事务设备的完好率达到95以上，有问题及时报修。
（3）、低值易耗品发放有计划、有监督。在保证使用的前提下，尽量节约开支。
5、办公室及全院办公系统的日常管理工作
（1）、合理安排院里值班工作，在重要节日、重大事件时期按照公司要求强化值班工作。
（2）、对院领导交办的工作进行督办，督办率达到100%。
（3）、按照公司管理规定严格管理报销核销工作，准确率达到100%。
（4）、及时准确的完成公司、院里相关会议通知工作。
6、保密工作
（1）、对上级保密文件、会议精神，对厂保密委员会的决定及时传达贯彻。
（2）、定期组织检查保密手册、资料件等使用完成情况。
（3）、督促基层领导抓好保密教育，督促机要岗位的保密工作情况。
（4）、管理好保密协议，涉密人员保密协议签署率达到100%。
7、车辆管理工作
（1）、对司机出车、排班、调配进行认真的考核。做到合理调配、车辆合理使用，满足需求。
（2）、对车辆保养、维修、油料进行认真管理，建立台账。控制车辆维修费用在（这个你自己填）万元以内，不超过公司制定的指标。
合理化建议：
1、增设短信群发设备，将重要信息发到相关人员。
2、对司机增设去向板，便于掌握司机和车辆动态。
3、建立公文处理电子档案，随时掌握重要公文的处理情况。
4、出车、低值易耗品、瓶装水等审批制，见审批单后执行。
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