市行政服务中心管理员述职报告
一、以解放思想为先导，进一步加强思想作风建设，切实增强对市委、市政府决策部署的理解力、执行力和操作力
（一）按照市委的统一部署，深入开展学习实践科学发展观活动，规定动作全部到位，自选动作富有特色。班子成员建立了学习实践活动联系点，采取“走出去、请进来”的方式，与城乡群众、投资客商和本土创业人士建立了广泛的联系，真心实意地听取他们的意见、建议和要求，集中民智，改进工作。
（二）精心组织开展机关效能年活动，实施“三百”提速工程（单位对窗口行政审批授权率100%，窗口行政审批事项限时办结率100%，行政审批事项并联会审率100%）。行政服务中心是一个新事物，既没有上级业务部门的指导，也没有现成的模式可资借鉴，为了实现我市提出的“项目审批时间在全省最短，项目建设效率在全省最高，发展环境在全省最优”的目标，必须采取超常的举措，突出重点，突破难点，营造“先干不评论、先试不争论、实践作结论”的创业氛围。
（三）坚持开展“四比四看”竞赛活动，打造一流的服务团队。通过“比学习看素质、比纪律看作风、比服务看民意、比成效看贡献”，进一步激发工作人员的敬业精神。同时，注重对工作人员进行理论和业务知识培训，使他们及时地吸收新知识，树立新理念。《心耘》、《世界是平的》、《金字塔底层的财富》、《权力与繁荣》等书籍，是他们的必修课目。
（四）建立“以事为主”的工作责任制，建设团结、务实、廉洁、高效的班子。执行市委、市政府的决策部署不打折扣，完成任务保质保量，工作效果追求完美。班子成员一岗双责，以事为主，分工协作，有职有权，说话算数，职责明晰，工作关系更为顺畅，形成了风清、气正、劲足、人和的良好局面。
二、以提高效能为目标，进一步创新服务机制，扎实履行工作职能
（一）创建市公共资源交易中心。根据市委、市政府的工作部署，为了提高行政效能，降低行政成本，合理配置资源，使公共资源做到公开交易、阳光运行，减少行政干预，提高政府公信力，从源头上预防和治理腐败，亟需建立具有统一操作、统一信息、统一监管三大功能的公共资源交易中心。我们从今年三月下旬接受任务后，紧锣密鼓地开展了筹建工作，现已落实了办公场地，完成了场地装修的施工设计和造价预算，并与市监察局、市建设局、市财政局、市国土局、市国资委、市招标办进行了工作对接，与市建设工程交易中心、国土资源交易中心、国有企业产权交易中心、政府采购中心进行了工作协调。
（二）稳步推进“两集中，两到位”行政审批制度改革。“两集中”是指部门许可（审批）职能向一个内设机构集中，集中许可（审批）职能的内设机构向行政服务中心集中；“两到位”是指行政许可（审批）事项进中心到位，中心窗口成为本部门实施行政许可（审批）的唯一窗口，审批权限到位，部门对窗口首席代表充分授权。在今年开展的机关效能年活动中，“两集中，两到位”改革是省、市政府确定的一项重要工作，是提高行政许可（审批）效能的治本之策。按照“精简、统一、效能”的原则，我们对中心各窗口的行政许可（审批）事项，进行了全面的梳理，对许可（审批）流程进行了优化设计和再造，对中心的效能建设提出了具体的目标和措施，拟定了我市“两集中，两到位”改革实施方案，改革的各项前期工作已基本完成。
（三）认真贯彻落实市委、市政府《关于增加市中心城区常住人口若干措施的意见》（鹰发〔〕4号）。一是会同市公安局、市工商局、市劳动局、市房管局、市计生委制订了具体的实施办法，印制了窗口服务指南；二是利用窗口接触面广的优势和中心网站、电子显示屏、电子触摸屏、宣传栏等形式，广泛宣传我市增加中心城区人口的优惠政策；三是克服办公用房紧缺的困难，设立了办理户口专门的服务窗口，为群众提供受理、审核、发证“一站式”服务。
（四）应对金融危机，支持农民工返乡创业，设立绿色通道。劳动、工商、国税、地税等窗口，简 化办事程序，落实国家、省、市优惠政策。中心咨询台提供政策咨询，代办处提供免费代办服务。
（五）服务重大项目带动战略，对我市确定的招商引资和城市建设基础设施重大项目，实行特事特办，确保重点工程建设的时效。如全市上下倍受关注的由华润集团公司（香港）投资4000万元港币建设的管道燃气工程项目，从环保局环评、到外经贸局外资审批
、工商局注册、国税局、地税局税务登记、质监局组织机构代码、人行外汇登记等所有审批手续，经中心管委会全力协调，各窗口加班加点，在一个工作日内全部办结，受到外商好评。
（六）根据市委、市政府的部署，参与调查了我市25宗房地产开发历史遗留问题，结合中心工作职责，提出了处理意见。
（七）审核、发放客商证35个，组织客商免费进行体检，发送天禄收费站免费通行证，召开客商座谈会，保障市委、市政府赋予持证客商所享有的各项权利。
（八）对市委、市政府下达的联建共创、新农村建设和农村卫生清洁工程等各项中心工作任务，都能认真对待，在人力、物力和财力方面，尽最大努力给予支持，全力以赴做好工作，被评为新农村建设先进帮扶单位，联建共创第一阶段市委片区月考评一、三月名列第一，二月名列第八。
（九）党风廉政建设、社会治安综合治理和计划生育等工作，经考核均已达标。
三、以强化管理为手段，以人为本，凝心聚力，塑造政府第一窗口的新形象
行政服务中心是一个特殊的群体，目前由46个单位派驻的窗口组成。从隶属关系讲，有条管单位、市直单位和区属单位；从单位性质分，有行政机关、事业单位和企业单位；从经费情况看，有财政全额拨款单位、差额拨款单位和自收自支单位。工作人员来自各行各业，素质参差不齐，定期还要轮换，管理难度较大。，市委、市政府下发了《关于加强全市行政服务中心建设的意见》（鹰办发〔〕5号），为我们开展工作指明了方向，提供了依据，充分体现了市委、市政府对行政服务中心工作的关心和支持。我们认真贯彻落实《意见》精神，进一步健全管理制度，规范行政审批行为，取得了显着成效。
为进一步推动主题教育和党的群众路线教育实践活动，听民心、集民智、解民意，笔者对**市救助管理站切实提升服务水平和工作效能、有效开展流浪救助服务工作进行了专题调研。
一、调查的基本情况
该站严格执行国务院《救助管理办法》和民政部《救助管理办法实施细则》，在市民政局的直接领导下，积极做好流浪乞讨人员救助管理工作。截止十月，该站共接待求助人员1724人次，对符合救助条件的1724人次给予救助，其中：省外受助人员436人次，本市及其他市受助人员1288人次。从受助人员性别区分：男性1321人次，女性403人次;从年龄结构区分：青壮年1194人次，老年281人次，未成年人238人次;重点救助对象：肢体残疾89人次，精神病人107人次，痴呆傻39人次。其中救助的1724人次受助人员中的225人次护送返乡得到了妥善安置，资助返乡1198人次，接领返乡42人次。
在救助资金管理上该站严格把关，做到专款专用，确保每一分钱都用到救助管理工作上。由于该站基础设施比较落后，长期在外租房办公，救助场地不足，影响救助管理工作的开展。为更好开展救助管理工作，该站启动未保中心项目建设项目，计划年底投入使用。新中心位于回风片区，交通便利，项目建设面积3973平方米，中心设有受助人员宿舍、观察用房、教育医疗康复室等。在加大硬件设施投入的同时，该站着力加强软件建设，规范化、科学化实施救助管理。xx年和xx年该站党支部连续两年被局党组评为先进支部委员会。
二、救助工作中的基本做法
该站严格按照《城市生活无着流浪乞讨人员救助管理办法》、《救助管理机构基本规范》和《流浪未成年人救助保护机构基本规范》的要求，安全、规范化管理。实行目标责任制，班子成员分工明确，逗硬抓落实，确保工作目标的实现。第一，作为民政工作的窗口单位，站班子成员带头抓落实，重救助水平，重救助质量，重救助效率，重安全救助。建立安全建设目标责任制，确保无重大事故发生。加强流动救助，专门成立4个流动救助工作小组，实行轮流外出开展流动救助。确保每周开展两次街头救助，向流浪乞讨人员发放救助宣传资料、指引卡，引导受助人员遇到困难时第一时间到救助站接受救助;对职业乞讨人员，进行劝导、告诫，加强与其户籍所在村、社区联系，力争让他们主动放弃职业乞讨行为;进一步探索变“输血”为“造血”，变“消极性社会救助”为“积极性社会救助”的救助模式。建立完善了内部管理制度。将制度落实到岗位、落实到人员、落实到工作中。
三、有待解决的问题和建议
伴随着我市经济、社会的不断发展，交通日趋便利，外来人口大量涌入，无论是救助对象、救助理念，还是救助内容、救助方法都在改变。传统的吃、住、接、送等救助方式已不适于救助管理工作的需要，也跟不上时代发展的步伐。首先，救助工作的对象发生了变化，流浪乞讨成因复杂，救助对象的数量和群体逐年扩大，救助的要求和救助的内容延深，救助质量要求高，救助对象不再仅仅限于城市生活无着的流浪乞讨人员，还有财物被盗、传销解救、进城务工、城市拾荒人员，以及打拐解救妇女、农村留守儿童、实际无人照管儿童等。仅xx、xx年度该站救助流浪未成年人分别为298人次、260人次。其次，救助工作理念和救助内容发生了变化。人性化的救助，以人为本、生命至上理念更加彰显。救助内容不再是仅仅满足流浪乞讨人员的吃、住、行等基本生活救助，而是全方位的生活救助和心理修复、精神支持、医疗救治等的综合性救助，救助的要求更高，层次更深。第三，救助工作的方法发生了变化。从求助者主动来救助站求助到救助工作人员走出去上街主动救助;从护送回家到源头预防;从简单生活救助到生存技能培训、心理矫治等，工作方法都发生了深刻的变化，单一的工作方法已无法适应当前救助工作需要。第四，救助工作的专业化人才缺乏。由于我市没有高校和专业的社会组织，再加上救助站硬件设施不完善，缺乏社会工作人才，目前只有1人具有助理社会工作师资质，无法全面开展社会工工作服务，导致社会工作服务水平徘徊于低水平阶段。同时新进工作人员往往专业不对口，专业对口人员又进不来的现状，无法满足工作需要。针对上述问题，建议如下：
由于救助工作这些变化，传统的救助方式在政府机构的主导下，为求助人员提供食物、住所、医疗救治，联系家人和单位，提供乘车凭证等物质方面的救助，而缺乏精神与心理需求方面的安抚与疏导，尤其是流浪未成年人他们还有着更高层次的需求，如医疗保障、心理修复、获得就业机会、接受相应教育等等，通过运用传统方式对流浪儿童进行救助使儿童再次流浪现象较为严重。对于特殊人群特别是流浪未成年人的教育和心理矫正感觉力不从心，迫切需要专业人员开展心理矫正、非正式教育等服务。这就要求我们，必须寻找新的救助方式，创造新的救助理念，建立新的救助工作机制以适应这些情况的变化。一是通过引导和购买社会工作专业力量参与救助管理工作，通过政府购买社会工作服务，逐步建立“政府主导、民政牵头、社会力量参与”的机制，可以有效开展救助管理站内的社会工作服务和站外拓展性服务。二是内部挖潜，加大干部职工学习力度，通过组织培训、学习等方式，培养一批专业性人才。
虽然《救助管理办法》详细规定了受助人员的安置措施，但在实际工作中，受助对象返家安置仍比较困难。通常对于能够自行回家的成年受助者会提供乘车凭证，受助儿童由救助站工作人员护送至户籍所在地民政部门。但其中的盲聋哑、痴呆傻、精神病等受助人员因受语言交流、精神疾病等障碍，无法提供准确的信息，无法和受助家属联系，只能送往医院治疗、供养，救助期满也无法送走;有的残疾人、未成年人或行动不便者因亲属或所在单位不愿接回，要求救助站送回或者借故推托甚至直接拒绝接回;流出地不主动配合接回未成年人、老弱病残等行动不便的人员;一些因年老、年幼或智力存在障碍无法查明亲属者。我市缺乏相应的福利机构对上述对象进行安置，目前市社会福利院正在筹备建设中。
**市救助管理站始终秉承“以民为本、为民解困、为民服务”的理念，为流浪乞讨特殊群体办好事、解难题，以实际行动树立了救助管理工作良好形象，为我市救助管理工作的开展营造了良好的氛围.........。
党的十七大报告指出，要加强和改进流动党员管理，加强进城务工人员中党的工作，建立健全城乡一体党员动态管理机制。为此，笔者对县加强和改进流动党员管理服务工作进行了专题调研。
一、探索与实践
近年来，县认真贯彻落实党的十七大精神，本着有利于党员合理流动，有利于党组织教育管理，有利于流动党员发挥作用的原则，积极建立新机制，探索新方法，搭建新载体，构建了城乡一体党员动态管理机制。
1、建立城乡一体党员动态管理网络体系
一是创新党组织设置。针对党员教育管理难、党员发展纳新难、党员作用发挥难的“三难”问题，及时印发《关于改进农村基层党组织设置的意见》。按照有利于发展经济、有利于党组织开展活动、有利于加强党同人民群众联系、有利于新农村建设的原则，以经济关系和社会联系为纽带，以各种组织形式和产业链条为依托，突破城乡界线和行政区域，通过抓延伸、抓拓展、抓统筹，在农村专业协会、专业合作社组织和“农村党组织科技致富示范基地”中建立产业党小组84个。采取本站范文网“单独建”和与所在村、相邻企业“先联后建”的方式，建立非公企业党支部17个，规模上非公企业党组织组建率达到100%。结合实施“农户增收计划行动”，在机关企事业单位和农村党组织中建立城乡、村企帮联型党组织100对，使城乡基层党组织动态延伸、全面覆盖。
二是实施网络管理服务。依托县党建网，设立流动党员信箱，公布“12371”党员咨询服务电话，建立党组织和党员信息库，充分利用现代化网络通讯技术，搭建党员互动平台，逐步实现了党员信息化管理、网络教育培训和网上咨询服务。同时，积极开展“三项教育”。即：实行“远程教育”，流出地党组织指定专人，每月通过网络或qq群，加强流动党员的联络、教育和管理，并建立工作情况记录本，将每月工作情况详细记载备查；开展“网上教育”，在县党建网上开设流动党员信箱，加强流动党员的联络、教育和管理；实行“委托教育”，对外出党员进行行前教育，并主动与流入地党组织联系，委托他们代为教育管理。
三是建立健全工作机制。针对流动党员来去难掌握、管理难度大等问题，我们及时印发《县流动党员管理办法（试行）》和《县流动党员管理服务工作知识问答》，探索建立十项新机制。（1）登记备案制度。基层党组织设立《流出党员登记薄》、《流入党员登记薄》，对流动党员逐一登记造册，做到流入流出时间清楚、去向住址清楚、联系方式清楚、发挥作用情况清楚。（2）定期报告制度。流动党员在外出期间，定期或不定期向所在地党组织汇报思想、学习、工作以及参加流入地党组织活动等情况。基层党组织每月向县委组织部报告流动党员管理服务工作情况，并及时调整流动党员信息库，实行动态管理。（3）专用电话受理制度。开通“12371”党员咨询服务专用电话，印发《县“12371”党员咨询服务电话受理暂行办法》，明确受理时间、受理方式、受理范围、办理程序等，确保与流动党员联络畅通。（4）持证管理制度。对短期外出（6个月以内）的党员，核实情况后发放《流动党员活动证》，并每年查验1次。（5）流动党员接收制度。认真做好流动党员的接收工作，对拒不接收按规定转来党员组织关系或持有《流动党员活动证》的党员，及时进行查处。（6）定期联系制度。建立流动党员联系卡，指派专人负责，经常与外出流动党员所在组织生活党支部联系，与其互通情况，掌握信息，并以印发《致流动党员的一封信》等形式，将支部有关工作情况和要求转告外出流动党员。（7）定期走访制度。对流入党员，及时了解情况，关心他们的生活，帮助他们解决一些实际问题和困难。（8）流动党员补课制度。对未能参加党组织重大活动的外出流动党员，党支部指定专人通过电话、网络、qq等多种方式负责对其进行补课。（9）流动党员教育培训制度。坚持“三会一课”等制度，通过建立流动党员“活动日”，定期组织外来流动党员上党课、观看电教片，引导他们在本地做贡献，为家乡谋发展。（10）流动党员奖惩制度。对在外出期间表现突出的流动党员，党组织给予表彰奖励；对外出流动党员无正当理由不及时办理组织关系转接事宜、长期不与党组织联系，连续6个月不参加组织生活、不交纳党费的，党组织对其进行批评教育、组织处理。
2、探索城乡一体党员动态管理新方法
一是全面推行“党员政治生日”制度。由乡镇党委、县级部门党组（党委、工委）统一印制“党员政治生日”贺卡，在流动党员政治生日来临前，由所在党支部采取上门走访、网上谈心、手机短信、信件邮寄等方式，为流动党员发放“党员政治生日”贺卡，开展谈心交心活动，了解流动党员在工作、生活中遇到的实际困难和问题，听取流动党员对党组织的意见和建议，并将谈话过程在《党员政治生日谈心谈话登记簿》上记录， 党支部及时进行研究，帮助解决问题。截止目前，全县共向流出党员邮寄“党员政治生日”贺卡129张，上门发放70张，发送祝福短信178条。
二是全面推行 “编外指导员”制度。对农村流动党员，由乡镇党委负责，主要选配乡镇领导、包村干部、村干部和流动党员亲属中的党员担任“编外指导员”，实行“一对一”或“一对多”的结对联助机制。通过乡镇领导包抓、包村干部包联、村干部包管、亲属党员一包到底的“四包”方式，加强流动党员的联络教育。对居民党员，由所在党组织负责，主要挑选社区党组织书记、支委、离退休党员、流动党员原工作单位负责人以及亲属党员，担任“编外指导员”。流动党员“编外指导员”每月以电话、网络、手机短信等现代化手段与外出党员联系，做流动党员的政策宣讲员、学习辅导员、意见收集员、工作监督员。
三是学习推广“党员中心户”制度。学习借鉴安塞县党员联系和服务群众的新制度新做法，在全县农村推行了“党员中心户”制度。按照“居住相邻、从业相近、易于集中、便于管理”的原则，各村党支部通过设置党员中心户、中心户联系党员、党员联系群众，形成了“村党支部+党员中心户+党员+群众”的农村党建工作新机制，进一步延伸了基层党组织功能，密切了党群关系，增强了党组织的创造力、凝聚力和战斗力。全县共设置党员中心户436户，联系党员2130人，联系群众7310户。
3、搭建城乡一体党员动态管理新载体
一是深入开展“双向沟通”活动。利用春节流动党员返乡访友的有利时机，组织开展“双向沟通”活动，即：党组织开展“送学上门”，对外出务工返乡党员进行党性教育，通报支部活动开展情况；外出务工返乡党员向党组织汇报思想，谈学习体会、谈打算，对群众谈见识、教技术，互通有无、互相促进。
二是丰富主题实践活动。深入开展“回村就职、回乡创业、回报家乡”等主题实践活动，鼓励外出务工成功人士带资金、带技术、带信息、带订单、带朋友回乡兴业，带动农村闲置劳动力外出谋出路。黄牛铺镇黄牛铺村流动党员李保才, 从20xx年开始就带着五六个人去宝鸡找活干，如今他所在的建筑工队已壮大到四五十人，还经常手把手给工友教技术，保证他们出得去、长久有钱挣。面对破旧不堪、岌岌可危的村级小学校舍，他与村支书带头各捐款500元，动员村民集资，并利用自己的瓦工技术，加固维修校舍，受到了广大群众的好评。
三是开展结对帮扶活动。积极开展“一对一”、“一对多”等形式的结对帮扶活动，动员优秀流动党员主动与流出地贫特困户结对子，帮助解决实际问题，为家乡公益事业捐款捐物。截至目前，全县流出党员共引进资金7.4万元，发展产业项目6个，带动就业141人。各级党组织先后为流动党员家庭办实事好事49件，开展创业就业技能和实用技术培训120人次，帮助6名流动党员解决了创业资金，走访慰问流动党员91名。
二、问题与难题
由于城乡一体党员动态管理尚处于探索阶段，与新形势新任务相比，还存在一些急需解决的问题和亟待破解的难题。
1、行踪难掌握，不利于一体化管理。少数流动党员组织观念淡薄，外出前和返回时不向流出地党组织汇报，与党组织失去联系。有的流动党员担心影响打工挣钱，不愿公开甚至刻意隐瞒党员身份。有的流动党员不愿受约束，外出不领流动党员活动证，即使领了活动证，也不主动与党组织取得联系，造成流出地、流入地“两不管”现象。尤其是部分大学毕业的学生党员和复转军人党员只是将组织关系挂靠在原户籍所在地党组织，人却长期在外流动，管理难度更大。
2、活动难开展，不利于一体化教育。由于流动党员教育管理体制缺位，没有建立起全国统一、规范有序的管理体制，一些流动党员到外地后，用人单位对流动党员管理不够重视或没有党组织，致使部分流动党员的学习教育无法落实。一些流动党员不主动亮身份，不与所在地党组织联系，使流入地党组织无法对其进行思想教育。一些流动党员工作不固定，工作和居住地经常变换，流入地和流出地党组织均无法对其进行经常性思想教育，党组织生活也无法进行。
3、作用难发挥，不利于一体化服务。部分流动党员外出期间对原党组织的工作不闻不问，对家乡建设漠不关心，不愿发挥党员作用。部分流动党员迫于生存压力，一心打工挣钱，把自己等同于普通群众，不想发挥党员作用。一些流动党员对自己放松要求，长时间脱离组织，放任自流，甚至做出有损党员形象的事情。
三、对策与思考
1、建立“上下联动”责任制。逐级建立县、乡、村三级党组织抓流动党员工作责任制，落实乡镇、部门党组（党委、工委）书记“第一责任人”、村党组织书记“直接责任人”和流动党员编外指导员 “具体责任人”的责任，实行“专人抓、专人管、专人负责”，加大党建目标责任考核，逐步形成一级抓一级、层层抓落实、上下联动、齐抓共管的流动党员管理服务网络。
2、建立一体化管理机制。建议依托居民身份证管理系统，把党员信息作为居民身份信息的重要组成，随时随地查询党员的信息。同时，建立全国联网的党员信息库，实现流出、流入地党组织信息共享、情况互通和远程查询，为流动党员动态管理夯实基础。
3、建立教育培训积分机制。按照“突出重点、分类计算、累计积分”的原则，对党员教育培训实行积分制管理，凡参加各级组织培训的党员，凭培训证、学历证等到上级党组织区分级别积分备案，全年累计积分至少要达到12分，每半年公布1次积分情况。对达不到积分要求的，限期进行补课；补课后仍达不到要求的，党组织对其批评教育、甚至进行组织处理。对流动党员教育培训积分重点加强监管，实行全国信息共享，让未参加教育培训或有补课记录的流动党员自加压力，自我教育，自我提高。
4、建立优秀流动党员激励机制。通过定期评选表彰优秀流动党员，鼓励和支持外出党员回乡创业，并在税收、贷款、项目等各方面给予 “优先”待遇，对招商引资方面做出突出贡献的流动党员，按照一定比例给予奖励，激励流动党员积极发挥作用。
市人口计生委：
根据市人口计生委关于开展流动人口计划生育服务管理专题评估工作的安排，我局领导高度重视,召开专门会议，对这项工作进行安排部署,要求各乡镇按照上级安排不折不扣地做好这项工作。同时,县人口计生局成立专门工作小组,认真对照评估标准，深入开展了流动人口计划生育工作服务管理自查。现将自查情况报告如下：
一、基本情况
由于我县经济基础薄弱，形成了外出人口多、流入人员少这样“一多一少”的特点。通过自查，全县共有流出人口7214人，其中已婚育龄妇女3968人，流出人口办证率为93%。全县共有流入人口255人，其中已婚育龄妇女89人，流入人口验证率为100%。
二、存在问题
1、低生育水平不稳定。从近几年的情况看，我县虽然能够完成上级下达的人口控制目标,但是由于流出人口中已婚育龄妇女占有较大比例, 这些流出人员的婚、孕、育情况难以掌握，为人口目标的顺利实现留下了隐患，低生育水平存在反弹的潜在因素。自查发现，从xx年截止到xx年年年底，全县流动人口中已婚育龄妇女共有出生92人，其中计划内78人，违法生育14人，计生率仅为85%。
2、流动人口的知晓率有待提高。虽然我县对流动人口管理和服务工作进行了多次宣传，但仍有大部分流动人口对自己应享有的权利和应尽的义务缺乏必要的了解，存在宣传死角，影响了流动人口的知晓率。
3、乡镇领导重视程度有待提高。有些乡镇领导对流动人口计划生育工作重视程度不够，认为流动人口是现居地管理为主，认为这项工作不会影响全局，使得流动人口工作很难被摆到重要位置，工作被动应付。
4、流动人口工作人员管理和服务能力参差不齐。由于乡镇主管领导不重视流动人口工作，因此有的乡镇对流动人口工作做不到专人专管。有的乡镇流动人口工作人员责任心不足，业务水平不高，很难适应新形势下流动人口管理和服务工作的需要。
5、综合治理力度不够。部门之间缺乏流动人口综合治理的长效机制，使“一证管多证”、联席会议、信息通报等制度不能很好地落实，各部门之间缺乏沟通，使流动人口管理工作形不成合力。
6、利益导向机制有待完善。由于流动人口经费投入的不足，对流动人口的免费技术服务、奖励、救助、优惠、节育补偿等多种形式的利益导向机制只存在于形式，很难落实到位，从而导致流动人口的办证和验证积极性不高，办证率和验证率达不到考核要求。
产生上述问题的原因是多方面的，我们不能回避，问题和矛盾的存在，是挑战更是机遇，也越能考验我们的工作水平。这些问题如能得到解决，对推动我县的流动人口计划生育上水平、上台阶具有积极作用。
三、下步工作重点和整改措施
1、提高思想认识，严格落实责任制。坚持“一把手”亲自抓、负总责，进一步搞好流动人口计划生育工作的综合治理，与相关部门建立定期联系制度，协调统一的抓好我县流动人口计划生育管理工作。加强各级领导对流动人口计划生育工作的重视程度，提高流动人口管理人员的责任心，让他们全面了解当前流动人口计划生育工作的形式和状况，从而理清工作思路，转变工作方式、方法。
2、创新工作方法，提升工作质量。我们采取“五步工作法”推动我县流动人口工作上水平，上质量。“五步工作法”即：一访、二送、三跟踪、四建档、五反馈。一访就是通过走访摸清我县流动人口底数，保证流动人口信息采集准确及时；二送就是在入户时为流动人口送一份维护流动人口合法权益的宣传单、一张生殖健康服务卡、还有一张对没有办理《婚育证明》的流动人口催办通知单；三跟踪就是对接受服务的重点流动人口实行服务跟踪，让他们了解计生常识和生殖保健知识，并维护自己的合法权益；四建档，根据所采集的信息及时为已婚育龄妇女建立各种档案并保存；五反馈，根据所采集的信息通过信息交换平台及时反馈到流动人口户籍所在地，以便及时了解和掌握她们孕育情况。
3、充分运用信息平台，实行信息交流，资源共享。我
们要充分利用先进的网络资源，搞好信息平台建设，不断提升流动人口计划生育管理和服务水平，认真做好信息的采集、整理、汇总和提交工作，确保信息准确、及时、完整，做到“证、卡、机”三统一。
按照深入学习实践科学发展观的总体要求，为全面了解和掌握全县大中型农机具销售、管理和服务情况，近日，我组织部分常委会组成人员和县人大代表，采取一看（看两个农机具销售单位）、二听（听取县农机总站的工作汇报）、三查（查看大中型农机具补贴台帐）、四座谈（在县农机总站会议室召开座谈会）的方式，对全县农机具销售、管理和服务情况进行了调查。县政府主管农业的副县长杜永新、县农机总站站长任长山等一同参加了调查。
一、全县农机具销售、管理和服务情况
至XX年底，全县农业机械总动力达到51.73万千瓦，拖拉机保有量达到17163台，配套农具19975台（套）。其中大中型拖拉机9651台，配套农具13500台套。水稻插秧机7139台，联合收获机1389台。全县农业生产综合机械化水平达到91.6%，比上年提高2.3个百分点。主要表现在：
1、农机具销售步伐明显加快。XX年，借助国家的补贴政策，全县更新大中型拖拉机1930台，水稻插秧机1025台，收获机106台，继续保持了良好的销售势头。
2、农机管理工作步入规范化轨道。一是政策落实力度不断加大。通过多方努力，积极争取，全年完成补贴任务757万元，其中省补贴项目资金200万元，水田整地项目资金319万元，农机水田合作社项目资金80万元；市农机购置补贴项目资金158万元，购置农机具796台，大中型拖拉机262台，配套农机具407台，水稻收获机19台，插秧机108台。做到了程序严谨，账目清晰，发放有序。二是安全监理意识明显增强。全年共发放《黑龙江省农机管理条例》、《黑龙江省农机安全监督管理条例》等宣传单7000份，宣传资料3000份，悬挂宣传标语20幅，出动宣传车30台次，电视宣传3次，做到了有机户家喻户晓。
3、农机化服务水平不断提高。一是培训工作有新起色。全年共举办各类培训班25场次，发放培训资料6000册，初训驾驶员1760人，复训2200人，现场示范200余次，培训农机技术人员1000人，农机化整体水平有了大幅度提升。二是机具检修质量明显提高。全年共检修大中型拖拉机1410台，大中型农机具510台，小型农机具3000多台（套），农机具技术状态完好率达到96%，为保证农机化各项任务指标的顺利完成奠定了坚实基础。三是证、牌办理日趋规范。全年共办理机车落户1900台，经考试合格为1760人发放了农机驾驶证，做到了手续健全，档案齐备，全力营造了农机安全监督管理的良好氛围。四是技术推广工作力度不断加大。重点推广了六项实用新技术。即，大型机车深松整地技术、玉米产业带机械化精良点播技术、秸秆根茬粉碎还田技术、水稻产业带机械化插秧技术、水稻产业带机械化收获技术、玉米产业带机械化收获技术，全县水稻综合机械化程度达到了92%，全省领先。
二、问题及建议
近年来，我县农机工作在县政府和主管部门的积极努力下，取得长足了发展，农用机械保有量全省领先，机械化程度明显提高，但也存在一些不容忽视的问题。
一是政策宣传力度还不够到位。从视察情况看，农民在购买农机具上存在认识上的偏差，盲目抢购的现象时有发生，导致小型农机具闲置浪费，大型农机具重点不突出，数量不足。建议县政府及主管部门应在政策宣传上加大力度，采取和农民算效益对比帐的办法，引导农民独资、合资在购买大型农机具上下功夫，彻底打破小而全，精而少的格局。
二是农机化服务水平还有待于提高。从视察情况看，农机化服务存有断层，尤其是乡镇农机服务中心作用没有得到有效发挥，农机合作社作用不够明显。建议县政府及主管部门应在提高业务人员技术水平上采取大动作，在整合农机合作社资源上作文章，真正发挥农机合作社在加快农机化进程中的引领作用。
三是农用车驾驶员培训工作还有待于加强。随着农民生活水平的不断提高，农用机车越来越多，农用车驾驶员交通安全意识较差，酒后驾车、无证驾驶现象时有发生。建议县政府及主管部门要采取多种形式，切实加大对农用车驾驶员的培训力度，强化交通安全知识教育，对不参加驾驶员培训的坚决不给发证，杜绝人情办证，真正做到严管、严处、严惩。
实习时间：星期一(xx-6-7)―星期五(xx-6-11)
实习目的：通过老师的指导和同学们自身的不断实践，使同学们对中国旅行社业的现状和基本知识在宏观层面上予以掌握、对如何经营和管理旅行社在基础层面有所了解，培养学生们利用简明案例和操作实务把理论与实践紧密结合，使学有所获，并能学以致用。成为新时期勇于和善于实践，善于发现和解决问题，善于学习和思考，有创新精神的旅行社经营管理的中、高素质专门人才。
实习步骤：周一上午，周老师集合了全班所有同学们到教室集合，召开实习动员大会。罗主任和刘磊老师就这次实习给予指导和鼓舞，特别强调了安全问题。周老师对这次实习的人员作了具体的分配以及布置了具体任务。下午我们的任务边是上网查阅有关旅游网站和旅行社网站，搜索到了很多以前自己对旅游业从未关注的话题，获益匪浅!周二上午我们先是了解旅行社市场调查问卷表的制作，下午我们便在网上尝试自己动手设计旅行社市场调查问卷表，由于以前没有这方面的具体尝试，真正动起手来，难度确实不少。凡事好事需要身体力行地去完成。周三我们主要的课题是旅行产品的开发，上午我们先是小组讨论了各自的观点，以及动手设计旅行社产品开发 计划 的宣传手册，下午便是练习写做可行性研究 报告 。周四上午我们的主要任务是编制旅行社接待 计划 表和接团报价表，先熟悉了下编制旅行社接待计划表和接团报价表的大体概念，然后便自己动手开始制作。然后我们了解了开办旅行社的条件的程序，熟悉了开办旅行社的条件和程序。下午主要的任务是练习写作申请开办旅行社的申请书，我们先是从书本上了解申请书主要有那些特征及注意事项，变自己动手写旅行社开办申请书。周五上午的主要任务是调查旅行社国内旅游服务质量及怎么确认旅行社组团的旅行日程，以及当中该注意的事项，在摸索中前进，开始一点熟悉当中的诀窍。下午我们主要练习编排旅行社组团的旅行日程表，有了上午的了解，我们熟悉了编排旅行社组团的旅行日程表，编排旅行社组团的旅行日程表我们做起来也轻松了许多!
心得与体会：通过学习《旅行社经营管理》这门课程使我们对国内外旅行社概况，旅行社的分类与设立，旅行社产品与营销接待业务、后勤采购、人力资源、财务危机管理及旅行社的发展趋势等内容有了深入的了解，课程中学生也掌握了学习旅行社管理的普遍规律，掌握旅行社的管理模式、工作程序和经营方法，了解我国发展中的旅行社的可持续发展道路。通过本课程的学习，使学生获得旅行社经营管理方面的基本概念、基本原理，正确理解和掌握旅行社管理理论，并能运用所学的知识解决旅游工作中的实际问题，为今后的旅游工作打下坚实的基础。
这次实习，我们以实践为主，理论为辅;以事实为基础，个人的创新为理念顺利的完成了老师布置的任务。心中醒，口中说，纸上作，不从身上习过，皆无用也。这次实习让我真正感悟到了这句话的奥妙。不因外界的困难而怨天尤人，完善自己，努力去实现自己的目标才是最重要的，我坚信，我能够成功!
旅游服务与管理专业毕业实习报告（二）
一、实习综述：
实习前总听老师们和学长们说，我们这个旅游管理专业的同学大部分都是到酒店工作和实习的，当时还是不以为意的，到自己真的是去面对的时候，才实实在在的感觉真的是这样的吧。回想自己从面试到被录取，总是少不了同学们的理解和支持的，最终我实现了自己的初级目标 直奔北京中国的心脏所在。
我实习的单位是首都宾馆，隶属于国务院国家机关事务管理局，管理集团是以前是新加坡的著名酒店集团 文华 酒店管理集团公司。是中国最早的一批涉外四星级宾馆之一，在北京地区也是影响巨大的吧，不论从历史还是资历还是整体势力，在中国酒店业里也算是一个比较知名的航母。当时感觉自己是庆幸的，真的。不过自己也是有一些的放弃的了。我放弃了去东莞一家豪华的商务五星大酒店 嘉华酒店。没有办法现实是残酷的，我们都必须面对吧。所谓一女只能嫁一男，虽然嘉华那边比较器重我，但真的对不起，我深深的感到为了自己的将来我必须去北京。不过还好老师们同学们包括嘉华那边的人事经理都带着理解，现在实习结束了，我真的深深的感激他们，发自内心的谢谢你们，谢谢!
二、酒店的简介：
1.四星级饭店，通过iso9001和iso14001国际质量环境管理体系认证。
2. 位于市中心，周边有许多著名景点、公司和部委。
3.高层客房俯瞰故宫及天安门广场。
客房全部翻修，宽敞明亮、设备齐全，有独立的淋浴间。
特设禁烟楼层、首都商务楼层和故宫观景房。
4.一、二层餐厅(大堂吧、咖啡厅、四季厅、鲍翅酒楼)、会议室、宴会厅及商务楼层可使用无线宽带上网。十八层特设网络中心，提供网吧及it服务。
5.地理位置：坐落于市中心的前门、王府井商业风景区内，周边有天安门广场、紫禁城、天坛、历史博物馆等著名景点，紧邻市政府、商务部、对外友协等政府机关和部委。主要的餐厅有，咖啡厅简易西餐厅(我实习的部门)，四季厅自助餐厅，威哥鲍翅酒楼，以及菠萝尼亚意大利餐厅，和日本祁园餐厅，首都食府等等
实习真的是收获很大的，由于我在的餐厅是咖啡厅，算是一个西餐厅吧，所以感受最深的还是好好的学习英语，英语不行你什么都不是的。
三、实习目标：通过在酒店的实习工作，
1.熟悉酒店的基本机构，以及每个工作机构的基本工作流程
2.通过自己的努力实践自己在学校所学的一切关于酒店管理方面的理论和基本知识，
3.在实际中提高自己对管理的理解和感悟
4.为以后的工作打下基础，作好工作前的热身吧
5.建立自己个关系网络，学会如何做人，在实际工作中，不断发现自己的缺点和优点，扬长弊短吧，希望自己不断的提高和更好的发展。
6.在工作中学习在学校学不到的实际知识
7.学会如何的变通，不能一成不变，不能太死板，不能人云亦云，要有自己的见解和收获，不能太放纵，要学会和同事之间好好的相处，在工作中实现自己的定位和理想吧
8.在工作中感受社会的变化，为将来的发展有个良好的调查吧。
9.去北京感受北京的人文启发。
10.在工作中学习别人的经验和其他同类学校同学的优点和长处，最后找到适合自己的工作方式，找到适合自己的发展轨迹。
最后希望自己在实习中有所收获，不要心高气傲，要平心静气的塌实工作，会得到别人的认可和称赞的!
四、实习经过：
我们是通过面试，并于首都大酒店签定了实习合同。
我于2月8日早上一个人到达北京西站，又是一个人到酒店的人力资源部报到，那时真的有些佩服自己的能力，只身一个人，什么也不怕，什么也不担心就那么去报到了。可能就是因为这样，酒店的经理对我的印象不错。
从2月9日开始体检，然后是不断的强化的培训，整整的好几个星期，到月底我们就分部门了，或许我的英语在我们这批实习生比较好，所以我被分到了西餐厅咖啡厅。三月开始正式上班，然后在餐厅自己的培训，感觉时间那时过的实在是太慢了，每天都在忙碌的培训中，因为我是新来的嘛，所以要吃的苦也是很多的 不管怎么样我都不断的告戒自己一定要忍住，一定要坚强，没有谁能拯救自己，也只有自己在不断的挣扎中不断的潜行和成功。
4月是自己一个转折点，我之前做个领位，做个盯台服务，做过自助餐服务，后来又是预定员，接着是走菜员，我成了餐厅里的万金油，那里需要，那里就有我的身影，那里有问题，那里我总会协助经理去处理，所以虽然我只是一个小小的实习生，但我的价值我的能力被经理们很看好，虽然我没有什么荣誉，但我知道自己的影响在那里的。收获是相对而言的，谢谢经理给我那么多的信任和期待，我知道再以后的工作中，这将是我人生很很大的财富，真的感激那些曾真心指导和帮过我的人们，谢谢你们!我会继续走好自己的每一个旅程，在将来的路上不断的加油，成功能够实现自己的理想和价值!!
五、实习收获和心得：
实习已经结束，回忆自己的收获和心得，总觉得自己不管如何还是有所得的吧，不管怎样，虽然我们没有拿到太多的荣誉，但内在的收获的提高是不可否认的，谁也不敢说自己就是混过来的吧。总的来说我的收获有以下几个方面吧：
1.我学会了如何的做人和如何和人们尤其是那些难相处的客人和有特殊要求的客人，真的我们必须大度的接受，我们必须学会忍耐，不经历风雨不见彩虹，这句话真的的太感人了。
2.无论作什么一定要用心，否则你总是那个大家讨厌的人，不受欢迎的人吧，你要学会察言观色，要从客人的一个动作一个眼神中看到自己的不足，看到客人的要求，要有服务的意识和精神。就象我们酒店的一个领班所说：
服务要有灵性，否则自己很难在这里立足 。
加强精神卫生工作，搞好精神疾病防治，预防和减少各类不良心理行为问题的发生，关系到人民群众的身心健康和社会稳定，对保障社会经济发展、构建社会主义和谐社会具有十分重要意义。今年以来，各级政府都把保增长，保民生，保稳定作为首要任务，我院作为苏州市民政系统唯一一家精神病院，主要承担着对社会弱势群体中精神病患者的医疗救助职能，是苏州社会救助体系中的重要组成部分，更是促进经济和社会协调和谐发展的重要保障。近年来，伴随着苏州经济社会快速发展，我院的服务职能进一步调整和明确，始终坚持以病人为中心，以服务为核心的理念，立足民政服务对象，强化管理，认真履行职能，切实服务好社会弱势群体中的精神病患者，为苏州和谐社会建设做出了积极贡献。
一、基本情况
精神病福利院是苏州市民政局直属全额拨款的事业单位，系江苏省民政系统一级精神病院(省民政系统最高级)，1984年更名为苏州市普济医院为了区别于管办分离改革的市属医院，经市改革领导小组同意和市编办批准，改称为苏州市精神病福利院增挂普济护理院牌子;市慈善总会在我院设立慈善病床15张，至增至110张(实际开放65张)，用于城区特困精神病人的医疗救助;3月，市残联在我院成立苏州市精神残疾人庇护中心，为社会特困群体中的精神残疾人士提供庇护。
主要职能：负责收养治疗市区内三无精神病患者;精神病康复军人、退伍军人;对市区部分社会特困精神病患者开展慈善医疗;负责治疗与护理城市救助管理(收容)中查无地址、姓名的受助精神病患者，并对其中超过6个月以上的转为三无精神病患者进行收养治疗。
二、加强精神病人救治、管理和服务工作的主要做法和经验
近年来，随着苏州改革的不断深入，开放程度的不断加大，经济快速发展，政府一系列社会保障政策措施的相继出台，苏州市社会救助体系得到进一步完善，我院服务对象的范围也在不断拓宽，服务对象的特殊性和复杂性也在不断增加，对我们的救治、管理和服务工作提出了新的要求和挑战，针对这些新情况和新问题，重点做好以下主要工作：
2、实施规范管理，严格按照卫生行政部门的法规、制度开展工作。近年来，我院积极开展依法执业，诚信服务活动，狠抓医疗质量的提高和服务水平的提升。多年来，我院始终按照二级专科医院的标准和要求，认真落实卫生行政部门的相关法规，严格执行三级查房、病历书写、病例讨论等核心医疗制度，聘请上海精神卫生中心等国内知名专科机构专家、教授来院查房授课，指导工作。同时还导入iso9001质量管理体系，通过质量管理体系认证同时取得uks证书(由世界最权威的质量管理认可机构之一英国皇家认可委员会颁发的证书)。近年又在同级专科医疗机构中率先引入his系统、电子病历、办公oa系统等，推进数字化医院建设。我院继取得市区医疗保险定点医疗机构资质后，已实现了相城区、吴中区、苏州工业园区等医保定点全区域覆盖。连续多年获得市社保局医保定点先进单位。，在接受市卫生局医疗机构年度校验的145家单位中，以优异的成绩获得苏州市依法执业、诚信服务a级信用等级单位称号，并且处于获此殊荣的9家单位前列。
3、全面整合资源，推行医、护、康、社、教、养六位一体服务模式。把帮助提高服务对象社会功能和自理能力，作为医疗护理康复业务工作出发点和落脚点，大力推进医、护、康、社、教、养六位一体模式。一是优化医疗质量，创新医疗服务模式。引进国外先进的服务理念，推行团队服务模式，对病员实施多人(医生、护士、
社工等)参与、相互协作的小组服务工作，并积极开展音乐放松疗法、催眠疗法、脑电治疗、森田疗法、心理治疗和可视音乐治疗等，进一步健全院科两级质控组织，完善各项医疗制度。二是重视细节管理，深化护理服务内涵。以构建躯体护理、心理护理、生活护理为一体与援助、自助、互助相结合的整体护理援助系统为目标。实行基础护理、专科护理、心理护理、康复护理并举的服务方式，全面推行个性化护理并逐步推进服务对象个案护理计划，分类服务开展率达100%，分级护理率达100%，个性化护理率达100%。针对病员生活能力状况开展自理能力再训，并引入互评互比激励机制，激发病员参与积极性，养成良好的生活习性。三是探索社工介入，完善康复治疗体系。将社工工作全面介入精神病患者康复辅助治疗体系，尝试运用优势视角理论帮助休养员自行开展小组工作。相继成立休养员缝纫组、腰鼓队、电脑之家等11个兴趣小组，每天安排病员开展收看电视、下棋打牌、阅读报纸等活动，每周定期组织书画、器乐、手工和功能训练等康复活动，每月举办中大型工娱疗性趣味活动，如组织生日聚会、放映电影、卡拉ok等，在各大节日举办拜年会、元宵节猜灯谜、重阳登高等联欢、庆祝活动。此外，积极联系工疗加工活，拓展康复辅助项目，并通过各类途径将休养员手工作品进行义卖。四是设置特教课程，推进特殊教育工作。将休养员思想文化教育列入日常康复服务项目，开设教育培训课程，开展健康宣教，普及消防常识。同时，对精神残障儿童、青少年设置特教课程，开展集健康、语言、社会、科学、艺术为一体的特殊教育。五是完善保障机制，强化生活照料服务。重点抓好病员的膳食供应和饮食营养，聘请专业营养师调配花色品种和科学膳食，对糖尿病、痛风等疾病对象专门供应特殊饮食，每月给三无对象发放零用金，用于在阳光超市内购买零星食品。同时根据季节变化，及时添置和更换在院病员服装，做好冬季保暖和夏季防暑工作，确保病区空气流通、地面整洁，尽力保障好休养员的在院生活。
4、积极探索创新，打造苏精福特色业务工作模式。近年来，我们紧紧围绕服务和保障好收养收治对象这一中心任务，不断加大业务建设力度，拓展视野，创新思路，探索实施四大特色业务工作模式。一是住院患者的分类管理模式。通过实践，我们认识到一个病室的患者中，其病重、病情、病程等分别有明显的差异，对开展有计划、有步骤并带有群体性的康复医疗活动颇为不利。初，我院根据病人生活活动能力，躯体情况等将病人相对分类。这样就从客观上为分类管理创造了条件，继而对全院患者按康复需要对不同对象给予不同康复措施。分类管理既可以保证不同功能的康复医疗措施能顺利展开，又可使群体性的康复活动有一定的规律性而不零乱，取得事半功倍的疗效。二是模拟社区生活情境模式。本院住院病人中半数以上为慢性精神病人。长期的住院生活，使这类患者社会功能明显减退，衰退倾向日趋严重，为此，我们参照国内外的成功经验，在院内开设了诸如休养员阳光超市、复康工作坊，成立了休养员阳光工作室等一系列模拟社区和生活场景，以提高患者社交技能及加强社会适应能力，使患者体现到自身的价值。同时对室内外的墙面及活动场所、病室等环境进行精心设计和布置，努力营造充满人情味的、尽可能体现家庭式温馨的舒适环境。三是省内首个儿童青少年精神科。随着我院收治对象中流浪救助精神病人特别是儿童青少年精神病患者日渐增多，由于他们的医疗、护理、康复及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省内首个儿童青少年精神科，致力于儿童自闭症、精神发育迟滞、学习困难、多动症、抽动症、注意、情绪、睡眠、进食障碍等儿童青少年常见精神、心理与行为问题的干预。同时还将逐步向社区拓展和延伸服务，为更多有需求的精障儿童及其家庭提供帮助。四是特色老年精神科。围绕老年科的业务工作，针对不同对象、不同需求，提供多元化、个性化的关怀服务。评估患者及家属的实际需要，重新进行功能定位，针对不同对象、不同需求，开展医疗(精神科治疗)、护理(生活护理、躯体护理、心理护理、自助、互助或介护等)、康复(肢体康复、心理康复等)或其他服务，侧重个性化，做好个案，为我院及苏州市老年精神科医疗工作提供一个理想的服务模式。
三、特殊人群的现状、存在的主要问题。
作为一家民政精神病院，我院的建设和发展并非一帆风顺，可以说是逆水行舟，艰难行进。就我院近几年收治对象的现状和特点以及发展中遇到的困难和挑战来看，目前的现状和问题主要表现在以下几个方面。
2、病人压床，床位周转缓慢。住院病员病情日趋慢性化，趋向退顿，加之家属和社会的原因，一旦入院，就较难出院(而本院与各区民政部门及家属鉴定的协议住院期为3个月，我院医生也经常性敦促监护人办理出院手续)，以致长年滞留院内，长期占有床位，影响继续收治(每个区都有为数不少的慈善对象在排队等待)。这使得慈善床位的效率、作用未能最大化，对整个社会特困对象来说，也有失公平。
3、精神病患者并发传染病及严重躯体并发症时转诊治疗困难。长期住院精神病患者由于增龄、器官功能减退、长期接受药物治疗等原因，并发各种传染病及严重躯体并发症的情况日渐增多，同时由于社会目前普遍对于精神病患者存在一些偏见，一旦这些患者需要转诊时，卫生系统综合医院又面露难色，不愿接收，以致此类患者常常得不到及时救治。
4、社会接纳度低，家属、监护人配合不够。一方面与当前社会上普遍存在对于精神病患的认知、关注、关心不够有关，另一方面，这些患者的家属也多为弱势群体，客观上根本无力来关心患者，一旦将患者送来我院治疗后，则再也不闻不问，甚至当被告知患者并发严重躯体并发症或传染性疾病需转诊治疗时，也是不予关心，或是显得无可奈何，甚至表示让他(们)任其自然。
5、法律保障相对滞后。流浪精神病人是城市救助中的弱势人员，也是民政精神病院收治的主要对象之一，他们大多由于病史不详，或认知障碍，无法提供有效信息等，难以进行及时、正确的疾病诊断，从而无法确定是否住院监护。而国内目前尚缺相关法律规定，一旦日后家属起诉，院方利益将难以保障。如何做到救治过程中既保障救助对象的权益，又防范医疗纠纷、医疗缺陷和医疗事故的发生，给医院管理提出了新的课题，应引起有关人员的重视。
6、人才引进困难，技术力量薄弱。民政精神病院大多由于名称(多冠名精神病院、福利院等)、收治对象、医院条件、工资薪酬等原因，人才引进困难一直都是一个难题，即便勉强引进，往往也难以真正留住人才。相对于服务人员整体素质、业务技术力量与社会不断发展的服务需求带来压力和挑战，所有这些都使单位建设与社会快速发展需求不相协调，甚至对单位的正常运行带来困难，成为制约民政精神病院发展的瓶颈。
7、对护理人员的规范化教育培训不足。目前，民政系统的精神科专业人员一般都是依靠卫生系统的精神病院提供培训，而提供精神专科护理员的培训机构更是几乎没有。在专科护士的培养方面，江苏省目前暂未开设精神科专科护士的培养班，希望相关部门能够组织培训。
8、传染病防控形势严峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他们的生活环境恶劣，行为异常，感染各种传染病的概率较高，而在院精神病人均为群居生活，且传染病大多有潜伏期，容易引起交叉感染。
9、外来救助病人交流沟通困难。随着社会开放程度的提高，流动人口急剧增加，往往很多救助病人为外地来苏人员，来自四面八方，也有一些是来自偏远山区，文化程度低，还有很多为智障病人，交流成为最大的难题。希望能够有多一些来自全国各地的志愿者帮助寻找他们的家人。
10、收治病人老龄化，护理风险增加。近年来，整个社会进入老龄化，自然我们收治的对象也出现同样的情况，老年人占到65%以上，因此生活护理量较重，与此同时，跌倒、哽噎等不安全因素也随之增加。这就更需要我们多培养一些全科护士来应对。
四、加强特殊人群服务管理工作的意见和建议
1、争取政府重视。随着改革的不断深入，社会经济的不断发展，社会心理因素导致精神障碍的发病率明显增加，因病致贫现象日益加重，特别是精神疾病，使很多家庭成为社会弱势群体。同时，由于精神病人的社会危害大，反复发作，需要住院和长期服药维持治疗。因此，对于社会弱势群体中的精神病患者开展医疗救助，只有政府发挥主导作用，多部门协调联合，列入政府的发展规划中，要像养老中的阳光计划，残疾儿童中的明天计划那样，加大对精神残疾弱势群体的资助，使他们感受阳光和雨露。
2、民政部门对民政精神病院要有明确定位。要正如卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、中残联印发《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》要求的那样：加强分工协作，卫生、民政、公安、教育、司法、残联、共青团、妇联、老龄委等部门、单位和团体要针对日益突出的精神卫生问题，在各自职责范围内采取有效的预防和控制措施，加大工作力度，并加强协调配合，形成合力。民政精神病院要立足服务民政保障对象，真正履行好民政职能。
3、争取社会支持。要加大宣传力度，利用各种场合和条件，开展多种活动充分进行宣传，征得社会的同情和关爱，赢得社会支持。
4、加强内部建设和管理。要转变服务理念和服务模式，结合民政精神病人的特点，逐步将封闭式管理向相对开放式管理模式的转变;大力加强人性化服务，把单纯的医疗服务向医疗、康复、护理为一体的服务模式转变;要从重视疾病治疗向重视病人身心康复和社会功能全面发展的转变。
四、民政系统精神病人服务工作与社会支持
民政服务民生，民政工作尤其是精神病防治这一重任需要依靠公众与社会各方的支持和帮助，因此我们认为主要应从以下几个方面着手开展工作。
1、加强病人管理，做好重性精神疾病病人的建档工作。各区、街道要安排做好重性精神疾病病人的发现、建档、管理工作，由专人负责督促实施。对重性精神疾病患者建立报告、登记管理制度，基层要建立病人档案，加强分级随访管理，并定期向社区管理人员汇报。可借助我市实施的中央补助重性精神疾病管理治疗项目工作开展病人的诊治、随访、健康教育等项公共卫生服务工作，建立健全病人管理档案，为我市掌握重性精神疾病资料及开展病人健康指导提供科学依据。
2、加强技术培训，做好基层医务人员的随访指导工作。为有效实施好医改公共卫生服务均等化工作内容，建立健全我市的精神卫生服务体系，各级各部门医疗机构要注重对精神卫生专科医师的培养、培训工作，积极参加各类专业培训，组织开展基层医疗卫生机构专业人员的师资培训，加大对基层工作人员重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训力度。适时对社区精防工作人员、民警进行专门培训普及常识，加强对有危险行为倾向患者进行追踪随访，有效组织实施病人随访指导，切实做好重性精神疾病病人的管理工作。
3、加强部门配合，做好肇事肇祸事件的应急处置工作。积极主动与公安、民政、残联等部门协调配合，加大对肇事肇祸病人的应急处置和精神疾患人员的治疗救助管理。建立部门协同制度，各级卫生行政部门和卫生单位要在建档、管理精神疾患病人的同时，建立安全管理制度和突发事件应急处置预案，促进社会和谐和人群安全。与相关部门联系，及时了解当地精神疾病患者信息，通过应急处置、入院就诊等方式减少肇事肇祸率。
4、加强心理咨询，做好人群心理健康认识和疏导工作。各级卫生行政部门要重视对重性精神疾患病人及其家属的健康教育和心理疏导的心理咨询工作，将心理咨询纳入各卫生医疗单位精神疾患病人管理工作内容之一，有条件的社区可开展心理援助热线咨询服务，由通过培训的人员负责热线接听，参照卫生部《心理援助热线电话技术指导方案》开展热线服务。通过认真宣传教育，减少或避免不良事件的发生。目前我院已成立了首个社区心理咨询室，着手开展社区精神卫生服务，将我院的专业服务推向社会，服务苏州地方和谐社会建设。
5、关心、不歧视精神疾病患者，帮助他们回归家庭、社区和社会。精神疾病患者和躯体疾病患者一样，也是疾病的受害者，应得到人们的理解和帮助。因此，作为政府机构或市民政精神卫生机构，我们都应向社会做好宣传，呼吁精神疾病患者的家庭对患者应负有照料和监护责任，不仅不应该嫌弃、遗弃患者，还要积极帮助患者接受治疗、进行康复训练，担负起照料和监护责任。社区不应歧视精神疾病患者，要创造条件帮助患者康复。单位和学校应该理解、关心和接纳康复后的精神疾病患者，为他们提供适当的工作和学习条件。只有全社会紧密配合，形成合力，为精神病患者的诊断、治疗、康复、回归创造条件，使患者及其家属的社会羞耻感减少，才能真正意义上实现患者回归家庭、社区和社会。
主任、各位副主任、各位委员：
9月下旬，按照人大常委会主任会议的工作安排，教科文卫委组织调查组在李向阳副主任的带领下，对我县餐饮服务食品安全监管工作进行了调查，现将调查情况报告如下：
一、基本情况
近年来，在县政府及相关职能部门的共同努力下，我县食品药品监督管理部门以保障人民群众饮食安全为宗旨，根据习总书记在中央政治局第二十三次集体学习时提出的“四个最严”（最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责）的重要指示精神，加大力度宣传《食品安全法》及《餐饮服务食品安全监管办法》，建成了县、乡、村食品安全监管三级网络，整合了农业、水利、卫生等部门的检验检测设备、人员、技术等资源，坚持集中整治与日常监管相结合，创新推广“互联网+明厨亮灶”工作，确保了中招、高考等特殊时期重大活动无饮食安全事故发生，为创造我县安全的餐饮消费环境作出了应有的贡献。目前，我县共有各类餐饮服务单位x家，其中：大中小型餐馆x家，单位、学校及敬老院食堂x家。餐饮从业人员x余人。
二、存在问题
（一）监管能力不足。一是乡村食品安全协管员因人员多，多为村干部兼职，每月仅x元补助，任务繁杂、待遇低，未充分发挥监管作用，农村自办酒席群体性聚餐监管工作开展的少，力度小，协管员发挥作用不大。二是监测手段和技术落后。日常监管工作中，执法人员仅凭索证索票、查看、嗅闻等简单方法执法；由于上级机构改革工作未到位，我县检验检测中心项目审批迟迟下不来，我县食药监局目前的检测中心设备少、技术人员不专业，开展的食品快检项目需将样品提交到市、省或外省进行检测。
尊敬的各位领导，各位代表，各位委员，同志们：
大家好!
根据会议安排，我代表市行政服务中心管委会班子述职，请予评议。
以来，市行政服务中心管委会在市委、市政府的正确领导下，坚持以科学发展观为指导，以提高效能为目标，按照“三保一弘扬”的工作要求，认真履行“管理、监督、协调、服务”四项职能，不断强化服务意识，创新服务理念，拓宽服务领域，增强服务功能，为优化政务环境，促进我市经济社会又好又快发展作出了积极贡献。至今，中心共办理行政许可事项26178件，办结率99.9%;办理便民服务事项22133件，办结率100%;新办企业410家，新办个体工商户2053家，新批建设项目28个，征缴基金、规费3692万元。一年来，我们主要做了以下三个方面工作：
一、以解放思想为先导，进一步加强思想作风建设，切实增强对市委、市政府决策部署的理解力、执行力和操作力
(一)按照市委的统一部署，深入开展学习实践科学发展观活动，规定动作全部到位，自选动作富有特色。班子成员建立了学习实践活动联系点，采取“走出去、请进来”的方式，与城乡群众、投资客商和本土创业人士建立了广泛的联系，真心实意地听取他们的意见、建议和要求，集中民智，改进工作。
(二)精心组织开展机关效能年活动，实施“三百”提速工程(单位对窗口行政审批授权率100%，窗口行政审批事项限时办结率100%，行政审批事项并联会审率100%)。行政服务中心是一个新事物，既没有上级业务部门的指导，也没有现成的模式可资借鉴，为了实现我市提出的“项目审批时间在全省最短，项目建设效率在全省最高，发展环境在全省最优”的目标，必须采取超常的举措，突出重点，突破难点，营造“先干不评论、先试不争论、实践作结论”的创业氛围。
(三)坚持开展“四比四看”竞赛活动，打造一流的服务团队。通过“比学习看素质、比纪律看作风、比服务看民意、比成效看贡献”，进一步激发工作人员的敬业精神。同时，注重对工作人员进行理论和业务知识培训，使他们及时地吸收新知识，树立新理念。《心耘》、《世界是平的》、《金字塔底层的财富》、《权力与繁荣》等书籍，是他们的必修课目。
(四)建立“以事为主”的工作责任制，建设团结、务实、廉洁、高效的班子。执行市委、市政府的决策部署不打折扣，完成任务保质保量，工作效果追求完美。班子成员一岗双责，以事为主，分工协作，有职有权，说话算数，职责明晰，工作关系更为顺畅，形成了风清、气正、劲足、人和的良好局面。
二、以提高效能为目标，进一步创新服务机制，扎实履行工作职能
(一)创建市公共资源交易中心。根据市委、市政府的工作部署，为了提高行政效能，降低行政成本，合理配置资源，使公共资源做到公开交易、阳光运行，减少行政干预，提高政府公信力，从源头上预防和治理腐败，亟需建立具有统一操作、统一信息、统一监管三大功能的公共资源交易中心。我们从今年三月下旬接受任务后，紧锣密鼓地开展了筹建工作，现已落实了办公场地，完成了场地装修的施工设计和造价预算，并与市监察局、市建设局、市财政局、市国土局、市国资委、市招标办进行了工作对接，与市建设工程交易中心、国土资源交易中心、国有企业产权交易中心、政府采购中心进行了工作协调。
(二)稳步推进“两集中，两到位”行政审批制度改革。“两集中”是指部门许可(审批)职能向一个内设机构集中，集中许可(审批)职能的内设机构向行政服务中心集中;“两到位”是指行政许可(审批)事项进中心到位，中心窗口成为本部门实施行政许可(审批)的唯一窗口，审批权限到位，部门对窗口首席代表充分授权。在今年开展的机关效能年活动中，“两集中，两到位”改革是省、市政府确定的一项重要工作，是提高行政许可(审批)效能的治本之策。按照“精简、统一、效能”的原则，我们对中心各窗口的行政许可(审批)事项，进行了全面的梳理，对许可(审批)流程进行了优化设计和再造，对中心的效能建设提出了具体的目标和措施，拟定了我市“两集中，两到位”改革实施方案，改革的各项前期工作已基本完成。
(三)认真贯彻落实市委、市政府《关于增加市中心城区常住人口若干措施的意见》(鹰发〔〕4号)。一是会同市公安局、市工商局、市劳动局、市房管局、市计生委制订了具体的实施办法，印制了窗口服务指南;二是利用窗口接触面广的优势和中心网站、电子显示屏、电子触摸屏、宣传栏等形式，广泛宣传我市增加中心城区人口的优惠政策;三是克服办公用房紧缺的困难，设立了办理户口专门的服务窗口，为群众提供受理、审核、发证“一站式”服务。
(四)应对金融危机，支持农民工返乡创业，设立绿色通道。劳动、工商、国税、地税等窗口，简化办事程序，落实国家、省、市优惠政策。中心咨询台提供政策咨询，代办处提供免费代办服务。
(五)服务重大项目带动战略，对我市确定的招商引资和城市建设基础设施重大项目，实行特事特办，确保重点工程建设的时效。如全市上下倍受关注的由华润集团公司(香港)投资4000万元港币建设的管道燃气工程项目，从环保局环评、到外经贸局外资审批、工商局注册、国税局、地税局税务登记、质监局组织机构代码、人行外汇登记等所有审批手续，经中心管委会全力协调，各窗口加班加点，在一个工作日内全部办结，受到外商好评。
(六)根据市委、市政府的部署，参与调查了我市25宗房地产开发历史遗留问题，结合中心工作职责，提出了处理意见。
(七)审核、发放客商证35个，组织客商免费进行体检，发送天禄收费站免费通行证，召开客商座谈会，保障市委、市政府赋予持证客商所享有的各项权利。
(八)对市委、市政府下达的联建共创、新农村建设和农村卫生清洁工程等各项中心工作任务，都能认真对待，在人力、物力和财力方面，尽最大努力给予支持，全力以赴做好工作，被评为新农村建设先进帮扶单位，联建共创第一阶段市委片区月考评一、三月名列第一，二月名列第八。
(九)党风廉政建设、社会治安综合治理和计划生育等工作，经考核均已达标。
三、以强化管理为手段，以人为本，凝心聚力，塑造政府第一窗口的新形象
行政服务中心是一个特殊的群体，目前由46个单位派驻的窗口组成。从隶属关系讲，有条管单位、市直单位和区属单位;从单位性质分，有行政机关、事业单位和企业单位;从经费情况看，有财政全额拨款单位、差额拨款单位和自收自支单位。工作人员来自各行各业，素质参差不齐，定期还要轮换，管理难度较大。，市委、市政府下发了《关于加强全市行政服务中心建设的意见》(鹰办发〔〕5号)，为我们开展工作指明了方向，提供了依据，充分体现了市委、市政府对行政服务中心工作的关心和支持。我们认真贯彻落实《意见》精神，进一步健全管理制度，规范行政审批行为，取得了显著成效。
一、市场建设概况
(一)市场硬件建设。目前，市场办公面积约***平方米，其产权归****区就业局所有。办公区域内划分接待区、招聘区和信息发布区，配置大型电子显示屏，可容纳***人左右进场求职。为进一步加强我区公共就业服务平台建设，去年，我区积极向中央、省市争资争项，通过努力，获得了中央和省级投资***万元。根据项目实施计划，目前已进入了招投标环节，预计将在7月份能破土动工，明年初将投入使用，届时，人力资源市场办公服务面积可达***平方米。
(二)队伍建设及经费保障。目前，市场从业人员实有**人，其中：占编**人、聘用**人，持有职业指导资格证书的**人。经费来源：一是财政部门每年根据占编人员数核算人头经费和工作经费，聘用人员按每人每年**万元标准核算;二是采取“一事一议”的方式解决市场日常运作经费;三是争取省市支持，解决经费不足。
(三)服务功能及服务成效。主要负责全区劳动力和人才提供服务、职业指导、职业介绍与招募、职业技能培训、代管人事档案等项工作。从新组建以来，在各级党委、政府高度重视和有关部门的大力支持下，我区人力资源市场围绕中心、服务大局，各项服务功能日趋完善，网络建设得到不断加强，市场导向的就业机制基本形成，促进就业作用和地位明显增强，为***区乃至全市的改革发展和社会稳定发挥了一定的作用。一是建立了供求信息qq群招聘服务平台，实现各种用工信息、求职信息实时交换;二是架设了市场专用的互联网求职招聘网站，开通了网络招聘服务;三是在每周五定期举办招聘会的基础上，坚持重心下移，服务基层，积极组织急需用人的单位深入乡镇开展赶场招聘、现场招聘等服务活动。近3年来，共收集就业岗位*****个;发布供求信息***条;开展招聘服务进校园**次、进乡村**次;组织各种类型招聘会173场;为****名城乡劳动者提供了职业指导服务;为*****名求职者提供了就业推荐服务，其中帮助了****名求职者实现了就业，介绍成功率达**%。
二、市场监管情况
一是建立了空岗报告制度，每月开展一次跟踪回访，及时动态掌握用人单位招募录用率，以及求职人员就业成功率;二是结合工作实际，制作了用人单位招聘、求职者应聘等各项工作流程图，健全市场内部管理制度;三是建立了供求信息分析制度，每季度按行业、岗位分析供求状况;四是安装了劳动保障系统专网，及时将供求信息导入信息系统，实现动态监测。
三、存在的问题及建议
尽管我区人力资源市场规模初具雏形，保障机制健全，服务功能不断增强，但仍然存在一些需亟待解决的问题。譬如：市场地理位置偏僻、面积狭小，工作经费不足，用人单位对空岗报告制度执行不严，民间中介机构管理不规范，市、区之间共享资源未整合，人力资源信息系统数据更新不及时等等，所有这些不同程度地影响了工作正常开展。对此，建议应从以下几方面加以解决：一是以人力资源市场为龙头，将民间中介机构实行网格化管理，拓宽资源共享渠道;二是打破市、区间自我封锁格局，加强县区间合作交流，畅通网络资源;三是鉴于取消申报职介补贴政策，应制定出台市场经费保障供给规范性文件，填补经费不足;四是建立健全用人单位招募人员申报备案制度，切实解决急招、盲招、骗招等问题，从而有力维护劳动者有序就业、有效就业。
办税服务厅是地税机关为纳税人办理日常地方税务事宜和提供地税服务的场所，是地方税收征管的前沿，是纳税人检验地税机关工作质量和效率的窗口，也是征纳双方直接沟通的重要枢纽。它对于增强税法意识、改善征纳关系、规范税收管理、规范地方税务执法行为以及在公众中树立良好的地税形象，起着举足轻重的作用，并具有十分重要的意义。随着国家税务总局《纳税服务工作规范》的出台，进一步加强办税服务厅建设已成为当前各级地税机关一项迫切的工作任务和亟待解决的课题。
一、地方税务机关办税服务厅工作的重要性
（一）服务性。地方税务机关办税服务厅的作用是为纳税人服务，营造依法纳税、诚信纳税的税收环境；诚实公正地履行地税机关的法定职责，维护公平的税收秩序；为纳税人提供热情、周到、规范的纳税服务；以高效率、低成本的方式征收税款；培训地税干部具备应有的知识、技能和礼仪风范。
（二）集中性。地税办税服务厅是为实现 “以申报纳税和优化服务为基础，以计算机网络为依托，集中征收，重点稽查，强化管理。”的税收征管模式应运而生的，体现了征收、管理、稽查分离，集中征收税款的原则，也是地税部门为实现“科技加管理”的征管理念，推进税收信息化进程，推行多元化的纳税申报方式，推陈出新，不断延伸服务在办税服务厅的集中体现。
（三）前沿性。地税办税服务厅工作是地方税收征管最前沿性的工作，直接面对纳税人，始终处在征纳关系之中。作为纳税服务窗口，办税服务厅工作人员代表着地税形象。
（四）繁杂性。办税服务厅除担负集中征收地方税收的任务外，还担负着发票的开具、申请印制、保管、领购，纳税人征管资料的接收、传递、整理、归档及资料录入工作，办理税务登记，违章处罚等等，“一窗式”办税服务推行后，还有许多征管事项的受理要前移到办税服务厅。因此，办税服务厅往往是“一人多岗”、“一岗多能”。
（五）监督性。办税服务厅作为地方税收征管查中的征收环节，必须严格执行税收法律法规，落实各项税收征管办法，把好“征收关”，对逾期申报纳税、办理税务登记、发票违章等行为按规定进行处罚、加收滞纳金。随着税收征管受理事项的不断前移，税收征管工作的质量都将在办税服务工作中以各种指标得到反映和监督。
二、来宾市地方税务系统加强办税服务厅管理工作的主要做法、成效
（一）主要做法
近年来，特别是在开展的转变干部作风加强机关行政效能建设活动中，来宾市地方税务系统各办税服务厅深化纳税服务内涵，积极推进办税服务厅的效能建设，取得了明显效果。
1．以解决纳税人排长队缴税难为突破口，大力优化纳税环境，作风效能大为改观。
在作风效能建设活动查摆问题阶段中，来宾市地税局领导班子和有关人员深入基层单位进行调研，进一步了解地税作风效能存在的问题，发现排长队缴税是群众对地税机关效能意见的焦点和热点。排长队的具体原因：承办纳税业务的窗口太少，税务工作人员办结每一单业务时间过长，个别人员有态度“冷、硬、横”现象，对纳税人不懂的问题回答过于简单或不耐烦，纳税人等候办理时设施又欠缺，如无导税员、无领导值班解决问题等。此外，经费投入不足，硬件较差，办税服务厅条件不适应形势发展的需要等等。“症结”找到后，该局迅速制定整改方案。
一是科学合理设置窗口，提高办税效率。按照岗责体系的要求，在服务大厅统一设置票证管理、申报征收、综合受理、咨询服务四类窗口，及税务登记管理岗、发票管理岗、申报征收岗、减免退税受理岗、其他涉税受理岗、咨询服务岗等多个岗位，为纳税人提供了透明、规范、全面、快的服务。
二是合理制定岗位职责，明确了责任。按照《广西地税系统办服务厅岗位职责及工作规程》的要求，结合工作实际，科学合理地对岗位具体负责或需办理的工作事项进行详细分工，使各岗位的工作人员能够清晰、明确了解自己的工作职责，提高工作责任心和工作效率。
三是在纳税高峰期，要求每个大厅工作人员熟练操作各个岗位的业务。
四是实行简易申报，简并征期，减少了排队。对实行双定征收的个体工商户实行简易申报、简并征期的申报纳税方式，按季、半年、年征收税款。
五是开展预约服务，避免了拥挤。对有特殊情况不能按约定期限办理申报纳税的纳税人，采取预约申报及上门服务等方式，更好地为纳税人服务。
六是加强导税服务，方便了纳税人。在办税厅设导税员或咨询员，由导税员或咨询员做好办税咨询和涉税业务解答工作，开展预约服务，引导纳税人合理利用纳税期缴税，帮助纳税人尽快办理完结有关业务工作，大大缓解了申报高峰期排队现象。
七是加大硬件的投入，完善了设施。*年以来，来宾市地税局投入办税大厅建设经费30多万元，对来宾市地税系统所有办税服务厅进行设备更新和环境美化。增加计算机和打印机100多台，基本实现全系统每人一台计算机，并对市局中心机房的设备进行了优化。同时，在各办税大厅配备沙发、桌椅、饮水机以及笔墨纸张等，为纳税人建立了一个高效、便捷、舒心的办税条件和办税环境。
八是重组办税窗口和办税人员。全市各级办税服务厅都把熟悉税收业务和计算机操作的人员以及本单位最先进的计算机设备安排在办税服务厅的前台服务窗口，同时要求办税服务大厅岗位一律不得留有空缺，如有工作人员因特殊情况不在岗位的，要从其他股室抽调人员及时补上，确保从时间上、人力上提高工作效率。
2．大力推行限时办结制，缩短税务行政审批办结时限。
全系统10个服务办理项目，在法定时间内，有三分之二的项目减少了三分之一的时间，有三分之一的项目减少了一半的时间。如在办理税务登记证方面，国家法定办理期限30日，区局要求在20日内办结，来宾市局根据实际情况，在纳税人各项资料手续齐全审核无误的情况下，要求尽快在最短时间办结。
3．切实减轻纳税人负担，不许无端浪费纳税人的时间。
在纳税人来办税时，来宾市局要求地税人员必须放下手中的事情，优先为纳税人服务。同时，尽量减少纳税人动笔填表的次数，属于纳税人填的表格，纳税人可填写或可不填写的地方，就不让纳税人填写，属于地税人员填写的表格，能够事后填写的，就不要在办理的过程中填写。
4．加强领导对办税服务厅的监督管理。
一是实行“局长值班制”，在每个纳税期内，各单位领导班子成员轮流在大厅值班，负责处理大厅工作期间出现的难点和热点问题。同时将值班表在公告栏中张贴；
二是实行“局长接待日”制度，在每月的中旬，部分单位的领导班子成员在办税服务厅开展一次“局长接待日”活动，集中接待纳税人咨询和反应问题。
5．完善管理制度，强调“微笑”服务。
一是各办税服务厅根据具体情况建立健全了各自的《办税厅标准化管理办法》、《首问责任制》、《限时办结制》、《一次性告知制》、《文明办公制度》、《文明用语规范》、《预约服务制度》、《文明办税“八公开”制度》等办税服务厅管理制度，进一步规范了干部的言行举止，强化了干部职工的文明执法和优质服务意识，全市地税系统服务质量实现“零投诉”。
二是在服务态度上，来宾市局提出了“10个一点”要求，即微笑多一点、仪表美一点、嘴巴甜一点、说话轻一点、行动快一点、做事勤一点、度量大一点、服务好一点、办事活一点、效率高一点。
6．积极开展岗位大练兵活动。该局积极开展岗位大练兵活动，以大练兵为契机，努力提升业务素质，尤其要提升微机操作、申报受理、发票审核、代x发票等实际操作能力，提升工作中遇到问题时的分析与解决能力，提高为纳税人服务的本领。
7．树立一切为了纳税人、为了纳税人一切的思想。办税服务厅是地税机关向纳税人提供纳税服务的窗口,让纳税人满意是办税厅的工作首选目标。为了让纳税人在纳税过程中，一看就清楚，一问就明白，一听就舒服，一办就满意, 来宾市地税局各办税服务厅在工作中一切从纳税人利益出发,急纳税人之所急,想纳税人之所想,文明服务,依法办税,做到以下优质服务。
一是统一服务内容。明确办税服务厅受理或办理的主要服务内容，统一为税务登记、纳税申报、税款征收，发票发售、缴销、税收咨询、办税辅导、税收资料发放等内容。
二是统一公开内容。通过宣传栏、公示牌、电子显示屏、触摸屏等形式，公示税负、税款核定、政策公告、办税流程、违章处罚标准及案件、欠税公告、纳税人权利和义务、收费标准及依据、办税承诺、监督举报电话等。
三是在办税服务厅显著位置标明工作时间，工作时间牌根据当地政*规定的时间及时更替；在纳税人自助办税区提供必要的办公用品（桌、椅、笔、印台、复写纸等）、税收宣传资料、公用电话、意见箱、意见簿等；大部分办税服务厅已配备供纳税人使用的触摸屏、电脑等电子设备；推行“一窗式”管理模式，纳税人只需在一个窗口就可以将原来需要分别在多个窗口办理的业务一次办完。
四是抓好各办税服务厅“季度服务明星”的评选活动，各办税服务厅通过发放测评表、设置测评器等方式让纳税人选出“季度服务明星”，达到树立先进激励后进的目的。
五是抓好办税流程工作，制作办税指南，使各岗位的职责更加清晰，避免纳税人多头跑、重复跑。
六是抓好税法宣传工作，收集、整理现行税收政策，及时向办税人员宣传和讲解，帮助企业纠正在税款计算等方面可能存在的错误，提高企业依法纳税能力。七是对外公布纳税服务、举报电话，切实为群众排忧解难。
八是加强窗口工作人员业务素质和服务礼仪培训。
九是优化纳税人交纳税款方式，即纳税人交纳税款时，在每个申报窗口都可以使用银行卡和现金两种方式交纳，对于用大额现金交税的，地税部门开好完税证后派专人专车送纳税人到银行办理存款。同时，加大对外宣传力度，让纳税人了解用卡交税的好处，使其自愿开卡交税。
十是创新办税服务厅工作考勤机制，按“只要还有纳税人交税，就有税务人办税”的要求，规定办税厅在最后一名纳税人没有办完纳税事项以前不能关门，对延时工作的同志，要做好考勤，记录好加班时间，累计加班时间达到一个工作日时，给予补休。
十一是实行首问责任制。纳税人需要办什么事项，第一个接待的工作人员需全程办理，不得以各种借口推诿，对纳税人提出的疑难问题有问必答，耐心讲解,全程指引,直到纳税人满意为止。纳税人咨询有关税务事项，需要到有关股、室办理的，引领其到相应的股室；缴纳税款的纳税人不会填写申报表，不会计算税额，工作人员热情地加以指导，详细地告诉他们计算方法，帮助他们完成纳税申报；纳税人在办事时把凭证、报表、钥匙、手机等遗忘在柜台上的，工作人员细心地保管好，想方设法通知纳税人。
（二）取得的成效
自转变干部作风加强机关行政效能建设活动集中整改阶段工作开展以来，来宾市地方税务局各级地税部门采取多种形式认真贯彻“三项制度”，不断建立健全以制度管事管人的长效机制，努力提升办税服务厅水平，强化责任意识，竭诚为纳税人提供优质服务，有力地推动了行政效能建设工作的开展，取得了较为显著的成绩，得到了广大纳税人和社会各界的一致好评。
1．统一了思想，提高了认识。通过加强办税服务厅建设和开展其他项目的效能建设活动，来宾市地税系统广大干部职工对开展作风效能建设活动有了更深的认识，认清了形势，确保各级党委、政*的决策得到有效的贯彻落实。地税干部职工的政治意识、大局意识、服务意识、责任意识都得到了进一步的增强，组织纪律观念普遍得到提升。
2．机关工作效率明显提高。针对在工作作风、效能建设方面存在的问题和不足，全市各级地税机关采取有效措施进行整改，从方便纳税人入手，规范税务人员办税服务行为，增设方便纳税人设施，推行办税服务新办法，清理过时制度和积压事项、案件等措施，切实提高审批效率，提高了广大纳税人对地税机关工作的满意度，也得到了各级党委、政*的充分肯定。
三、存在的主要问题
目前全区地税部门的多个地级市局所属的办税服务厅不同程度地存在以下主要问题：
（一）窗口税务人员忙闲不均。纳税高峰期，窗口工作人员忙满负荷工作，经常还要加班加点。但每月中下旬时期窗口工作人员基本又无多少事可做。
（二）征收、管理之间有时脱节。办税服务厅人员有时发现的征管问题无法及时反馈到管理部门，不利于提高工作效率的纳税服务质量。
（三）办税服务厅工作人员压力大。由于办税服务厅的工作，单位和上级检查多、考核多、要求高，办税服务厅工作人员压力很大，思想政治工作难做。
（四）大厅人员学习水平有待提高。由于每天忙于应付日常工作，个别大厅人员没时间也不愿意学习一些的新政策、新业务、新软件，业务水平始终保持原有水平，与形势发展不太相符。
（五）考核方法有待完善。大厅工作繁杂，各岗位工作量、工作难度不尽相同，虽然制定了考核办法，但考核无法深入到每个人每个岗位的全过程，没有真正起到奖勤罚懒，促进工作的目的。
四、进一步做好办税服务厅工作的意见和建议
为给纳税人营造一个“文明、优质、高效、满意”的办税服务厅，使其真正成为连接征纳关系的桥梁和纽带，加强办税服务厅管理，就成为当前亟待研究解决的关键所在。针对上述问题，我们认为应从以下几方面加以改进。
（一）统一思想，提高认识，加强领导。
办税服务厅是地税机关为纳税人办理日常税务事宜和提供税务服务的场所，是纳税人检验税务机关服务质量和工作效率的窗口，也是征纳双方直接沟通的重要枢纽。因此，各级地税机关务必从这一高度出发加以认识，并以此统一全体干部尤其是大厅人员的思想，强化服务意识，做好服务工作。此外，各级地税机关要切实加强和高度重视办税服务厅的建设和管理工作，主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，做到有方案、有措施、有检查、有声有色，以推动办税服务厅工作的顺利开展。
（二）合理安排办税服务厅人员。
在积极做好思想政治工作，稳定办税服务厅人员队伍的同时，实行办税服务厅人员定期交流换岗制度，最大限度的调动办税服务厅人员工作积极性，让年轻的、有知识的、素质高的税务人员基本上都要到办税服务厅工作一定时间。这样做有利于他们熟悉税收业务流程，体会纳税人和税务人员的辛苦，更好地为纳税人服务，不断提高工作效率。
（三）完善激励机制，激发长效活力。
一是认真落实办税厅工作人员的各项待遇，并根据工作压力情况酌情提高员工的补助和岗位津贴，充分调动员工积极性；
二是认真兑现延时服务、节假日值班的加班工资、值班补助，并尽量弥补休息时间，多方位地关心和解决职员工作、生活上的困难，体现组织温暖；
三是定期评选岗位业务能手和办税服务明星，并适当给予精神和物质奖励；四是在办税厅长期开展“青年文明号”、“文明单位”和“最佳办税服务厅（人员）”的创建活动，通过文明创建对内营造积极蓬勃的工作活力，对外树立良好的地税窗口形象。
（四）规范服务行为，提高服务质量。
一是坚持着装上岗，实行挂牌服务，做到税容整洁、举止端庄。
二是为纳税人服务时要做到态度热情，讲文明，有礼貌；要在规定时间内优质高效完成任务。
三是敬业爱岗，具有良好的职业道德；熟练掌握税收业务知识、计算计操作本领和与不同纳税人沟通的能力，坚持依法治税、依率计征。
四是建立回访制度。要高度重视纳税人提出的每一个问题和意见，认真研究，加以解决，不能立即解决的要作出说明，体现真诚接受社会监督的态度；
五是推行纳税提醒服务，办税大厅对纳税人容易出现的错误通过公示、电子显示屏提醒纳税人。同时，还要推行假日预约服务、延时服务。
六是简化办税手续，削减纳税人重复填写的项目，减轻纳税人申报工作量，降低纳税申报成本。
七是建立定期税法公告制度，在办税服务厅常备各种纳税指南和宣传手册，及时向纳税人提供现行有效的税法资料和纳税实务知识简介。
八是实行首问责任制。凡纳税人进厅办税，第一个接洽的地税人员必须负责为纳税人答疑或指引，不得以任何借口推诿。
九是公布办税流程，陈设各种表格的填写式样，设置必要的服务设施和办公用品，方便纳税人办税。
十是推行 “一窗式”服务，对纳税人需要办理的各类涉税事宜如税务登记、发票管理、纳税申报、税款征收、税务咨询、涉税文书等，尽量在一个工作窗口完成，减少中转环节。
（五）合理设置办税服务场所，实行相对集中征收。
一是在城市和县城以及其他交通便利、纳税人较为集中的地方，应当本着相对集中、方便纳税的原则合理设置办税服务场所。
二是办税服务厅作为一个场所，要因地制宜，因陋就简，允许规模不同，形式各异，不求豪华，但求实用。
三是为了方便纳税人申报纳税，国家税务机关、地方税务机关应当积极创造条件联合设置或合用办税服务场所。
（六）建立岗位责任制度。
按照办税服务厅的职责及岗位职能，将职工岗位的职责、任务、目标要求等内容具体化，进一步明确各个岗位的责、权、利，并将每个岗位责任人要将履行岗位责任的情况纳入个人年度工作考核。凡因工作失误，未按法律和规定进行审批的或监管不力的，给国家、纳税人造成重大负面影响，都将按照有关法律、法规和部门制度、纪律进行处理。
（七）建立群众监督员制度。
从人大代表、政协委员、纳税人中聘请群众监督员，对办税服务厅工作人员的工作作风、涉税廉洁等情况进行监督，形成监督合力。
（八）开展岗位培训，提高人员素质。
一是加强办税厅工作人员思想文化教育，增强干部职工文化素养和纳税服务意识。
二是加强办税厅员工业务培训，提高其税收业务技能和计算机操作水平，以胜任综合办税工作。
市行政服务中心管理委员会述职报告：
尊敬的各位领导，各位代表，各位委员，同志们：
大家好！
根据会议安排，我代表市行政服务中心管委会班子述职，请予评议。
以来，市行政服务中心管委会在市委、市政府的正确领导下，坚持以科学发展观为指导，以提高效能为目标，按照“三保一弘扬”的工作要求，认真履行“管理、监督、协调、服务”四项职能，不断强化服务意识，创新服务理念，拓宽服务领域，增强服务功能，为优化政务环境，促进我市经济社会又好又快发展作出了积极贡献。至今，中心共办理行政许可事项26178件，办结率99.9%；办理便民服务事项22133件，办结率100%；新办企业410家，新办个体工商户2053家，新批建设项目28个，征缴基金、规费3692万元。一年来，我们主要做了以下三个方面工作：
一、以解放思想为先导，进一步加强思想作风建设，切实增强对市委、市政府决策部署的理解力、执行力和操作力
（一）按照市委的统一部署，深入开展学习实践科学发展观活动，规定动作全部到位，自选动作富有特色。班子成员建立了学习实践活动联系点，采取“走出去、请进来”的方式，与城乡群众、投资客商和本土创业人士建立了广泛的联系，真心实意地听取他们的意见、建议和要求，集中民智，改进工作。
（二）精心组织开展机关效能年活动，实施“三百”提速工程（单位对窗口行政审批授权率100%，窗口行政审批事项限时办结率100%，行政审批事项并联会审率100%）。行政服务中心是一个新事物，既没有上级业务部门的指导，也没有现成的模式可资借鉴，为了实现我市提出的“项目审批时间在全省最短，项目建设效率在全省最高，发展环境在全省最优”的目标，必须采取超常的举措，突出重点，突破难点，营造“先干不评论、先试不争论、实践作结论”的创业氛围。
（三）坚持开展“四比四看”竞赛活动，打造一流的服务团队。通过“比学习看素质、比纪律看作风、比服务看民意、比成效看贡献”，进一步激发工作人员的敬业精神。同时，注重对工作人员进行理论和业务知识培训，使他们及时地吸收新知识，树立新理念。《心耘》、《世界是平的》、《金字塔底层的财富》、《权力与繁荣》等书籍，是他们的必修课目。
（四）建立“以事为主”的工作责任制，建设团结、务实、廉洁、高效的班子。执行市委、市政府的决策部署不打折扣，完成任务保质保量，工作效果追求完美。班子成员一岗双责，以事为主，分工协作，有职有权，说话算数，职责明晰，工作关系更为顺畅，形成了风清、气正、劲足、人和的良好局面。
二、以提高效能为目标，进一步创新服务机制，扎实履行工作职能
（一）创建市公共资源交易中心。根据市委、市政府的工作部署，为了提高行政效能，降低行政成本，合理配置资源，使公共资源做到公开交易、阳光运行，减少行政干预，提高政府公信力，从源头上预防和治理腐败，亟需建立具有统一操作、统一信息、统一监管三大功能的公共资源交易中心。我们从今年三月下旬接受任务后，紧锣密鼓地开展了筹建工作，现已落实了办公场地，完成了场地装修的施工设计和造价预算，并与市监察局、市建设局、市财政局、市国土局、市国资委、市招标办进行了工作对接，与市建设工程交易中心、国土资源交易中心、国有企业产权交易中心、政府采购中心进行了工作协调。
（二）稳步推进“两集中，两到位”行政审批制度改革。“两集中”是指部门许可（审批）职能向一个内设机构集中，集中许可（审批）职能的内设机构向行政服务中心集中；“两到位”是指行政许可（审批）事项进中心到位，中心窗口成为本部门实施行政许可（审批）的唯一窗口，审批权限到位，部门对窗口首席代表充分授权。在今年开展的机关效能年活动中，“两集中，两到位”改革是省、市政府确定的一项重要工作，是提高行政许可（审批）效能的治本之策。按照“精简、统一、效能”的原则，我们对中心各窗口的行政许可（审批）事项，进行了全面的梳理，对许可（审批）流程进行了优化设计和再造，对中心的效能建设提出了具体的目标和措施，拟定了我市“两集中，两到位”改革实施方案，改革的各项前期工作已基本完成。
（三）认真贯彻落实市委、市政府《关于增加市中心城区常住人口若干措施的意见》（鹰发〔〕4号）。一是会同市公安局、市工商局、市劳动局、市房管局、市计生委制订了具体的实施办法，印制了窗口服务指南；二是利用窗口接触面广的优势和中心网站、电子显示屏、电子触摸屏、宣传栏等形式，广泛宣传我市增加中心城区人口的优惠政策；三是克服办公用房紧缺的困难，设立了办理户口专门的服务窗口，为群众提供受理、审核、发证“一站式”服务。
（四）应对金融危机，支持农民工返乡创业，设立绿色通道。劳动、工商、国税、地税等窗口，简
乡村医疗服务与药品价格管理调研报告
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》（皖价医函（20xx）21号）要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下：
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况
太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人（其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人），离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，20xx年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据20xx年3月市物价局、市卫生局印发的《_____市医疗服务价格》（试行）（县级以下医疗机构价格）的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：
（一）太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人；执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人；退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma
x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。20xx年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元；20xx年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元（其中药品材料50万元）。
江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次（含输液器），中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套（含电解质）84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12*15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元（均含材料费）。
20xx年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。
（二）天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
20xx年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《_____市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
20xx年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
（三）晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、 激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。
20xx年总收入394万元（其中财政补助98万元），医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元；药品收入占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%；年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照20xx年颁发的《_____市医疗服务价格（试行）》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。20xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以_____医药站、县医药公司等
二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。
（四）新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于20xx年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因
（一）、乡村卫生医疗机构大多存在医疗设备陈旧、床位数少且利用率不高，医技人才缺乏，诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰，工作起来谨小慎微，稍有难度即转院治疗，与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展。
（二）、财政投入不足。由于我市所辖的贫困县较多，农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多，尽管各级政府非常重视乡村医疗卫生工作，但财力有限，政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大，只能自己创收解决，造成收费混乱，该收的收，不该收的也收，更谈不上添置先进设备和培养人才。故财政拨款数额与医院综合发展相比，仍然明显不足。
（三）、以药养医的状况较为严重。卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的90%以上都是药品销售收入。乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品，药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行。
四、完善价格管理的意见和建议
（一）、适当提高现行部分医疗服务价格。对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相对较少且都是最基本的医疗服务，应与县及县以上医疗机构保持同等价格。如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术不能相差太多，因为适用的技术和手段也差不多。
（二）、加大政府投入，逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。
（三）、进一步完善现行的医保政策，通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展，对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。
（四）、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策，减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠。
各位领导，各位同仁：
大家好！首先，我代表县疾控中心对各位领导和同志们的光临指导表示热烈欢迎！县位于省会东南，距市25公里。县辖7个乡镇，173个行政村，人口32万，共有县级医疗机构2个，公共卫生机构5个，乡镇卫生院7个，村卫生室169所。今年以来，我们在县委、县政府的正确领导和县卫生局及市疾控中心的具体指导下，按照全县总体部署，强化领导，完善举措，突出重点，强力推进，公共卫生项目全面启动。截至11月底，建立居民健康档案4.7万余份，老年人保健1.5万余人，高血压、糖尿病人管理3.4万余人，重症精神病人管理370人。高血压、糖尿病人管理数分别完成今年任务目标的402%和189%。下面，我就推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报：
一、打实基础，健全公共卫生服务体系
一是整合卫生资源。去年，完成了全县7所乡镇卫生院标准化建设，并通过省首批示范县验收。今年，县政府投资近200万元，为乡镇卫生院购置老年人健康体检等公共卫生服务方面设备。6月，县政府召开动员大会，开展标准化村集体卫生室建设工作，到12月底，完成了人员、资产整合，实现了“一村一所一址”，91%的村达到标准化建设要求，为全面实施乡村一体化管理，促进基本公共卫生服务均等化打下了坚实基础。二是强化队伍建设。我们意识到，公共卫生将是今后基层卫生工作的重中之重，为此，必须造就一支高素质的专业队伍，解决好有人干事的问题。县卫生局早在就设立公共卫生科，负责全县公卫工作。去年，按照“公正、公开、公平”的原则，采取“双推双考”形式，即：民主推荐、班子推荐；业务考试、个人考察，竞选配齐了7名乡镇卫生院专职公共卫生副院长。县政府研究确定乡镇卫生院公共卫生服务人员占全院40%，比省规定的比例提高了10个百分点。通过县定条件、乡镇把关、村级推荐方式，共确定了219名村级公共卫生服务人员，全县形成了县乡村三级公共卫生服务固定的网络体系。
二、加强领导，保证公共卫生服务项目顺利开展
一是健全组织。成立了由政府县长亲任组长，分管县长任副组长，财政、人劳保、发改等相关部门为成员的医改领导小组。建立了联席会议制度，及时研究解决医改工作中存在问题。卫生局专门成立医改办公室和项目办公室，具体负责公共卫生项目的推进工作。县疾控中心设立慢病、健教等公卫项目技术指导组织。二是完善方案。结合实际，县政府及时研究出台了《关于医疗卫生体制改革的实施方案》及7个配套文件。县卫生局制定了《基本公共卫生服务考核方案及评估标准》、《慢性病管理实施方案》《重性精神病管理实施方案》等，明确了目标和任务。三是政府支持。包括公共卫生配套资金、公共卫生项目基础建设、设备更新、药品零差率补助，今年，县财政累计投入资金达到400余万元，保障了公共卫生工作的顺利开展。四是用好资金。公共卫生项目资金数额较大，下达较晚，部分工作启动较晚，如何使用资金是个难题。为此，县卫生局和财政局联合下发了《关于基本公共卫生服务资金使用等有关问题的通知》，卫生局下发了《基本公共卫生服务项目资金使用方案》。其使用方案为：一是县级医疗卫生机构的资金发放，依据37号文件规定，项目资金总额的10%部分，用于承担基本公共卫生服务的县疾控中心、精神病院等医疗卫生机构。资金发放依据各自工作职能、任务完成情况和相关支出凭证，报县卫生局审核同意后，方可拨付。二是乡镇卫生院、社区服务中心资金发放，每季度由县疾控中心、县精神病院等县级公共卫生机构按对各乡镇基本公共卫生服务开展情况进行绩效考核，以得分情况评定为合格的发放本季度本乡镇项目资金的70%，年终项目资金依据本乡镇年度考核得分情况全县统一发放。季度考核为不合格的延迟发放本乡镇项目资金，考核为合格后给予发放。三是村级公共卫生服务人员补助发放，按照县政府《关于乡村医生承担公共卫生服务补助办法》，补助村级公卫人员（乡村医生每月220元，执业助理以上每月320元）。四是用于基本公共卫生基础设施及宣传培训投入，如：统一标准制作宣传栏、制度牌，购置电视机、dvd，印制健康档案及各种表格等。五是其余资金对乡镇、社区卫生服务中心给予补助。
党的十八大强调积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业，有效推动老干部工作转型发展、科学发展。这是对新时期老干部工作转型发展提出的新要求。当前，我国已经进入到了老龄化加快发展时期，离退休干部的结构比例发生了很大的变化。随着退休干部队伍的不断扩大，退休干部的高峰期也即将到来，着眼未来，老干部工作部门的工作任务，将出现在做好离休干部服务的前提下，服务对象逐渐转变到以退休干部为主的趋势。如何加强退休干部管理与服务，已成为当前老干部工作中的一个重要课题。
针对这一课题，_____区委老干局将今年六月份确定为老干部工作调研月，整个调研活动历时一个月，共分两个组，每个组4名同志，调研组深入全区乡镇、街道、区直各部门、专业公司，通过召开老干部座谈会、发放调查问卷等形式，认真听取老干部和老干部工作者的意见建议, 本次调研，共深入11个乡镇、街道以及60余个退休干部比较集中的区直单位，召开座谈会56个，参加座谈会人员458人，走访退休干部300多人，发放征求意见表400余份，收集退休干部意见建议56条，全面摸清了全区退休干部的情况和问题。
一、_____区退休干部的基本状况
二、具体做法
近年来，我区对退休干部管理服务工作高度重视，进行了积极的探索，建立完善了退休干部档案管理和工作制度，形成了组织管理和退休干部自我管理相结合的管理体制。经常性组织退休干部开展了适合老年人特点的形式多样的文体活动，广大退休干部的政治待遇和生活待遇得到了有力保障。
(一)以离退休干部党支部建设为主要依托，切实加强退休干部的思想政治建设。为加强离退休干部党组织建设，_____区委成立了_____区离退休干部党工委，党工委成立后，注重加强制度建设，不断加快离退休干部党支部组建步伐，及时明确离退休干部党员特别是退休干部党员的党组织隶属关系，使他们组织有归属，活动有人管。针对退休干部的特点，创新退休干部党支部的组织设置和活动方式，先后组织开展了创建规范化党支部活动、争创五好离退休党支部和争当四好退休党员为载体的创先争优活动，表彰和树立了典型，确保退休干部党员就近参加党组织活动，进一步增强退休党员的荣誉感和对党组织的归属感，努力使退休干部党员离职不离党，退休不褪色。今年在区委老干部局专门设立了乡镇离退休干部党支部活动室，主要供距离较远的乡镇离退休干部党支部组织活动学习，为离退休干部党建工作搭建一个有力的平台。
(二)以学习、参观考察为引领，进一步全面落实退休干部的政治待遇。由于绝大多数退休干部在职时关心党和国家的大事，热心参与政治活动，所以退休后非常在乎政治待遇的落实。由于受政策和经费的限制，_____区委老干部局因地制宜，组织退休干部就近就地开展三学活动。一是学理论，组织退休干部认真学习党的十八大、十八届三中全会精神和重要文件，认真研读了《党的群众路线教育实践活动学习文件选编》等规定书目，重点学习《习近平关于党的群众路线教育实践活动论述摘编》，使退休干部思想上不掉队，紧跟时代步伐。二是学典型，组织退休干部学习全国优秀共产党员无私奉献事迹，观看《杨善洲》《焦裕禄》等电影、记录片，激励退休干部见贤思齐，行动上紧跟时代步伐。三是学发展，组织退休干部进行实地参观考察，及时了解本单位最新发展动态，为本单位的发展建言献策，贡献余热。
(三)以老年大学和老干部活动中心为主阵地，使退休干部老有所学、老有所教、老有所乐。在新时期，随着离休干部进入高龄期和高发病期，_____老年大学和老干部活动中心明确地将退休干部作为老年大学和老干部活动中心的主要服务对象。老年大学坚持正确的办学方向和发展目标，及时调整办学特色，不断丰富教学内容，搞活教学形式，提高教学质量，增强办学的吸引力和凝聚力。不仅开设了传统的音乐、舞蹈、书法类课程，而且探索开设照片处理、中医按摩保健等时髦课程，颇受退休干部欢迎。老干部活动中心组织退休干部成立了夕阳红艺术团，坚持走出中心、走向社会的原则积极参加省、市等各方面组织的演出及比赛，带动全区特别是老年人文化体育活动的开展。
(四)坚持组织和引导，积极有效地发挥退休干部的作用。发挥退休干部的作用，帮助他们实现自己的晚年人生价值，是退休干部服务管理工作的重要任务和目标。在新的形势下，要适应离休干部和退休干部不同的身体健康状况，坚持离休干部发挥作用与退休干部发挥作用一起抓，坚持以退休干部为发挥作用主体，使退休干部成为老干部发挥作用的主力军。近年来，_____区积极组建两团一队积极投入到关心下一代工作中，深入学校、社区对青少年进行革命传统教育、爱国主义教育，开展法制宣传、心理健康知识讲座，参与网吧游戏厅义务监督，为下一代健康成长贡献自己的一份力量。注重发挥_____管护老干部志愿者服务队作用，在湖水监测、制止不文明行为等方面发挥了积极作用。
三、存在的问题
由于对退休干部的管理和服务工作需要全面顾及到其住、行、学习、娱乐等各方面，工作量大且范围广，工作复杂且难度较大。目前来说，退休干部的服务管理在实际工作中存在着以下问题：
(一)缺乏相关政策的支撑。我国从中央到地方都制定了一系列针对离休干部的政策，然而在退休干部的管理服务工作上，国家则缺乏统一政策的规定和规范。而相关政策的缺乏造成了各地及各单位对退休干部的管理服务工作在认知上明显存在不足，不能明确其服务职能和职责范围。另外，在一些细节方面，如在退休干部阅文、参观考察、订阅报刊等方面也都没有作出具体规定。这些都导致了各地与各单位在退休干部的服务管理工作中往往无章可循、标准不一，工作难度较大。
(二)退休干部活动经费不足。针对退休干部的活动经费规定问题，由于国家没有统一政策的规定，各地执行标准不一，都是根据上级拨款及自身经费来规定活动经费的。基本上除部分事业单位改制为企业化管理外，绝大多数事业单位在经费上仍实行预算包干，因此上级所拨离退休人员经费实际上只能满足实际政策性开支的一半都不到。为了保证退休干部的服务管理工作能切实服务于这一群体，且能有较好的工作效果，许多单位都会想方设法调整在职职工的相关经费来落实退休干部的活动经费的差额。
(三)退休干部活动阵地建设滞后。一是由于退休干部居住分散，活动场地很不均衡。有的居住地有不同单位的多个退休干部活动室，有的居住地没有活动场所，有的退休干部居住地离原单位很远，参加组织学习、活动很不方便?二是老干部活动中心建设滞后。随着退休干部人员的增加，致使活动中心面积远远不能满足退休干部人数逐年增加的需求，具体到各单位的活动室同样存在着没有长远规划、组织机构不够健全、工作经费不充足、活动场所规模小和设施简陋的实际问题。三是在开展活动时，各单位、部门之间缺乏沟通，均以自身工作为主。部门之间协调性差、配合性弱，开展活动有时存在项目交叉重复的问题，使退休干部觉得没有新鲜感和吸引力，导致一部分退休干部厌倦参加活动。
(四)服务退休干部的机构和队伍力量薄弱。面对退休干部群体越来越大的现状，现有工作机构和人员已远远不相适应。一是老干部部门力量不足。各级老干部局至今基本上是成立之初根据离休干部人数所核定的机构编制和经费，并没有随情况变化作调整。二是在部门单位中老干部工作机构相对弱化。由于体制改革，许多单位虽然牌子仍在，制度上墙，但工作人员都身兼数职，使服务管理工作处于一般应付状态。为离休干部管理和服务都忙不过来，更谈不上退休干部的服务管理，个别单位甚至连老干部工作机构也已不复存在。
三、对策及建议
(一)尽快研究制定比较完善的退休干部政策制度。针对我国目前退休干部的管理服务工作仍缺乏统一政策的规定，且我国社会已进入老龄化加快发展的时期的既定事实，结合老干部工作转型发展，相关部门应以积累的实践经验以及先进的管理理念为参照，研究制定出与我国国情相适应的退休干部管理服务相关政策。以此加强各地、各级、各单位间对做好退休干部服务管理工作的重视和认识，做到有规可查、有据可依、政策统一，有利于退休干部管理部门在实际工作中更好地贯彻落实。我国对于退休干部的活动经费没有统一政策的规定，各地执行标准不一，且与离休干部的活动经费相比相差很大。为了能够给退休干部开展活动提供更多的支持和帮助，相关退休干部管理部门应参照离休干部活动经费的标准，对退休干部的活动经费做出统一的规定，经费实行归口管理，明确开支渠道，根据退休干部资历、原职务高低规定不同标准，保证退休干部各项活动的开展顺利进行。
(二)拓展退休干部服务与管理的社会化模式。在我国城乡一体化建设的进程中，随着社会群体由单位人向社区人转变，随着养老保险、医疗保险等逐步向社会化服务过渡，为退休干部群体服务与管理的功能也将不可避免地走向社会化。这是一项纷繁复杂的系统工程，牵涉到财政、民政、原单位、社区等诸多部门，整合各种资源，集聚多方力量，完善五位一体的运行模式，是有序推进退休干部服务管理工作科学化的必然要求。一是要强化引导，部门尽职。老干部局要切实履行服务管理退休干部的职能，以改革创新精神指导、协调和督促供养关系所在单位及其主管部门积极营造退休干部养、医、教、学、乐、为的良好环境，确保他们安度晚年。二是要突出主体，单位尽责。原单位要积极为退休干部排忧解难，关心他们的合理需求，保障他们的政治、经济和社会权利。三是要面向社会，社区尽力。随着城镇化建设不断发展，充分发挥社区功能，利用社区生活服务中心、医疗保健中心、文化娱乐中心和物业管理中心的资源优势，积极组织退休干部开展四就近活动。四是要依托支部，同伴尽心。退休干部党支部要把握相互之间经历相近、语言相通、思想感情容易产生共鸣的特点，采取结对互助、划片关照的办法，有效发挥自我教育、自我管理、自我服务的作用。五是要立足家庭，子女尽孝。按照逐步建立和完善家庭、单位、社区、党委和政府工作部门相结合的服务管理体系要求，采取多种方式，引导子女为退休干部营造生活上照顾、心理上沟通、精神上抚慰等理解与关爱、健康与和谐的家庭亲情氛围。
(三)大力倡导文化养老。随着我国开始进入老年社会，文化养老正在日益成为当代老年人高雅的生活方式。退休干部一般都具有高素质、高学历、高品位的特点，要引导他们努力摆脱待遇养老、享受养老、无为养老的世俗老年生活方式，发挥自己的优势和特长，在文化养老中起骨干核心作用，使自己的晚年生活更加充实，同时也为文明和谐社会建设作出应有的贡献。首先，在退休干部中大力倡导文化养老，老干部工作部门及社会各界要主动搭建平台，创造条件。比如今年组织开展庆祝建国65周年的各项活动，全区的老干部积极踊跃参加，_____区举办了老少同乐迎国庆、迎国庆、夕阳红文艺汇演等活动，收到纪念征文上百篇，创作书画作品数十件。第二，文化养老要与日常的管理服务工作结合起来。_____区鼓励退休干部走出来、动起来、乐起来，在街头广场、社区大院等公共场所，到处都活跃着老年健身、舞蹈、秧歌表演、体育锻炼等自发组织起来的群体，他们中的核心骨干大都是退休干部，通过文化形式，在建设文明和谐社会中积极发挥作用，同时感受社会和组织的尊重与爱护，在舒适宜人的环境中求得身心的愉悦和健康情趣的满足。第三，文化养老不能只停留在少数文化人的圈子里，要以多种简单易行的方式，吸引广大退休干部参加。如可以把组织开展读书活动作为文化养老的一种普遍方式，通过征集读书心得体会进行鼓励和引导，让老干部在读书中坚定信仰、开阔视野、醒脑益智、振奋精神、益寿延年，在知识的阳光雨露中享受快乐、幸福、高尚的晚年生活。
(四)发挥退休干部对社会发展的积极作用。要坚持从实际出发，大胆解放思想，从政策上为退休干部促进经济社会发展广开渠道。首先，要鼓励退休干部利用多年积累的管理经验、技术特长、人脉资源、社会威望等，主动发光发热，为社会创造新财富。其次，要有组织地通过社会团体，发挥退休干部在经济建设和社会管理中的积极作用。为此，老干部工作部门要建立退休干部人才库，及时准确地掌握他们的专业特长、身体状况、心理意愿，帮助他们牵线搭桥，老有所为。还可以通过加强对老年团体的组织和管理，鼓励并科学引导退休干部发挥集体的智慧和力量，为社会作贡献。第三，是从服务上提供保障。要进一步加强老干部活动阵地建设，充分利用老年大学、老干部党校、活动中心、老年公寓等阵地，加强对退休干部的培训，有针对性地提高他们的素质，为回归社会和二次就业充电储能。要在社会上营造尊重老干部、爱护老干部的良好氛围，通过舆论宣传和引导，使退休干部的奉献精神得到社会承认，赢得全社会的理解和支持，形成全社会支持鼓励老有所为的良好风气。
总之，不断改进退休干部管理服务工作既是形势发展的客观要求，也是老干部工作发展大局的需要，既是一项十分紧迫的任务，也是一项长期而复杂的任务，需要我们做出艰苦卓绝的努力。随着社会和经济形势的变化，也会不断提出新的课题，我们要在坚持中求完善，在完善中求发展，以实际行动做好这项工作，让党组织放心，让退休老同志满意。
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