兹有***县*****镇 村村民 ,性别: ,族别: ,身份证号为:月份在村死亡。
情况属实,特此证明。
村主任(签字):
中共***县****镇 委会
年 月 日
兹有原本辖区居民 ,性别 ,住址 ,身份证号码 ,于 年 月 日死亡注销户口。
特此证明。
承办人:
派出所(盖章)
本社区,***村,姓名**,身份证********,与*年*月*日*时,什么原因,在什么地方死亡。
南湖社区
XXX年10月9日