护理安全情况汇报

护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。

一、前期工作情况

1、业务培训考核

按工作计划对各级护理人员进行业务学习和三基考核，组织理论考试和技术操作考核；护理人员参考率100%，合格率达95%。

2．护理质量与安全管理

1）完善部分护理规章制度及操作流程，修订制度2项（高危药品管理、不良事件报告）

2）每月定期进行护理质量检查

3）定期召开护士长会，对日常工作进行总结，布置下一步工作，针对科室护理不良事件的原因分析讨论提出整改措施。

4）建立护理质量持续改进表，针对每月科室自查、护理部督查问题进行分析整改，并落实追踪检查。

5）完成了浦东新区 “民营医院管理年”护理专业质量督查工作；

完成了2022年内控合规检查及专项督导检查工作；配合完成了“老年友善医疗机构”复审工作及三病区、四病区筹建工作。

二、存在的问题和不足

1.护理人员整体素质有待提高。

2.护理质量有待提高。

3.2022年共发生护理不良事件15例，护理人员安全意识有待加强。

影响护理安全因素

1）.人力资源不足，超负荷工作状态

2）.法律意识不强

3）.护理人员缺乏敬业精神

4）.规章制度及操作规程执行的不完善

5）.管理层的因素：安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。

三、下一步工作打算、明年重点工作

1、针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。

2、完善相应的护理制度和流程，明确岗位职责，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的不安全事件，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。

3、重视风险意识、法律意识教育，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习。

4、加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围

加强护士在职教育，提高护理人员专业素质，制定2023年学习计划，对各能级护士进行分层培训，不断充实和更新知识。经常检查和督促护士严格遵守操作规程，提高对病人的护理安全质量。