总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水？如何让生病不再成为贫穷的砝码？如何让看病不再成为生活的难题？”
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素，中等收入的市民就医时考虑医疗安全的（64.4%），比考虑医疗费用低的多15%；对于收入较低和收入很低的市民，更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为，“根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低，花钱不治病
1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
六成多市民认为医院大夫在“仔细询问病史”和“注意保护患者隐私”方面做得好。63.9%的市民认为医生询问病史很仔细；63.0%的市民认为医生注意保护患者的隐私。超过半数的市民认为医生能够预约复诊时间、认真检查、耐心解答患者的问题、不开不对症的药以及诊断时不做无关的事情。看来市民就医不用太担心医护人员的态度问题。
然而根据调查数据，48%的市民称接诊的医生不给患者详细解释服药的方法；多达42.5%的市民认为医生诊断不很准确；36.9%的市民否定医生治疗方案的切实性——难怪52.2%的市民担心医护人员的医疗护理水平低，花了钱治不好病。
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染，旧病未除又添新病；41.8%的市民担心看病花销大。
另有34.3%的市民上医院怕麻烦，嫌排队等候的时间太长。全国政协委员梁晓声形容说：“在北京，不少医院特别像超市，而且特别像大甩卖日子里的超市，医院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。”
3、32.5%的市民担心使用血液制品发生交叉感染
我们考察了市民根据自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）对医院与交叉感染控制有关各项的评分，发现市民对使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。
表1：市民对医院与交叉感染控制有关各项放心程度的评分（10分制）：
选 项
平均数
标准差
使用血液制品
4.70
2.947
医疗器械的消毒
5.6
2.718
空气消毒
5.63
2.600
一次性医疗器械不被重复使用
6.06
2.96
三、77.6%的市民认为勤洗手能有效防范传染病
如果把医院划分为医院中的医学（临床治疗和护理）和社区中的医学（公共卫生措施），那么无论是从经济学的最小投入最大产出标准，还是从人道主义原则来看，预防疾病都应该优先于治疗疾病。 北京市民认为目前对自身威胁最大的传染病居前五位的分别是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、传染性非典型肺炎（55.2%）、肺结核（45.9%）和艾滋病（39.5%）。
卫生调查报告总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”
为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于xx年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高(81.5%)、医疗安全(61.7%)、医疗费用低(58.9%)、服务态度好(57.3%)和离家近(57.2%)。随着医疗制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素，中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(64.4%)，比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民，更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为，“根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低，花钱不治病
1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
小编给大家介绍2022年医疗卫生调查报告，希望能对大家有所帮助。
2022年医疗卫生调查报告(1)
为了解和掌握我县农村医疗卫生状况，研究解决存在问题和解决问题的办法，根据县委批转的《县政协xxxxx4年工作要点》安排，县政协教文卫生委员会组织部分委员和卫生、药监等部门领导，于xxxxx4年6月28日到30日对大桥、渣津、溪口、漫江、征村、西港6个乡镇的卫生院开展调研，通过听汇报、查资料、填表格和召开座谈会等形式进行了认真的了解，现将调研了解的情况报告如下：
一、农村医疗卫生状况改革开放二十余年来，我县农村医疗卫生事业在县委、县政府的重视和领导下，取得了一定的成绩：
㈠加强领导，建立了农村医疗卫生网络
一是加强了领导，职责分明。县委、县政府极为关注农村卫生工作，县政府在财政极其困难的情况下，拨专款50万元支持县二医院住院大楼建设。全县卫生工作实行局长负总责、副局长分线管理，乡镇卫生院推行竞聘上岗的院长负责制，权责分明，管理严密，出现了何宗福、朱铭金等爱岗敬业，精于管理的卫生院负责人。各乡镇对农村卫生工作也抓得很紧。多数成立了乡(镇)长为组长，分管乡(镇)长、乡(镇)卫生院院长为副组长，乡(镇)卫生院、司法所、派出所、中、小学为成员单位的公共卫生工作领导小组，组织健全，联络制度完善。乡(镇)党政领导为建设农村公共卫生身体力行，献计出力，如大桥镇政府在有限经费中挤钱帮助医院购置医疗设备，溪口镇书记曹学进经过深入调查研究撰写发展溪口农村医疗卫生的调研报告，副镇长韩新苗在全镇推行定时定点防疫办法。一次次到陈坊、包家庄等偏远村动员正是因为有了党政的重视支持，我县农村医疗卫生才有今天长足的发展。
二是层次明晰，网络较健全。基本形成了县人民医院、中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生所为基础的农村医疗卫生网络，农民的生命健康基本得到保障。目前，8个中心卫生院基本配备了医疗器械，能开展常见手术，有的还能开展高难度手术。在应对突发性事件方面，如大桥、溪口爆炸事件中，中心卫生院发挥了积极作用。普通乡镇卫生院通过产科配套后，大多数能开展住院分娩，有的还能开展手术，提升了乡镇卫生院的服务能力。按照一村一所的要求，我县各村基本建立了卫生所，承担起医疗、防疫、保健工作，有效地为群众提供医疗保健服务。
㈡以人为本，加强医疗卫生队伍建设。
大多数乡镇卫生院均能坚持以人为本，对现有人员采取外出进xxxxx，自费学习，单位内部传帮带，上级支援，免费培训等多种形式的培训教育，培养本院专业人才。据这次调查统计，乡镇卫生院中专以上学历的卫技人员占98.5%，初级以上职称的占100%。面对日益竞争的医疗市场，各乡镇卫生院统一思想认识，更新观念，变被动服务为主动服务，努力提高医疗质量，狠抓医德医风建设，为患者提供保姆式服务，并取得明显为成效。乡村医生的培训得到重视，卫生局设立专门的卫生进xxxxx学校，对乡医进行系统化、正规化培训。这次调查的321名乡村医生中，有执业(助理)医师14人，通过培训的193人，占总数的60%。
㈢统筹兼顾，防保工作初见成效
一方面切实抓好卫生防疫工作。全县卫生防疫工作突出了计划免疫这个重点，并加强了各项卫生监督管理，大多数乡镇采取镇、村一体化管理模式进行，确保四苗覆盖率在90%以上，有效防止了突发性公共卫生事件，在去年预防非典工作中，农村卫生机构发挥了重要作用，同时，努力抓好各种传染病预防，慢性病防治，加强食品卫生监督工作，健全乡镇、村疫情报告网络，控制了地方性疾病的发生。另一方面，自xxxxx9年以来，在乡镇全面开展住院分娩工作，xxxxx3年住院分娩率达到76.27%，产妇死亡率和新生儿破伤风发生率明显降低。同时，通过开展降消项目、妇科病普查等多个项目，有效地降低了妇科病的发生率。第三，通过在农村开展爱国卫生运动，群众的防疫保健意识大为提高，健康状况大有改善。二、存在的主要问题及其原因我县农村医疗卫生虽然取得了很大成绩，但也存在如下主要问题。
1、网点布局不够合理，出现了卫技人员空壳乡镇
这次调查了解到，我县出现了卫技人员空壳乡镇，如漫江、余塅等，它们距中心卫生院路途遥远，交通不便，这些乡镇群众就医难的问题无法解决;撤乡并镇后，一批老卫生院没有得到很好利用，如原司前乡卫生院的房子卖了，人员走了;原沙湾乡卫生院请1名退休人员守着，不能开展什么业务。当地群众就医极不方便，意见极大。
2、医技人员严重缺乏，无序流动频繁
全县34所乡镇(渣津镇，义宁镇在外)卫生院定编702人，在编531人，其中在编在岗的427人中，有335人挤在中心卫生院工作。全县25所乡镇卫生院仅有正式职工92人，平均每院3.7人。92人中非医学专业学校学习的占45.6%，非卫技人员占19.6%。这么少的人员，这么低的素质根本满足不了农村患者需求。
造成医卫专业技术人员严重缺乏的主要原因：一是退休减员后没有及时补充;二是不合理的人才流动、流失。目前，在医卫系统已形成一条不合理的人才流动链，即普通乡镇卫生院到中心卫生院，再到县级医院，致使上一级医院高度垄断人才资源，而普通乡镇卫生院陷入无法正常工作的窘况。如征村卫生院去年住院分娩70余例，今年到目前仅8例，原因是妇产科医师被县中医院挖走了。这次调查的6个乡镇医院，定编204人，其中借出49人，占总数的24%，就说明了无序流动非常普遍。
3、医疗条件差，设备普遍短缺
这次调查的6个乡镇中，漫江乡只有50平方米工作用房，其余均为危房，无设备、无医生。西港卫生院医疗设备不到1万元。溪口、大桥、征村、西港、漫江5个卫生院的医疗设备总值98.2万元，医疗设备普通短缺，使乡镇卫生院不能开展常见手术、患者得不到及时救治，如漫江乡牌坊村就发生数起服毒者、难产孕妇送到卫生院而得不到救治死亡的事件。
调查组在调查中开展了一次问卷调查，对农村卫生院不满意率为54%，认为卫生院的医疗质量一般的为52%，认为卫生院的技术队伍比以前削弱的为44%，认为卫生院的医疗设备不全的为70%，而有50.3%的座谈代表表示，要办好当地卫生院，才能解决就医难的问题。这说明农村医疗卫生现状与农村群众医卫需求不相适应，老百姓不满意。
4、医药市场混乱，工作环境艰苦
一是有些乡镇扣留县级财政拨款，去年全县累计有35万元，如三都镇政府拖欠卫生院财政差补17万，其中02年欠5万元，03年欠12万。另挪用1.5万元村级防疫统筹经费至今没有给村防疫医生。二是到乡镇卫生院、村级卫生所收税(费)的多，工商、地税、物价、环保、审计、技监等部门都要收取金额不等的税(费)，如溪口一个村级卫生所一年须缴纳360元地税，420元工商税，卫生系统内部医疗机构管理费360元，合计1140元，负担过重;三是医疗市场比较混乱，无证行医的多。这次调查的6个乡镇，有无证诊所19个，其中西港镇有7个，仅在集镇经营的就有4个，严重扰乱了医疗秩序，危害着人民群众的生命健康。这次调查了解到，山口镇接生婆袁秀琴在家接生时烧起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港镇马祖湖村村民梁小春一家在集镇中小前接生，近两年已使4名新生儿患破伤风死亡;四是药品市场的不正当竞争，使以药养医的乡镇卫生院经费更加困难。游医药贩的不法行为时有发生，如在南杂店中卖抗生素类药，挎个布袋卖生物制剂的行为还随处可见，更使乡镇卫生院无可奈何。五是群众轻防重治的思想还普遍，投入到医疗方面的经费增加不多。
5、村级防保经费无着落，防保工作得不到保证
我县自xxxxx9年起，取消了人均0.5元的防疫经费，村级防保人员误工工资无着落，税费又享受不到优惠，致使许多村防保人员不再愿意承担防保任务。目前，全县有6个乡46个村无防疫员，6个乡237个村无保健员，村级防疫处于半瘫痪状态。有些乡名义上有防保员，但工作没有落实，如漫江乡沙溪村，xxxxx3年四苗接种率只有65%，低于全县平均水平，今年上半年尚未开展接种。全乡今年新出生34人，只接种7人，其主要原因是无人负责。三、建议1、提高认识，齐抓共管
各级党委和政府要从全面贯彻三个代表重要思想和党的xxxxx大精神，全面建设小康社会的战略高度，充分认识农村公共卫生工作的重要性，牢固树立全面、科学的发展观，在加快农村经济发展的同时，把农村公共卫生摆在十分重要的位置，切实加强领导，明确乡镇政府建设农村公共卫生的责任，促进农村公共卫生建设与经济建设协调发展。要充分调动各方面的力量，加大宣传力度，在广大农村群众中倡导文明健康生活方式，在全社会树立大卫生观念，形成齐抓共管的工作局面。
2、增加经费，确保公共卫生支出和财政同步增长
xxxxx3年，我县公共卫生经费支出按县政府的安排没有完全到位。经费短缺使医卫人才培训和医疗设备购置无法展开。建议我县财政统筹安排，参照邻县设立突发公共卫生事件专项储备基金，年金额不少于50万元。要确保公共卫生经费和财政同步增长，切实解决乡镇卫生院因应对公共突发性事件而支付的巨额费用。建议县财政统筹卫生经费和医卫系统离退休人员工资发放。
3、明确定位，加强农村防保网络建设
要明确中心卫生院和一般卫生院的定位，因地制宜，支持有条件发展的中心卫生院做大做强。县二院承担着西片区40万群众的医疗任务和渣津镇的防保任务，地位特殊，要尽快争取省市卫生行政主管部门明确其县级医院身份，并要保证正在建设中的住院大楼经费。中心卫生院要承担医疗防保双重责任，要健全管理制度，引入竞争机制，推进人事制度改革，提高服务质量，改进医技水平，完善医疗设备，积极主动迎接医卫市场竞争。
乡镇卫生院要重点突出其防疫保健功能。要建立一个乡镇卫生院为枢纽，村级卫生所为基础的健全防保网络。卫生防疫部门要挑选那些工作认真、热心防疫工作的乡村医生兼任防疫员，并在颁发的乡村医生证书中明确其应承担的卫生防疫保健工作任务。对不按规定认真履行卫生防保职责的乡村医生，一经查实，吊销其乡村医生证书。县级财政要确保防保人员事业经费和添置防保设备费用足额到位，根据省委赣发〔xxxxx3〕9号文件第二点要求，对承担并完成卫生防保工作任务的乡村医生，由县财政支付给予一定的防保岗位津贴。县卫生局要妥善做好三无乡镇(如漫江乡)的医卫人员配备、医院建设和添置防保必需设备等各项工作，坚决杜绝防保工作死角产生。对因工作不落实，产生防保重大事故的有关责任人，卫生行政部门要追究行政责任。
乡镇卫生院要不断完善和推进股份合作制改革，要不拘一格选拨乡村医生中的优秀人才充实到乡镇卫生院队伍。要大胆吸收民间资金，改造医院用房，完善医疗设备。劳动社会保障部门和保险机构要出台相关政策，支持乡村医生中的入股人员参予社会保险，支持卫生系统改革。
4、加大人才培训力度，严格人才管理
要加大对乡镇卫生院医卫人员和乡村医生的培训，突发多层次、多科学的能力培训，注重质量，不求数量。城镇医疗机构对农村医疗机构要积极主动承担传、帮、带的义务。卫生局要出台相关机制，人才管理要坚持畅通进口，堵住出口原则，适时选聘大中专毕业生充实农村医卫队伍，并切实解决其待遇问题。卫生局党组要严格控制卫生系统的人事权，坚决杜绝用人医院说了算的弊病，改变医卫人员无序流动状况。要规范私立医院招聘秩序，严格执行xxxxx县人民政府批转县卫生局《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见(试行)》有关规定。
5、整治市场，改善乡镇卫生工作环境
建议县政府组织工商、公安、监察、卫生、食品药品监督部门，在今年开展一次专项整治活动，重点打击游医药贩、取缔无证诊所，清理乡镇药品销售网点，规范村级卫生所和个体诊所的行医秩序。要建立分工明确、合作严密的长效管理机制，切实发挥卫生药监部门的职能作用。要坚决制止向乡镇卫生院、村级卫生所乱伸手的行为，严格按照上级有关规定，本着支持、扶助原则，区分营利性和非营利性卫生机构，免征承担防保任务的村级卫生所的各项税费。要在广大农村加大公共卫生知识宣传力度，让广大农民群众树立大卫生意识，改变重治轻防观念，增加卫生投入。
6、积极宣传，主动推行新型农村合作医疗
新型农村合作医疗是党中央、国务院以满足不同层次的医疗卫生要求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量为目的，实践三个代表的重要举措，有利于加大农村卫生投入，发挥市场机制的作用，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，它已在全国数个省市推行并取得了经验和成绩，得到广大农民的拥护，我县此项工作已经开始运作，请县委、县政府继续重视和加强领导，让农村新型合作医疗在我县开展起来。
2022年医疗卫生调查报告(2)
医疗卫生事业关系民生，是构建社会主义和谐社会的重要内容。卫生人才资源直接关系到一个地区的经济发达程度和社会文明程度。随着我区建设幸福xxxx、健康xxxx战略部署的深入推进，卫生人才队伍建设越来越受到广大人民群众的关注，围绕人才培养、引进和使用等环节，我局对卫生人才队伍建设进行了深入的调研和思考，积极推进我区人才兴医、人才强卫战略，加大人才队伍建设，努力培养和壮大一支技术精湛、作风过硬的卫生专业技术人才队伍，为保障全区人民群众身体健康，为建设健康xxxx、三优三宜新xxxx提供强大的医疗卫生保障。
一、我区卫生人才结构的总体情况
截止20xx年底，我区基层医疗卫生服务机构在岗职工总人数1598人，其中专业技术人员1531人，占95.8%。专业技术人员中医生629人，占41%;护士480人，占31%;医技人员62人，占专业技术人员总数的4%，公共卫生人员49人，占专业技术人员总数的3%。?
学历构成：全区卫生技术人员中，研究生学历14人，占1%;大学本科505人，占33.9%;专科619人，占41.6%;中专323人，占21.7%;高中以下27人，占1.8%。研究生主要分布在区人民医院。?
职称构成：副高以上职称56人，占专业技术人员总数的3.65%;中级职称552人，占专业技术人员总数的36.05%;初级及以下职称923人，占专业技术人员总数的60.3%。
已参加全科医师和社区护士岗位培训的786人，占医生、护士总数的70.8%。?
二、卫生人才队伍存在的问题及原因分析
撤市设区以来，特别是医改以来，我区卫生人才队伍建设得到较快的发展，实施了xxxx区十一五卫生人才队伍建设规划，尊重专业知识，重视专技人才在全系统已形成共识，全区人民群众的健康水平不断提高。但是，用现代化指标来衡量卫生人才功能定位，我区卫生人才队伍建设还存在五大困难。
一是人才配置不合理。卫生人才队伍建设相对滞后，与我区经济社会发展不相适应。纵观全区医疗卫生人才队伍现状，总的表现为：卫生单位严重缺编(疾控、监督、妇保所计划用三年时间补足编制，至今未全部到位)，医疗单位人才总量不足，有准入限制的执业医师所占比例太小。从知识结构上看，高级职称人才偏少，高学历人才比例不高，缺乏学科带头人，传统专业人才比重大，某些特科专业人才短缺，特别是既懂专业、又会管理的复合型人才尤为紧缺;从人员分布上看：高学历、高职称人才主要集中在区人民医院，社区卫生服务中心高层次人才缺乏，造成人才资源储备不均，分布失衡。
二是人才素质不高。由于历史原因，我区经历几次区划调整，医疗资源几经整合，基层卫生服务站大部分人员还是乡村医生，客观上造成基层医疗卫生人员整体素质不高，专业技术人才总量不足的现状。从医疗机构专业技术人才看，副高、中级、初级人才比例为3.7：36：60.3，与卫生事业单位岗位设置关于区县医疗机构高级、中级、初级比例13：50：37的定位相比，中高级人才比例明显偏低;从学历上看，大学(含以上)、大专、中专(含以下)人才比例为34：41：24。目前我区卫生技术人员中还无博士学历人才，还没有享受市政府特殊津贴人员，高层次优秀人才极度缺乏。
三是进人机制不畅。现行进人机制主要有公开招聘和人才引进两种方式。公招主要采取招录应届高校毕业生，由于我区05年后一直控制人员进编，再加上医改后，政策释放了医疗需求，公共卫生的工作量和工作强度成倍增长，而人员未同步增加;由单纯的医疗转向医防并重，因环境和发展平台的限制，导致部分医疗人才流失，大中专毕业生不愿到基层，导致人才留住困难。在人才引进上，由于我区引进人才门槛较高，要求被引进对象具有副高级以上职称或者是研究生以上学历，在基层医疗卫生机构基础设施薄弱，用人环境不够理想的情况下，缺乏吸引高层次人才的实力，人才引进困难重重。
四是用人机制不活。受传统用人体制影响，基层医疗卫生人才在使用上缺乏有序流动，缺乏应有的活力。卫生单位领导几乎均由专业技术人员成长而来，缺乏相应的管理学知识和相关法律法规常识。在思路的前瞻性、管理的科学性、处置的合理性、操作的规范性、决策的正确性、工作的开创性等方面存在较大的不足;在对本单位人员的应用、培训、提高等方面缺乏应有的方法和长远的考虑。?
五是人才培养滞后。个别医疗卫生单位对待人才培养重视不够，人才培养经费得不到保证，人才培养缺乏系统性，只重使用，不重培养，致使部分人才出现知识老化、能力退化，思想僵化、应用新知识、新技能解决问题的能力不足，无法
打造名院、名科、名医和品牌医疗卫生机构，难以提升我区公共卫生服务能力和医疗救治保障能力。
三、加强基层医疗卫生服务机构人才队伍建设的对策思考
当前，我区卫生事业正处于发展的关键时期，人事分配制度改革正在不断推进，基础设施建设正在不断改善，人才因素成为影响卫生事业发展的关键因素。随着人才市场的放开，对具有高学历、高职称的人才引进竞争日趋激烈，为深入推进我区卫生人才队伍建设步伐，促进人才队伍迅速壮大，我们着力在培养、引进、使用人才上下功夫，确保卫生人才队伍建设健康有序进行，确保卫生人才可持续发展。
(一)广辟渠道，培养选拔人才。充分尊重人才个性，用人所长、容人所短，努力创造宽松、和谐的人才成长环境。一是认真落实卫生专业技术人员参加继续教育的有关规定，进一步完善继续医学教育，提升专业水平。二是鼓励医疗单位专业技术人员加强业务知识的学习，积极参与职称资格考试和执业资格考试。三是抓好卫生管理人才的培养。选派一批有培养前途的后备干部到市三级以上医院挂职锻炼，努力培养一批有思想、懂业务、会管理，具有较强创新能力的复合型卫生管理人才。四是实施卫生人才培养计划。定期选派部分医德高尚、技术精湛、创新能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生技术骨干作为培养对象，定期送出去进修、学习、培训和学术交流，促进其快速成长。
(二)合理利用，盘活现有人才。人才队伍建设的重点应着眼于现有在编在岗的专业技术人才的培养和使用上，发挥好他们的作用。一是建立完善卫生人才评价机制。加强卫生人才的考核和奖惩，规范卫生管理人才的推荐测评，规范专业技术人才的职称评聘、执业资格注册等制度。建立以能力、工作量和满意度为导向的有利于优秀人才脱颖而出的评价机制。二是充分发挥中层技术骨干人才的作用。积极为科主任等技术骨干攻关创造条件，给予必要的经费支持。三是加强人才的合理流动。放宽医疗卫生单位人才流动限制，增强卫生系统干部的活力。
(三)增核编制，壮大专技人才。一是补足配齐卫生单位人员编制。建议按规定配备监督、疾控和妇幼工作人员编制，使我区卫生人才资源达到或超过全市平均水平，有效提升公共卫生保障能力。二是大幅增加医疗单位人员编制。
(四)拓宽视野，积极引进人才。一是在高层次人才引进上，协调有关部门尽量简化手续，充分尊重用人单位的自主权，落实用人单位选人，人事部门审查的进人机制，建立起引进中、高级人才的绿色通道。对一些特科冷门适当降低引进人才标准，引进部分具有中级以上职称，有培养前途的青年才俊。二是按照侧重高级，兼顾中级，严控初级的原则，采取公开招录或引进的方式，分步实施解决紧缺人才、突出拔尖人才的储备工作;面向社会引进中高级在职实用人才。三是广辟才路。引导各单位按照不求所有、但求所用的原则，积极采取讲学、兼职、短期聘用、技术合作、人才租凭等方式灵活引进优秀卫生人才与智力，建立有利于人才流入的引才机制。四是继续实施三名战略。充分利用其人才资源优势，培育和壮大名医、名科、名院。整合中医资源，努力打造我区中医特色专科品牌，壮大中医人才队伍。
(五)创新机制，有效留住人才。医疗市场的竞争归根到底是人才的竞争，医院和中心要在竞争中掌握主动权，立于不败之地，必须吸引并留往人才。一是制度留人，建立健全科学、客观的绩效评估体系。应建立一个较为完整的绩效评估体系，对优秀人才的工作进行科学、客观、公正的评价，考核结果与奖惩、职称晋升、任用等挂钩，使他们的工作得到充分的肯定，进而最大限度地保护他们的积极性和工作热情。二是待遇留人，用合理的待遇去吸引人才和稳定人才队伍。按照业绩贡献分配原则，逐步做到高贡献、高奖励、高技术、高待遇、高效益、高回报，探索绩效工资等多种分配形式，加大科研成果的奖励力度，并且敢于重奖有突出贡献的拔尖人才。三是环境留人，落实好软环境也是留住人才的一种重要手段。关心爱护员工，尊重员工，注意培养员工主人翁精神，鼓励员工参与民主管理，通过对员工在政治上关心、工作上信任、生活上照顾，为员工提供较好的工作环境、生活环境等，在这样宽松舒畅的环境下工作，即使待遇低一点，员工也乐意留下来，努力工作。四是感情留人，管理者要与下属培养工作上、生活上、事业上的各种友谊，在管理方面也要从人文关怀角度多投入一些感情方面的内容，善于运用领导艺术，充分利用文化感染、感情投资、预期激励等手段和业务骨干交朋友，建立起上下级融洽的感情，充分利用良好的情感氛围和自己的人格魅力来吸引人才。
困难与希望同在，挑战与机遇共存。区委、区政府高度重视人才工作，大力实施人才强区战略，卫生面临前所未有的历史性发展机遇，我们必须坚持人才为本，顺应大势，迎接挑战，借助东风，有所作为，在人才工作上创新思路，创新措施，创新制度，抓好卫生人才的培养、吸引和使用，以党的xx大为契机，走出一条切合我区实际的人才队伍建设成功之路，为建设健康xxxx，三优三宜新xxxx培养更多、更优秀的卫生专业技术人才和管理人才。
最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。
一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目
近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。
一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。
二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击非典的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进降消工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96。
四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。
二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视
4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的四乱现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。
三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践三个代表重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。
2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破铁饭碗，砸烂铁交椅，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众小病不出乡，大病不出县。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众小病拖、大病挨，重病才往医院抬的现状，确保农民看得起病。
4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设12个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。
最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。
一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目
近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。
一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。
二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。
三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼;堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备;蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。
四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。
二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视
1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院;从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人;从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂;从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。
2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”(即体温计、听诊器、血压计)来开展工作，已配备“大三件”(即心电图、x光机、b超机)的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差;配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有(即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院)，工作无法正常开展。
3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如xx年财政预算为72万元，xx年68万元，xx年64万元，xx年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。
4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。
三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。
2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破“铁饭碗”，砸烂“铁交椅”，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众“小病不出乡，大病不出县”。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”的现状，确保农民看得起病。
3、加大卫生事业投入力度，提高整体功能。据测算，初步建好全县乡镇卫生院共需1651万元，其中添置设备793台件、需资金953万元;改扩建房屋1080m2 ，需资金596万元;培训各类卫技人员68人，需资金102万元。解决经费投入不足的问题，筹措数额这样巨大的资金，必须多管齐下，既要调整县乡财政支出结构，逐步增加卫生事业费的预算比例，又要积极申报项目，争取上级资金支持，还要大力招商引资，鼓励能人、老板和科研人员参与发展农村医疗卫生事业;既要突出重点，抓紧建好四个中心卫生院，加强配套设施建设和人员配备，使其成为负责区域内医疗预防、保健的技术指导中心和紧急救护中心;要统筹兼顾，分批次地完成乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训等配套建设，完善其整体服务功能。
4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设1—2个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。
5、加强人才培训，提高医务人员素质。要形成进修学习机制，拓宽进修学习渠道，每所卫生院每年选送1-2名素质较好的医务人员到上级医院或更高一级医院进修学习，采取带薪或自费形式到专业院校学习深造，提高业务水平。逐年安排大专以上毕业生到卫生院工作，提高卫生院医务人员的素质，培养学科带头人，使农村医务人员真正专业化、职业化，培养一支留得住、用得上的农村医疗卫生技术人才。要加强医德医风建设，改进服务质量和服务态度，树立白衣天使的良好形象。
卫生调查报告总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”
为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于xx年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高(81.5%)、医疗安全(61.7%)、医疗费用低(58.9%)、服务态度好(57.3%)和离家近(57.2%)。随着医疗制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素，中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(64.4%)，比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民，更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为，“根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低，花钱不治病
1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
六成多市民认为医院大夫在“仔细询问病史”和“注意保护患者隐私”方面做得好。63.9%的市民认为医生询问病史很仔细;63.0%的市民认为医生注意保护患者的隐私。超过半数的市民认为医生能够预约复诊时间、认真检查、耐心解答患者的问题、不开不对症的药以及诊断时不做无关的事情。看来市民就医不用太担心医护人员的态度问题。
然而根据调查数据，48%的市民称接诊的医生不给患者详细解释服药的方法;多达42.5%的市民认为医生诊断不很准确;36.9%的市民否定医生治疗方案的切实性——难怪52.2%的市民担心医护人员的医疗护理水平低，花了钱治不好病。
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染，旧病未除又添新病;41.8%的市民担心看病花销大。
另有34.3%的市民上医院怕麻烦，嫌排队等候的时间太长。全国政协委员梁晓声形容说：“在北京，不少医院特别像超市，而且特别像大甩卖日子里的超市，医院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。”
3、32.5%的市民担心使用血液制品发生交叉感染
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染。在与交叉感染控制有关的各项中，市民最担心由于使用血液制品而发生交叉感染。对此，12.4%的市民表示比较担心，20.1%的市民表示非常担心。
我们考察了市民根据自己的放心程度，以10分制(0分最低，表示“根本不放心”;10分最高，表示“十分放心”)对医院与交叉感染控制有关各项的评分，发现市民对使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。
表1：市民对医院与交叉感染控制有关各项放心程度的评分(10分制)：
选项
平均数
标准差
使用血液制品
4.70
2.947
医疗器械的消毒
5.61
2.718
空气消毒
5.63
2.600
一次性医疗器械不被重复使用
6.06
2.961
三、77.6%的市民认为勤洗手能有效防范传染病
如果把医院划分为医院中的医学(临床治疗和护理)和社区中的医学(公共卫生措施)，那么无论是从经济学的最小投入最大产出标准，还是从人道主义原则来看，预防疾病都应该优先于治疗疾病。
据卫生部网站消息，xx年全国甲、乙类传染病发病总数为3180327例，死亡7151人，发病率为235.85/10万，死亡率为0.53/10万，病死率为0.22%。全年除脊髓灰质炎无发病、死亡外，其余传染病均有报告。发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，占发病总数的85.01%。死亡数居前五位的病种依次为：狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风，占死亡总数的82.65%。
北京市民认为目前对自身威胁最大的传染病居前五位的分别是：乙型肝炎(67.1%)、流行性感冒(63.5%)、传染性非典型肺炎(55.2%)、肺结核(45.9%)和艾滋病(39.5%)。
总理今年的提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水？如何让生病不再成为贫穷的砝码？如何让看病不再成为生活的难题？”
为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于xx年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高（81.5%）、医疗安全（61.7%）、医疗费用低（58.9%）、服务态度好（57.3%）和离家近（57.2%）。随着医疗制度的改革，只有不到一半（46.2%）的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素，中等收入的市民就医时考虑医疗安全的（64.4%），比考虑医疗费用低的多15%；对于收入较低和收入很低的市民，更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为，“根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低，花钱不治病
1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
六成多市民认为医院大夫在“仔细询问病史”和“注意保护患者隐私”方面做得好。63.9%的市民认为医生询问病史很仔细；63.0%的市民认为医生注意保护患者的隐私。超过半数的市民认为医生能够预约复诊时间、认真检查、耐心解答患者的问题、不开不对症的药以及诊断时不做无关的事情。看来市民就医不用太担心医护人员的态度问题。
然而根据调查数据，48%的市民称接诊的医生不给患者详细解释服药的方法；多达42.5%的市民认为医生诊断不很准确；36.9%的市民否定医生治疗方案的切实性——难怪52.2%的市民担心医护人员的医疗护理水平低，花了钱治不好病。
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染，旧病未除又添新病；41.8%的市民担心看病花销大。
另有34.3%的市民上医院怕麻烦，嫌排队等候的时间太长。全国政协委员梁晓声形容说：“在北京，不少医院特别像超市，而且特别像大甩卖日子里的超市，医院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。”
3、32.5%的市民担心使用血液制品发生交叉感染
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染。在与交叉感染控制有关的各项中，市民最担心由于使用血液制品而发生交叉感染。对此，12.4%的市民表示比较担心，20.1%的市民表示非常担心。
我们考察了市民根据自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）对医院与交叉感染控制有关各项的评分，发现市民对使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。
三、77.6%的市民认为勤洗手能有效防范传染病
如果把医院划分为医院中的医学（临床治疗和护理）和社区中的医学（公共卫生措施），那么无论是从经济学的最小投入最大产出标准，还是从人道主义原则来看，预防疾病都应该优先于治疗疾病。
据卫生部网站消息，xx年全国甲、乙类传染病发病总数为3180327例，死亡7151人，发病率为235.85/10万，死亡率为0.53/10万,病死率为0.22%。全年除脊髓灰质炎无发病、死亡外，其余传染病均有报告。发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，占发病总数的85.01%。死亡数居前五位的病种依次为：狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风，占死亡总数的82.65%。
北京市民认为目前对自身威胁最大的传染病居前五位的分别是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、传染性非典型肺炎（55.2%）、肺结核（45.9%）和艾滋病（39.5%）。
医疗卫生情况调查报告
调查时间：20xx年7月11日
调查地点：河北省石家庄市赵县新寨店
调查对象：新寨店卫生院周边的村民及部分医疗工作者
调查人：河北医科大学临床学院09级临床六大班“送医下乡”活动小组成员
调查形式：发放调查问卷
调查内容：1、当地医疗卫生情况及人们的评论
2、当地新型农村合作医疗情况及人们的看法
3、对脑血管疾病、急救、传染病、中暑等常见病例的了解情况
调查问卷及结果：
1.您的年龄 a. 25岁以下 b. 26-50岁 c. 50岁以上
调查结果: a.8% b.32% c.60%
2.您的健康状况为：a,非常好，基本不生病
b,比较好，偶尔生小病 c,一般，经常觉得身体不适，但无重大疾病 d,有较严重的慢性疾病在身
调查结果: a.36% b.43% c.9% d.12%
3.如果本人得病了做何打算？ (说明：以常见病为主)
a. 马上去医院 b. 先自己办，不行再去医院 c. 不打算看病 调查结果: a.35% b.65% c.0%
4.你对“送医下乡”活动了解多少？
a. 不了解 b. 有点了解 c. 很了解
调查结果: a.31% b.66% c.3%
5.你觉得你们当地的医疗条件好不好？
a. 好 b. 还行 c. 一般 d. 差
调查结果: a 6% b 44% c 47% d 3%
6、你经常看中医吗？ a.经常 b.偶尔 c.很少
调查结果: a.6% b.27% c.67%
7.生病时，你会选择
a.到药店买药 b.到医院看病取药 c. 随便，无所谓
调查结果: a.39% b.45% c.16%
8.你正在服用那种药物
a. 没有 b. 降压药 c.降糖药 d. 降脂药 e.其他
调查结果: a 56% b 29% c 7% d 0% e 8%
9.你正在服用的降压药
a没服用 b降压胶囊 c减压0号 d心痛定 d卡托普利 e其他 调查结果: a 75% b 8% c 5% d 3% e 9%
10.你正在使用的降糖药
a没服用 b二甲双胍 c降糖灵 d达美康 e拜糖平f胰岛素 调查结果: a 93% b 4% c 0% d 0% 0% e 0% f 3%
11. 以下你认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构？
a.市级以上医院 b.中医院 c.保健院 d.区内各乡镇卫生院
调查结果: a 11% b 16% c 3% d 70%
12.您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?
a.解决农民看病难、看病贵问题 b. 缓解大医院压力，减少大医院看病人数 c. 响应国家政策，加快地方发展
d. 跟以前区别不大，好处不明显
调查结果: a 61% b 0% c 39% d 0%
13.你认为看病难、看病贵，难、贵在何处?
a. 医院数量少b.诊疗费用高c.药品贵d.住院床位紧张
e.医护人员态度差f.候诊时间长
调查结果: a 2% b 36% c 53% d 3% e 6% f 0%
14.您现在的医疗费用主要花在那些方面？
a.药品 b.仪器检查 c.医生开处方药 d.治疗费、手术费等诊疗项目费和挂号费e.其他
调查结果: a 71% b 12% c 4% d 11% e 2%
15.你会急救吗？ a.不太会 b.会，经过业培 c.会一些,自学的d.一点都不懂 调查结果: a 68% b 3% c 4% d 25%
16.在您的生活环境中，您认为比较常见的紧急情况有哪些：
a烧伤 b触电 c中暑 d晕厥 e煤气中毒 f溺水 g大出血
h心脏骤停 i骨折 调查结果: a 4% b 23% c 16% d 11% e 14% f 8% g 5% h 11% i 8%
17.您了解一些基本的预防传染病的常识吗?
a非常了解b.了解一些c.不了解
调查结果: a 0% b 59% c 41%
18.您身上是否有下列情况
a心脏病b高血压 c糖尿病 d高脂血症 e遗传 f吸烟g饮酒 h熬夜 i冠心病或心房纤颤；g.有口服避孕药史；k.一过性头痛； l.一侧肢体麻木或无力；m.手握物体时无意中失落；n.突然失语和构词困难；o.一时性吞咽困难或一侧面瘫；p．一眼突然失明或偏盲。q.阵发性眩晕
调查结果: a 6% b 28% c 13% d 0% e 0% f 21% g 15% h 9% i 2% j 0% k 0% l 0% m 0% n 0% o 0% p 0% q 4%
19.您对这次活动是否满意a.非常满意b.满意c.不满意
调查结果: a 57% b 43% c 0%
调查结果分析及建议：
被调查的.人中年年以上的村民居多，总地来说，他们的身体状况还是不错的,但因为是在医院内的调查,所以患病者的比例还是比较大的。
几乎全部的人生病后都会选择去医院就医,或去药店买药，看中医的较少，卫生院距离村民较近,是大部分人的首选，但人们普遍认为当地的医疗水平及卫生条件一般, 药品及检查的花销高。有关单位及组织需提高改善当地的医疗水平及卫生条件，努力改善村民们看病难的问题。
大部分的人对“送医下乡”活动及新型农村合作医疗的还不甚了解，因多举行类似“送医下乡”的活动并加大宣传力度，
“三高”患者仍占患病总数的大半，特别是高血压患者偏多
且高血压患者用药情况多样，高血糖患者用药情况相对高血压患者较简明单一。“三高”还易引起各种发作，所以各种需要脑血管病的发病先兆要引起人们的高度注意及重视。
各种各样的情况随时可能会发生,但大部分的人对急救是陌生的，还有对基本的预防传染病的常识不够了解，对健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知识及常见病症的发病前兆及病后保养是很有必要的
总结：通过我们的调查发现，人们离不开当地的卫生院，但也有一些不满。医生应该不只是给病人看病，还应做好病前的防御及病后的保健，使人们的身体水平整体提高。
09级临床六大班“送医下乡”活动小组
20xx年7月16日
医疗卫生情况的调查报告
调查时间：xx年7月11日
调查地点：河北省石家庄市赵县新寨店
调查对象：新寨店卫生院周边的村民及部分医疗工作者
调查人：河北医科大学临床学院09级临床六大班“送医下乡”活动小组成员
调查形式：发放调查问卷
调查内容：1、当地医疗卫生情况及人们的评论
2、当地新型农村合作医疗情况及人们的看法
3、对脑血管疾病、急救、传染病、中暑等常见病例的了解情况
调查问卷及结果：
1.您的年龄 a. 25岁以下 b. 26-50岁 c. 50岁以上
调查结果: a.8% b.32% c.60%
2.您的健康状况为：a,非常好，基本不生病
b,比较好，偶尔生小病 c,一般，经常觉得身体不适，但无重大疾病 d,有较严重的慢性疾病在身
调查结果: a.36% b.43% c.9% d.12%
3.如果本人得病了做何打算？ (说明：以常见病为主)
a. 马上去医院 b. 先自己办，不行再去医院 c. 不打算看病 调查结果: a.35% b.65% c.0%
4.你对“送医下乡”活动了解多少？
a. 不了解 b. 有点了解 c. 很了解
调查结果: a.31% b.66% c.3%
5.你觉得你们当地的医疗条件好不好？
a. 好 b. 还行 c. 一般 d. 差
调查结果: a 6% b 44% c 47% d 3%
6、你经常看中医吗？ a.经常 b.偶尔 c.很少
调查结果: a.6% b.27% c.67%
7.生病时，你会选择
a.到药店买药 b.到医院看病取药 c. 随便，无所谓
调查结果: a.39% b.45% c.16%
8.你正在服用那种药物
a. 没有 b. 降压药 c.降糖药 d. 降脂药 e.其他
调查结果: a 56% b 29% c 7% d 0% e 8%
9.你正在服用的降压药
a没服用 b降压胶囊 c减压0号 d心痛定 d卡托普利 e其他 调查结果: a 75% b 8% c 5% d 3% e 9%
10.你正在使用的降糖药
a没服用 b二甲双胍 c降糖灵 d达美康 e拜糖平f胰岛素 调查结果: a 93% b 4% c 0% d 0% 0% e 0% f 3%
11. 以下你认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构？
a.市级以上医院 b.中医院 c.保健院 d.区内各乡镇卫生院
调查结果: a 11% b 16% c 3% d 70%
12.您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?
a.解决农民看病难、看病贵问题 b. 缓解大医院压力，减少大医院看病人数 c. 响应国家政策，加快地方发展
d. 跟以前区别不大，好处不明显
调查结果: a 61% b 0% c 39% d 0%
13.你认为看病难、看病贵，难、贵在何处?
a. 医院数量少b.诊疗费用高c.药品贵d.住院床位紧张
e.医护人员态度差f.候诊时间长
调查结果: a 2% b 36% c 53% d 3% e 6% f 0%
14.您现在的医疗费用主要花在那些方面？
a.药品 b.仪器检查 c.医生开处方药 d.治疗费、手术费等诊疗项目费和挂号费e.其他
调查结果: a 71% b 12% c 4% d 11% e 2%
15.你会急救吗？ a.不太会 b.会，经过业培 c.会一些,自学的d.一点都不懂 调查结果: a 68% b 3% c 4% d 25%
16.在您的生活环境中，您认为比较常见的紧急情况有哪些：
a烧伤 b触电 c中暑 d晕厥 e煤气中毒 f溺水 g大出血
h心脏骤停 i骨折 调查结果: a 4% b 23% c 16% d 11% e 14% f 8% g 5% h 11% i 8%
17.您了解一些基本的预防传染病的常识吗?
a非常了解b.了解一些c.不了解
调查结果: a 0% b 59% c 41%
18.您身上是否有下列情况
a心脏病b高血压 c糖尿病 d高脂血症 e遗传 f吸烟g饮酒 h熬夜 i冠心病或心房纤颤；g.有口服避孕药史；k.一过性头痛； l.一侧肢体麻木或无力；m.手握物体时无意中失落；n.突然失语和构词困难；o.一时性吞咽困难或一侧面瘫；p．一眼突然失明或偏盲。q.阵发性眩晕
调查结果: a 6% b 28% c 13% d 0% e 0% f 21% g 15% h 9% i 2% j 0% k 0% l 0% m 0% n 0% o 0% p 0% q 4%
19.您对这次活动是否满意a.非常满意b.满意c.不满意
调查结果: a 57% b 43% c 0%
调查结果分析及建议：
被调查的人中年年以上的'村民居多，总地来说，他们的身体状况还是不错的,但因为是在医院内的调查,所以患病者的比例还是比较大的。
社区医疗卫生调查报告篇一
近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。
一、现状和环境
xxx中心城区自xx年开展社区卫生服务试点，到xx年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究其原因：
一是“小病买点药，大病上医院”，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪“患者稀少门前冷”。
二是“房屋破旧，设备不全”，被人瞧不起。××中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院“换牌”的，有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的，这些机构与××中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以××东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。
三是“服务单一，功能不全”，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥“六位一体”的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。
四是“设置不规范、环境欠宽松”，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。××中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，“我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负”。
五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来，有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说：“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。”
六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区，大病进医院”，但实际无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。
二、建议和对策
个人认为，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。
一要提高认识，加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，对于维护居民健康，促进社区和谐，建立和谐社会，和谐“医患关系”，改善发展环境都有重大意义。党中央、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视，xx、xx总理都作了重要批示，国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔xx〕10号）（以下简称《指导意见》），决定“中央财政从xx年起，对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持”。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况，建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组，进一步加强领导，加大宣传；像重视农村新型合作医疗那样，树立超前意识，提前做好工作，使社区居民感受到党和政府的关怀。
二要搞好服务，加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进，全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众，解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务，其服务项目都是要在社区完成的。过去，我们社区大部分只搞了基本医疗，少数搞了医疗、健康教育和康复，至于预防、保健和计划生育基本未开展，“六项功能”没有全面推进，社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出，要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样，社区卫生服务“六位一体”各项工作，才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法，定好“入场券”，防止鱼目混珠，采取“建、调、并、转”四大举措，重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时，加强全科医生培训，加大人员使用、奖金分配的改革力度，使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”，做到医患“一家亲”，基本实现“一个电话，服务就到居民身边”，让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责，协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主；要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系，预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持，医院和社区要实行各种形式的联合与合作，如建立分级医疗和双向转诊制度，真正做到“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区”。
三要改善环境，加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下，各部门要协同配合，出台一些配套的政策措施，为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外，其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业，财政部门可否像支持农村合作医疗一样，国家出大头，财政、社区出中头，居民自己出小头，给予一定财力支持。
根据xxx中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际，劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医保的覆盖范围，将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位，并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例；卫生部门要加强对医疗机构的管理监督，加大对医疗市场的整顿力度，进一步规范社区卫生服务机构；城建部门在城市规划、建居民住宅区时，要留有社区卫生服务站的房屋，目前，市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心；水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取；计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导；有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费，或检查检测少收费。
社区医疗卫生调查报告篇二
2022年在区政府、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下，我中心全体职工凝心聚力，围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容，做好各项工作，进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，确保中心各项工作平稳有序开展。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
xx社区卫生服务中心是xx市xx区卫生和计划生育局下属机构，中心集合健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、基本医疗等“六位一体”的服务功能，为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的全方位基本医疗和公共卫生服务。区域内有xx个村委会，xx个居委会，拥有常住人口6.3万余人，xx街道办事处现有社区卫生服务中心1个，,社区卫生服务站7个，乡村卫生站2个。我中心共有职工35人（其中临时工4人），卫生技术人员26人，其中主治医师1人，执业医师3人，执业助理医师4人，主管护师1人，护师6人，护士3人，药师2人，药士1人，未定职称15人。
二、主要成绩
1、基本医疗服务成效显著。我中心于2022年6月开始投入使用收费系统，截止2022年12月底，共完成门诊人次1268人，收入46.6万元，其中医疗收入45.1万元、药品收入1.5万元。居民群众享受到了方便、快捷、周到的服务。《居民调查问卷》显示，居民对社区卫生服务中心的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的，占被调查者总数的92%；
2、积极推广和使用“平价药包”。平价药包只是我市医改工作的一项具体举措。党的xx大报告提出，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。对此，我中心将逐步扩大平价药包种类，制定了中药平价药包15个，西药平价药包11个，理疗项目平价治疗包9个。2022年共存备200个平价药包，截止12月31日共使用平价药包64个，同时建立平价诊室、完善平价医院建设。
3、继续深化绩效工资等人事制度改革，完善绩效考核机制。2022年9月份，我中心本着多劳多得，优绩优酬的原则，调整和完善绩效考核方案，实行数量和质量的双轨制考核，从绩效考核到站转变为考核到人，充分发挥绩效考核的激励机制。今年的绩效方案医疗、公共卫生项目上我们着重进行倾斜；公共卫生上从职能到站调整为职能到人。医务人员积极性得到了明显提升，社区医务人员的工作主动性明显提高，服务人次，服务质量得到了显著提升。
4、预防疾控保健服务全面推进。2022年1月中心成立以来，我中心投入大量时间、人力、物力，克服种种困难，走家串户，采集建立了50630份居民健康档案；建档率79.8%，电子档案46759份，电子建档率92.4%。对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查，列出了疾病谱，制定了健康促进规划；开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理，制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度，共管理高血压病人3119人、糖尿病人1012人、重症精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕产妇62人，0-36月儿童2022人；2022年计划免疫接种情况为：建卡数807人，bcg实种805人，接种率99%；opv实种2468人，接种率99%；dpt实种2458人，接种率99%；麻风实种人827，接种率99%；乙肝疫苗实种2417人，接种率99%。
5、健康教育宣传活动广泛开展。中心每月举办不少于一次的居民健康知识讲座，定期或不定期出健康宣传栏(刊)，并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动，已经成为制度，常态化。据不完全统计，2022年共举办健康讲座7期，设宣传栏4个，出刊4期，下发宣传资料4万份；共组织各种类似活动15次，健康咨询3000余人次，深受居民欢迎。
6、双向转诊制度开始起步。为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，我中心与xx区人民医院建立了双向转诊合作关系。
三、编制情况
根据根据江城区机构编制委员会文件《关于调整镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制的批复》（xxxxx）精神，xx社区卫生服务中心人员编制人数为48人，我中心现有编制人数31人。
四、主要困难和问题
1、卫生事业经费投入不足。近年来，区财政加大了对卫生事业的投入，各中心条件不断改善，工作人员待遇有所提高。但由于投入不足，公共卫生服务工作与中心自身生存发展的矛盾仍然突出。卫生事业经费投入不足，影响国家公共卫生服务项目工作的开展。
2、社区卫生服务中心标准化建设尚未完成。一是房源困难。现使用的用房是租凭xx市xx人民医院旧院（xxxx）一幢占地约600平方米四层楼房其中的1-3层，总建筑面积约1876平方米及大楼前面约400平方米空地。年租金10万元。地处xxx旧城区，道路狭窄，进出困难。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能测评类康复训练器材，最基本的抢救设备均没有配备，检测仪器软件配备也不齐。
3、医技人员整体素质不高，培训力度有待加强。在职的医技人员中，高级职称的占总数的0%，中级职称的占6%，初级（师）职称的占32%，员级职称的占41%，没有职称的占16%。由于高水平的、有知名度的医生少，群众对社区的卫生服务中心缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。中心的技术性能较高的设备，也由于专业人员不够，效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够，特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。我中心处在“送去进修不行，不送也不行”的二难选择中：不送，现在和今后都不能很好地完成任务；送了，则无人上班。
4、医技人员待遇偏低。目前，财政还没有对各中心的人头经费进行补贴，我中心医技人员人均年收入在1.6-3万元之间，人员工资更难保障。由于待遇偏低，难以吸引和留住人才，队伍不够稳定。进和留用优秀人才难度大，社区医生工作积极性欠缺，给工作提高带来一定难度。
5、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够；二是居民健康档案管理和利用不够；三是自身宣传不够；四是如何开设家庭病床，没有找到好的解决办法。
五、建议
1、政府协助加强对公共卫生服务宣传。现阶段广大群众对公共卫生服务项目还未清楚了解，工作难以顺利开展，单靠卫生部门的宣传，公信力度远远不够。建议政府部门采取以电视台、报刊等渠道以多种形式进行宣传，让群众理解公共卫生服务，以更好地配合开展工作。
2、政府部门及时下拨卫生事业的投入。公共卫生服务项目以及医疗业务正常开展，需有正常的资金运作。建议政府部门能及时下拨卫生事业资金，以确保公共卫生服务项目的正常运作。
3、加大医务人员队伍建设。目前我中心医务人员严重缺乏，很多工作岗位空缺，导致工作业务正常开展。建议政府部门通过公开招聘人才，以补缺岗位人员，以便更好地开展业务，为广大人民群众的健康服务。
4、解决业务用房加大医疗器械投入。我中心业务用房是租凭房，年租昂贵，难以支付。建议政府加大对公益卫生事业投入，安置社区卫生服务中心在辖区内人群集中、交通方便的地区，解决用房问题。
5、将公共卫生服务项目纳入镇（街道）考核。开展公共卫生服务项目工作，离不开镇（街道）政府、村（居）委会的协助配合支持。建议将公共卫生服务项目纳入对镇（街道）政府、村（居）委会的考核，以全面开展健康服务工作。
社区医疗卫生调查报告篇三
经过在xx街道社区医院一周的实习，我认为社区医院有以下特点:
一、方便民众
1、让居民享受到身边的保健。一些头疼脑热的小毛病，不要出远门，在社区医院就能治好。
2、医保进社区。现在我省符合条件的社区卫生服务机构已纳入城镇职工基本医保范围，参保人员选择的定点医疗机构中，将有1—2家定点社区卫生服务机构。为鼓励参保人员到社区看病，我省推进医保进社区，积极采取医保费用预付、提高报销比例等有效措施。同时把所有社区卫生特色诊疗服务项目，如家庭病床等明确纳入医疗保险基金支付范围，使社区卫生服务机构功能得到有效发挥。随着医疗卫生改革的深入，南平市参加城镇职工基本医疗保险人群已达9万多人，参保人数多，分布面广，为满足广大参保人员的就近就医需要，实现用比较低廉的价格，享受到优质、方便、快捷的社区基本医疗服务，我市有关部门已经在市区范围内搭建社区医疗卫生服务机构网络，形成“大病到医院，小病在社区”的双向转诊医疗卫生网络，让参保人员享有“近在咫尺”的基本医疗卫生保健服务。
二、平价惠民在本社区卫生服务中心就诊的许多病人及病人家属反映在社区医院看病拿药，要比大医院便宜不少。社区医院中的药品价格与大医院相比较，能很好地让绝大部分居民接受，而且在达到同等治疗效果的前提下医生尽量使用廉价药，以减轻患者负担，让患者真正体会到社区的公益性。卫生部长高强今年1月强调，公共卫生服务必须坚持以政府为主导的公益性。“要实现社区卫生服务公益性，除了零差价药物，还必须解决以药养医的问题。”本社区医院实行收支两条线坚持公益性。“收支两条线”是指社区卫生服务管理中心对下属各站统一财务管理，各站经费由中心统一拨付，收入上缴中心，从而切断医疗服务人员和服务收入之间的联系，杜绝了“以药养医”的现象，实现了社区卫生服务的公益性。
三、人性化服务在xx街道社区医院，几乎每一位前来就诊的居民都会拥有一份个人或者家庭的健康档案。建立健康档案，留下患者的第一手资料，既便于社区医生进行管理，也便于大医院医生接诊后第一时间了解患者的情况。
医生会定期对居民进行健康检测，利用健康档案把握居民的健康状况详细记录，发现异常症状及时干预。目前xx街道社区医院正着手在社区进行高血压病、高血脂病的人群统计，并对患病的居民在饮食、药物、锻炼等方面给予指导建议。下一阶段将对慢性胃炎患者进行免费普查，以发现早期胃癌患者早期治疗。糖尿病、心脏病、肿瘤、冠心病等多种慢性疾病，是社区干预和管理的重点。孕妇、小儿及六十岁以上老人也是本社区医院的重点管理对象，对孕妇进行各阶段孕期保健，对小儿进行及时的预防接种，对六十岁以上老人进行定期体检。xx街道社区卫生医院除了日常接诊、康复指导，每个社区医护人员还要走进自己分管的居民家门，对居民进行卫生观念、健康知识等方面的宣传。这正是社区卫生服务机构相比大医院的优势所在。
四、可及性可及性是社区居民对医疗卫生服务的基本要求,也是医疗卫生服务机构提高服务水平的重要标志。可及性主要表现在地域上的接近――家门口的社区医院，使用上的方便――随时候诊，看病收费取药一条龙服务，关系上的亲切――对待患者就像对待自己的亲人一样和价格上的公平合理――实行平价售药，尽量使用廉价药等方面。
社区医院的重要性在于：国务院温家宝在今年2月8日主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作，审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。会议听取了卫生部关于发展城市社区卫生服务工作意见的汇报。会议认为，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。2022年国务院温家宝同志《2022年政府工作报告》社区卫生服务是一种贴近群众、方便群众、防治结合、以防为主的新型卫生服务形式，符合我国国情，适应人民群众需要，是建设基本卫生保健制度的基础。医疗服务是重大的民生问题，搞好社区卫生服务是政府义不容辞的责任。
在我国，社区卫生服务机构是非营利性的全民事业医疗机构，是为我国人民提供基本医疗和公共卫生服务机构。社区卫生服务机构的工作一切以社区人群的健康为中心，并且坚持“六位一体”。所谓“六位一体”即指“预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育指导”六个功能于一体的卫生服务网络，是政府为民办实事的民心工程，为城镇居民提供有效、经济、便捷、综合、连续的基层卫生服务。而卫生服务的基本任务是使居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
政府倡导的社区医院是具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。设置范围：3-10万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。提供服务：常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗等。编制配备：每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。按照国家社区医师的规范要求，社区医师应该是有执照的全科医师或有在正规医院工作实践经验的临床医师来担任。护士安医护比1：1配备。收费形式：社区卫生服务的收费可以实行按项目收费，也可以对一般常见病、多发病采取按病种收费等方式。药品价格：降低药品加价率，鼓励廉价药品的使用。医疗保险：符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围，符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围。大医院合作：双向转诊、通用病历、专家定期坐诊等社区卫生服务方便、可及、经济、人性化服务的优势逐步得到体现。本社区医院完全符合甚至超过以上条件，达到标准。
但是社区医院的患者就诊率不高及影响人们选择社区的原因：一是有些社区居民对社区卫生服务机构和家庭医生还没有充分的了解,不知道在自己的社区能够获得医疗卫生服务;二是对社区卫生服务缺乏信任,不放心把自己的健康保健交给社区医生;三是传统的习惯使不少人认为患病后就应该去医院,而且是医院越大越放心;四是医疗保健制度的限制,不少单位对本单位的职工就医明确规定了定点医院,在社区卫生服务机构就医不能报销,另一方面,对居民在社区卫生服务机构看病时常用的药物特别是针对慢性病治疗的常用药物没纳入医保范围,影响居民的就诊。
不过，一套完善的社区卫生服务体系的建立是一个循序渐进的过程，社区卫生服务体系的健全需要时间，社区卫生服务机构硬件、软件的完善需要时间，广大居民认识、接受、信任社区卫生服务机构需要时间。因此，面对发展中的事物，我们不应总用挑剔的目光看待它，而应该给予更多宽容，允许过渡阶段存在这样或那样的问题，并能给社区卫生服务体系的发展更多支持、鼓励和信任。
我认为社区医院要进一步发展应该：1加强宣传,扩大社区卫生服务对社区居民的覆盖面。2大力发展特色医疗服务(如中医药)，以及按疾病收费的模式，提高经济可及性。3建立医院与社区卫生服务机构优势互补的医疗卫生服务体系。4进一步提高服务态度，和病人建立长期的感情纽带。
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