一、目标：
理论与实践相结合，加强基本功训练，逐步熟练和掌握实习计划所规定的内容和要求，分析问题和解决问题的能力，能够独立胜任护士工作，在实习中锻炼独立思考，树立“以病人为中心”的良好护士素质，使其成为德智体全面发展的合格的“白衣天使”。
二、教学要求：
1、让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。
2、安排具有护士以上职称或从事临床护理满三年或三年以上具有一定临床带教经验及执业资格的高年资护士担任带教老师。
3、要求带教老师先了解学生的学习工作情况，因材施教，更好的使学生学到知识。
4、严格管理，要求带教老师以身作则，言传身教，做到放手不放眼，出科前严格考核并记录成绩。
5、由于患者对知情同意权的意识的逐渐普及和卫生部、教育部共同出台的《医学教育临床实践管理暂行规定》的正式实施，实习生进行临床实践操作必须得到患者的同意，作为带教老师，应更加严格对学生进行规范性管理，确保临床实践规范操作，消除医疗隐患，带教老师是沟通患者与学生的桥梁，临床实践要得到患者的理解和配合，带教老师应当发挥主导作用，正确引导临床教学流程。
6、带教过程中对学生进行“以人为本”教学，注重学生的需求和学习兴趣，及学生的心理变化，多方面给予关心照顾，更好的提高带教质量。
7、在教学过程中，与护理部和其他带教老师保持沟通，以利于教学工作的开展。
三、教学计划
1、强化基础护理的培训，并能独立完成内容包括：静脉输液、肌肉注射、皮试、吸氧及卧床病人的常规护理。在这些基础的操作中养成学生慎独及严谨的作风。
2、组织学生骨科常规护理的理论知识，严格实际病例查房教学工作，使理论联系实际，让学生加深临床护理的知识。
3、使学生了解整体护理，掌握分级护理制度，消毒灭菌方法和管理制度，增强无菌操作观念和感控知识。
4、安排一个独立带教日，针对以往一些学生难以接触到的本科室的所有疾病进行讲解，让学生可以全面系统的了解骨科各种疾病的护理。
5、教学互动，及时向学生了解教学中的不足之处，及时给予改正
临床实习是护士教育的重要阶段，是一个从理论到实践的过程，是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题，现就如何带教提出自己的体会。
1、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，同时还要有一定的。人文社会科知识和技能。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长，在比较短的时间内要完成学习任务，达到教学大纲的要求，获得预期的效果，就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教，规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点，带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容：
（1）熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范，遵守院规科规，严格遵守劳动纪律，按时上下班。操作时做到“四轻”──操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务，树立法制观念，加强责任心。
（2）要理论结合实际，巩固专业知识
带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法，使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握，提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨，也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
（3）要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作，严格遵守操作规程，以身作则，严格要求学生、严格带教，做到放手不放眼。
（4）要严格轮科出科考核
每实习一个科室，带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、理论等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价，诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养：
（1）培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，从而达到理论和实践紧密结合。
（2）沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通，使学生从中得到启示，理解与患者沟通的必要性与重要性，即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题，有利于患者掌握自身疾病及有关知识，积极配合治疗和护理工作。
（3）培养观察、解决问题的能力
总之临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此，严格临床带教是带教老师义不容辞的职责，是护理教学不可忽视的一个问题。
一、实习要求：
1、实习护士应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。
2、因帮不能上班就履行请假手续，须提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3、尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4、必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5、要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。
二、具体安排：
第一周：
1、熟悉病区环境，介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2、掌握病员出入院护理。
3、掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周：
1、掌握各班工作职责。
2、了解病历书写原则及方法。了解各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
3、熟悉脑外科、骨外科、泌尿外科疾病护理常规，熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。
4、掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对、一注意”。
5、掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
6、掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周：
1、熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2、掌握吸氧、导尿、口腔护理、重病人翻身、吸痰等护理技术。
3、掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周：
1、征求实习护士对本科带教工作的意见。
2、对实习护士进行理论答卷和技术操作考核。
3、填写实习鉴定。
三、讲课：
1、主讲人：
2、讲课内容：
（1）神经外科病情观察。
（2）骨外科疾病护理常规。
（3）外科术前准备及术后护理常规。
（4）泌尿外科疾病护理常规。
四、带教组长：
五、带教老师：
临床实习是护生学习必不可少的重要环节。
一方面，随着人们维权意识的提高，患者的权利越来越受到重视，隐私权在护理实践中尤为明显，而妇科又是一个特殊的科室，各种检查、治疗，常常会出现患者生殖器暴露，护生在临床实习，经常受到拒绝，甚至发生投诉、纠纷；
另一方面，传统带教模式下护生主观能动性差，主要以动手操作为主，相关法律意识差，与患者沟通少。
以上两方面原因，使患者对护生参与临床护理操作不认可，护生操作机会少，实习达不到目标。针对以上现象，笔者从1月起对传统带教模式进行了探索与改进，使妇科护理带教质量得到提高，达到患者认同，护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下：
一、科室准备
1、带教计划修订：护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论，修订新一年度带教计划。
2、带教人员确定：采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动，自愿报名。其次，根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定，择优录取，确定带教人员。
3、带教培训：科总带教老师对带教护士进行系统培训，主要包括：科室带教计划；具体实施方法、步骤；优秀带教护士介绍带教经验；带教常见问题及防范措施。
二、实习生入科教育
1、入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度；科内人员；病区环境；仪器设备；主要收治病种；常用药物作用、副作用及注意事项；基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2、根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求，告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能；出科考试内容、形式。
3、护生与总带教老师相互交换联系方式，如：手机号、qq号等，以方便在实习过程中沟通、交流。
通过上述步骤，消除了护生入科时陌生感，对实习科室有了初步了解，对实习目标做到心中有数，能帮助护生顺利开展护理实践工作，较好地完成护理目标。
三、实习过程中人文化带教
1、带教老师二“主动”。
一指主动与护生沟通，随时了解带教计划完成情况，个性化一对一带教。
二指主动关心护生生活、交友及情绪变化，予以照顾、帮助。
2、护生二“主动”。
一指主动参与病房管理，积极与患者沟通，与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。
二指积极与老师交流，不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。
3、护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流，随时发现问题，解决问题。
4、鼓励护生参与科室活动，使护生能更好、更快融入新科室。
5、严抓理论知识，结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课：即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房，鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习，强化理论知识。
四、规范出科考核
1、理论考试：由科室护理总带教命题，带教老师监考
2、护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈，肯定优点，指明缺点，告知其改进要点。护士长抽查。
五、带教效果反馈
1、对护生考核：护生完成出科小结后交给带教老师，带教老师根据护生自我评定、平时工作表现、理论考试、操作技能、整体护理考试结果结合实习目标给出总体评价。
2、对带教老师考核：避免护生对带教老师评价失真，评价表由护士长发放、收集，并在表格发放前做好必要的解释工作，务求真是、可靠。护生从带教老师带教态度、专业知识、讲课能力、操作技能、教学管理能力等几方面对带教老师作出评价。
3、对科室带教工作考核：护生对科室带教工作重视程度、带教方法、带教人员安排几方面进行总体评价，同时征集带教意见、希望改进内容。
通过对带教工作改进，笔者深刻体会到，在整个带教过程中，护士长一定要认真参与带教管理工作，积极营造带教环境，充分发挥科内人员积极性，共同参与带教管理。让护士交有所乐，让护生学有所得。
1、在护士长的领导下进行工作。
2、提前10分钟到岗，搞卫生。
3、负责产房消毒、打包工作，准备物品、药品，查看无菌物品有效期，杜绝过期。
4、协助主班接生，负责分娩过程中孕产妇的治疗、护理工作。
5、接生过程中，其他待产孕妇的治疗、护理工作。
6、配合做好产科危急重症患者的抢救、治疗、护理工作，以及结束后物品、药品的`核对。
7、负责产房急救车的清点、补充及登记，保证各种抢救物品处于应急状态。
8、每周三待产室、产房大消毒，更换床单位。
9、每日查看冰箱温度并填写登记本；每月初清洁冰箱一次；每日填写医院回收垃圾登记本。
10、负责每天下午给产妇冲洗会阴、烤灯。
护生进入临床是理论和实践相结合，培养动手能力的极好机会。为了培养适用型人才，做好因材施教，从抓基础着手，分层次培养角度出发，通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等，使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用，并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。根据护理部带教计划，结合本科具体情况制定带教计划如下：
教学目的：
将理论知识和临床实践有机的结合在一起，使护生在临床实习期间做到学以致用，全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程，帮助她们规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。
教学目标：
一、掌握各项专科护理技术。如：生命体征的测量、血糖的'测定，心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。
二、掌握心血管及内分泌常见疾病（高血压、冠心病、糖尿病）的治疗和护理。
三、了解其他相关疾病（如心衰、心律失常，心脏瓣膜病、痛风等）的治疗和护理。
四、掌握专科特殊药物的使用和注意事项。
五、掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。
六、熟悉科室工作特点及工作注意事项。
一、目的要求：
毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分，是贯彻党的教育方针，完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习，巩固和加深医学基础理论知识，训练学生系统观察病情和临床思维能力，从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术，并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中，特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风，加强医学道德修养，使学生遵纪守法，成为德智体美全面发展的应用型护理人才，为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。
二、实习内容：
1、认真学习门诊、病房文件书写规范，能正确采集护理病史，达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。
2、熟练掌握各项护量文件的书写，能根据病情完整、正规的执行医嘱。
3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量，达到临床合理应用。
4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术，熟悉常见病和一些急重症的护量原则。
三、实习科目与时间安排
四、教学方法和落实措施
1、每次实习生初进病房时，由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。
2、在带教老师指导下，实习生应深入病房了解病情变化，在上级护士指导下进行护理工作，填写护理表格，及时写好护理病程记录，各〔〕项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚，并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核，考核计入学生平时成绩。
3、上级护士长查房时，由负责该病人的实习生汇报护理计划，提出护理计划意见。对存在的问题，其他同学可参加讨论，带教老师要以启发和提问的方法，培养学生正确的临床思维方法。
4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班，节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房，在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。
5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课，科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。
6、各科每周必须最少组织一次教学查房，每月由护理部检查教学查房记录。
五、考核
1、政治思想考核，每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面，由个人写出小结，科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时，先由学生个人作自我鉴定，护理部签署详细的鉴定意见。
2、业务考核：
（1）平时考核：护理部，护士长，带教老师要随时了解实习生的工作，学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式，考核实习生基础理论，基本知识的深度和广度，掌握技术操作的正确和熟练程度，特别注意实习生分析问题和解决问题能力，对待病人态度，遵守规章制度的情况，并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。
（2）出科考核（理论占50%、技能占50%）：各科实习结束时，学生填写实习手册交带教老师，并由带教老师提出业务考核意见，经过该科考核后轮转，考核可采取理论考试，临床技能操作，经护士长，带教老师，评议分数，由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。
六、毕业实习成绩评定办法
1、实习成绩评定标准
（1）完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。
（2）系统观察病人，临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。
（3）护理病历（包括各种记录）书写是否完整真实，清晰扼要，以及对病史进行概括和分析的能力。
（4）临床基本操作的正确性和熟练程度，临床护理和治疗措施掌握的情况。
（5）能否遵守实习守则，做到关心病人，工作主动、学习认真，以及参加时政学习情况。
2、实习成绩记分：实习成绩采用四级记分：优、良、及格、不及格。其记分标准：
（1）优（85—100）：积极主动，认真而又圆满地完成以上五个方面。
（2）良（75—84）：能认真负责，较好地完成以上五个方面。
（3）合格（60—74）：基本上做到以上五个方面，但不够主动认真，偶有缺点和差错，还能虚心改正。
（4）不合格（60分以下）：以上五个方面大部分不能做到。
3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定：
（1）凡毕业实习成绩，有一门主科（内科、外科、妇产科、儿科）或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者，应予留级，参加下届实习。
（2）在任何一科实习，无故缺勤超过3天以上者，该科按不及格论处，并应按该科时间补实习，同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。
（3）在任何一科实习，病、事假累计超过7天以上者，该科按不及格论处，并应按该科时间补实习。
（4）未经带教老师同意，擅自操作，造成医疗事故者，根据情节轻重和认错态度予以纪律处分，实习成绩按不及格论处。
（5）违反医院院纪院规，造成不良后果者，根据情节轻重和认错态度予以纪律处分，实习成绩按不及格论处。
七、组织领导
1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习，搞好岗前培训。定期检查实习完成情况，了解实习学生的学习态度，职业道德，劳动纪律等情况，发现问题及时解决，重大问题，事件及时向各实习院校汇报，对违纪学生提出处理意见。
2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作，并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。
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